福建医科大学预防医学专业2008年外科试题B及标准答案

1、院校 学号 姓名 专业福建医科大学公共卫生学院06级预防专业外科学考试试卷（B卷）考试时间：2009年12月27日 8：3010：30单选题（50分）简答题（30分）问答题（20分）总分（100）一、单选题（每题1分，共50分）（一） A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.女性，55岁，发现右乳房肿块1周。查体：右乳房外上象限可及15cm10cm质硬肿物，活动度小。确定肿块性质最可靠的方法是 (E )A针吸细胞学检查 B钼靶X线法检查 CB型超声波检查D同位素扫描检查 E活组织冷冻切片检查 2.有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是错误的 (A )

2、A疼痛为初发症状 B常易出血和形成溃疡 C局部不一定扪及肿块D可出现淋巴道和血道转移 E消瘦、乏力、发热常为晚期表现 3来源于间叶组织的恶性肿瘤称为 (B )A癌 B肉瘤 C母细胞瘤 D瘤 E白血病 4.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是(A )A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.肺炎球菌 D.嗜血属流感杆菌 E.乙型链球菌5.低钾血症时，最早出现的临床表现是（B )A. 心脏传导阻滞 B. 肌乏力 C. 心电图改变 D. 心脏节律异常 E. 口苦、恶心6.骨与关节结核最常见于（C )A.膝关节 B.髋关节 C.脊柱 D.踝关节 E.腕关节7.原发性肝癌最主要的转移部位是（A )A.肝内播散

3、B.骨 C.脑 D.左锁骨上淋巴结 E.肺8.外科治疗门静脉高压症的主要目的是（E )A.改善肝功能 B.消除腹水 C.解除脾亢 D.防治肝昏迷 E.防治上消化道出血9.急性胰腺炎诊断中，不正确的是（D )A.血清淀粉酶在发病后312小时开始升高 B.血清淀粉酶在发病后2448小时达到高峰C.尿淀粉酶在发病后1224小时开始上升 D.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比E.血清淀粉酶高于128Winslow单位10.手术后，胃肠减压管拔管的指征是（C )A. 腹痛消失 B. 可闻及肠鸣音 C. 已经肛门排气 D. 术后3天 E. 腹胀消失11.治疗骨折的原则，正确的是（C ）A.复位、固定、药物治

4、疗 B.复位、固定 C.复位、固定、功能锻炼D.复位、固定、物理治疗 E.固定、功能锻炼12.骨折的早期并发症不包括（D )A.脂肪栓塞综合症 B.休克 C.肺损伤 D.损伤性骨化 E.神经损伤13.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围(D )A. 25CM的区域 B. 10CM的区域 C. 30CM的区域 D. 15CM的区域 E. 20CM的区域14.细胞外液中主要的阳离子是（ A)A. Na离子 B. Fe离子 C. Ca离子 D. k 离子 E. Mg离子15.肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L临床上一般不表现为（B )A. 口舌干躁 B. 皮肤苍白 C. 反常性酸性尿 D.

5、四肢无力 E. ST段降低16.男性45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是（E )A.口服止痛药 B.肌注安定10mg C.下腹部热敷 D.静注氨甲酰胆碱 E.留置导尿管17上消化道大出血最常见的原因是(A ) A胃十二指肠溃疡 B门脉高压症 C肝内局限性感染，肝脓肿及外伤D出血性胃炎 E胃癌 18 大面积烧伤早期发生的休克多为（C )A.神经源性休克 B. 心源性休克 C低血容量性休克D过敏性休克 E感染性休克19.下列哪项不是乳癌的临床表现 (C )A肿块生长速度较快 B癌块表面皮肤凹陷 C肿块表面光滑，活动度良好D桔皮样外观 E最早表现为无痛，单发小肿

6、块 20急性乳房炎的重要病因是 (B )A全身和局部抵抗力下降 B乳汁淤积加细菌入侵 C乳腺组织发育不良D哺乳次数增多 E乳腺分泌障碍 21.男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排气排便3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛、2年前曾行阑尾切除术。体查：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音低、少。可诊断为（D )A.小肠扭转 B.麻痹性肠梗阻 C.粘连性单纯性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻 E.急性化脓性腹膜炎22.应及时开胸探查的是（D )A.严重闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.进行性血胸 E.多根多处肋骨骨折23.肺癌最常见的肺部症状是（B )A.呼吸困难

7、B.痰中带血 C.咳嗽 D.喘鸣 E.发热24.外伤后腕部侧面呈“银叉畸形”正面呈“枪刺样畸形”常考虑什么骨折（B )A.桡骨远端屈曲型骨折 B.桡骨远端伸直型骨折 C.barton骨折 D.以上都不是25.男性，34，左腰部剧痛1天，尿常规示红细胞（+），B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是（B )A.左肾结核 B.左输尿管结石 C.左肾肿瘤 D.肾盂输尿管连接部狭窄 E.左输尿管肿瘤26.男，25岁，会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断是（B )A.悬垂部尿道损伤 B.球部尿道损伤 C.后尿道损伤D

8、.膜部尿道损伤 E.前列腺部尿道损伤27.下列哪项不是成年人常见的泌尿系统梗阻原因( )A.先天畸形 B.结石 C.损伤 D.肿瘤 E.结核28.邻近的多个相邻的包囊及其周围组织的急性化脓性感染称为（B )A.疖 B.痈 C.急性蜂窝织炎 D.丹毒 E.脓肿29和消化性溃疡密切相关的细菌是(A )A.幽门螺杆菌 B.大肠杆菌 C.链球菌 D.金黄色葡萄球菌30胃癌的主要转移途径是(D )A.直接浸润 B.血行转移 C.腹膜种植转移 D.淋巴转移31胫骨中下1/3骨折常易发生（C ）A.骨髓炎 B.肢体宿短 C.骨延迟愈合或不愈合 D.脂肪栓塞32.喉返神经损伤出现（B )A.气管塌陷 B.声音

9、嘶哑 C.呛咳 D.手足抽搐33.破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是（A )A.痉挛毒素 B.内毒素 C.溶血毒素 D.破伤风梭菌 E.破伤风梭菌的芽胞34.革兰氏阴性杆菌脓毒血症临床特点应除外（C )A.以突然寒战开始 B.间歇热 C.四肢温暖 D.少尿或无尿 E.休克发生早35最常用来加强腹股沟管前壁的手术方法是 ( )ABassini法 BHalsted法 CShouldice法 DFerguson法 EMcVay法 36.阑尾炎的主要致病菌是（E )A.葡萄球菌 B.链球菌 C.绿脓杆菌 D.伤寒杆菌 E.各种肠道内革兰氏阴性菌和厌氧菌37决定休克病补液量较可靠的依据是 (C

10、 )A血压 B尿量 C中心静脉压 D脉搏 E精神状态 38.失血性休克是出血占全身血容量的（C )A.10 B.15 C.20 D.30 E.4039下列情况不需行脾切除术的是 ( )A游走脾 B脾囊肿 C脾肿瘤 D脾梗死 E脾脓肿 40原发性肝癌主要应鉴别的疾病是(A ) A肝硬变 B慢性肝炎 C肝内胆管结石 D多囊肝 E肝肉瘤 41前列腺增生最重要的症状是(D ) A尿频 B血尿 C尿潴留 D进行性排尿困难 E肾积水 （二）A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 男性，54岁，上腹部

11、疼痛不适4个月，食欲差，消瘦，口服药物治疗无明显缓解。体检：消瘦，中上腹轻度压痛，腹部未触及明显包块，移动性浊音阴性。大便潜血试验阳性。 1首先考虑的疾病是(a )A胃癌 B胃溃疡 C慢性胃炎 D食管反流 E十二指肠溃疡2为明确诊断首选哪项检查(b )A上消化道钡餐 B纤维胃镜并活检送病理 C胃液脱落细胞学检查D大便脱落细胞学检查 E血液肿瘤标记物3若检查结果显示为胃窦部溃疡性癌，癌肿直径约2cm，术中见肿瘤未侵及浆膜，宜选择的治疗是(c )A放疗 B静脉化疗 C远端胃大部切除术D全胃切除术 E胃部分切除术4上述治疗胃切断线距肿瘤肉眼距要求达到(c )A3cm B4cm C5cm D7cm E

12、8cm5如术后病理结果：胃窦部腺癌，肿瘤穿破浆膜，距原发灶边缘3cm内的淋巴结37转移，3cm以外的淋巴结无转移，未发现远处转移。依据PTNM分期应定为(c )A B CA DB E （三）A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约382，脉搏98次分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1210 l0/L，中性90，尿常规WBC 810HP，红细胞23HP 1该患者最可能诊断是(C )A急性胆囊炎 B消化性溃疡穿孔 C急性化脓性阑尾炎D急性胰腺炎 E急性肠梗阻院校 学号 姓名 专业2该患者最佳治疗方法为(B )A观察 B急诊行手术治疗 C抗炎补液 D中药治疗 E对症治疗3该患者可能出现的最严重并发症为(A )A门静脉炎 B肠梗阻 C化脓性腹膜炎 D腹腔脓肿 E水、电解质紊乱4该患手术后最常出现的并发症为(E )A肠粘连梗阻 B肠瘘 C腹腔残余脓肿 D腹腔出血 E切口感染二、简答题（选择完成其中6题，每题5分，共30分。如果7题均有答案，以前面6题为准）1：甲状腺功能