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文档简介

乙肝自然发展病程是怎样的乙肝自然发展病程是怎样的 ?慢性HBV感染的自然病程可分为三个连续 阶段：免疫耐受期、免疫清除期和非活动 期。 ?在免疫耐受期，人体可不出现任何肝炎临 床症状，称为病毒携带状态。 ?在免疫清除期，可能发生肝炎发作，且有 时发生肝功能失代偿。这些发作或病情加 剧是细胞毒性T淋巴细胞介导的、针对表达 HBV表面抗原细胞的细胞溶解的结果。 ?继之出现细胞凋亡，最终导致血清HBsAg 转换成HBsAb，血清转换常伴临床缓解。 肝炎发作过程中，肝小叶损害的严重程度、 范围、持续时间和发生频率可决定HBV感 染的后果和HBV是否被清除，清楚病毒的 同时减轻或组织损害是减缓或预防慢性乙 型肝炎病情发展的关键。 ?在非活动期，病毒处于不复制状态，肝功 正常，肝组织无明显症状。 ?隐匿性慢性乙型肝炎：血清HBsAg阴性， 但血清和肝组织中HBV DNA阳性，并有慢 性乙型肝炎的临床表现。 ?隐匿性慢性乙型肝炎患者可伴有血清抗- HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性。另约20%隐 匿性慢性乙型肝炎患者除HBV DNA阳性外， 其余HBV血清学标志均为阴性，诊断需排 除其他病毒及非病毒因素引起的肝损伤。 ?我国有1000多万慢性肝炎病人，大约有 850万是慢性乙型肝炎患者。全国感染过乙 型病毒的人有7.25亿人，他们当中有1.2亿 为乙型肝炎表面抗原携带者。全国每年大 约有200

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