食品免疫学第七章食物和超敏反应

1、一一. .概述概述 1.1.超敏反应定义超敏反应定义 机体对某些抗原初次应答后，再次接机体对某些抗原初次应答后，再次接 触相同抗原时则免疫应答被增强。在摄入触相同抗原时则免疫应答被增强。在摄入 的抗原量较大或机体的免疫处于高应答状的抗原量较大或机体的免疫处于高应答状 态时，则因免疫应答过强而导致组织损伤态时，则因免疫应答过强而导致组织损伤 为主的特异性免疫应答。为主的特异性免疫应答。 食品免疫学第七章食物和超敏反应 2.2.分类分类 根据根据反应的反应的发生机制和临床特点分为：发生机制和临床特点分为： （1 1）型超敏反应型超敏反应速发型或过敏反应型速发型或过敏反应型 （2 2）型超敏反应型超

2、敏反应细胞毒型细胞毒型 （3 3）型超敏反应型超敏反应免疫复合物型免疫复合物型 （4 4）型超敏反应型超敏反应迟发型迟发型 抗抗 体体 T 细细 胞胞 介介 导导 食品免疫学第七章食物和超敏反应 I I型超敏反应：型超敏反应： 在四型超敏反应中发生速度最快，一般在第二次在四型超敏反应中发生速度最快，一般在第二次 接触抗原数分钟内出现反应，故称为速发型超敏反应接触抗原数分钟内出现反应，故称为速发型超敏反应 （immediate hypersensitivityimmediate hypersensitivity）或变态反应、过敏）或变态反应、过敏 反应。反应。 介导介导I I型超敏反应的主要抗体

3、是型超敏反应的主要抗体是IgEIgE。 食品免疫学第七章食物和超敏反应 1.1.参与参与型超敏反应的主要成分型超敏反应的主要成分 （1 1）变应原）变应原 （2 2）参与细胞）参与细胞 （3 3）参与抗体）参与抗体 （4）参与活性介质）参与活性介质 食品免疫学第七章食物和超敏反应 1.参与型超敏反应的主要成分 （1）变应原 食品免疫学第七章食物和超敏反应 重要的变应原： 食品免疫学第七章食物和超敏反应 食品免疫学第七章食物和超敏反应 （2）参与细胞： 肥大细胞 嗜碱性粒细胞 表达高亲和性IgE Fc受体 （3）参与抗体：IgE（具有亲细胞性） （4）参与反应的活性介质: 食品免疫学第七章食物和

4、超敏反应 2. I 型超敏反应发生机理 过敏原 浆细胞 IgE 噬碱性粒细胞 肥大细胞 平滑肌痉挛 血管通透性增 加 粘液分泌增多 噬酸性粒细胞 浸润 产生IgE 细胞致敏 （半年至数 年） 介质释放 临床症状 过敏原 再次进入初次进入 食品免疫学第七章食物和超敏反应 2. I 型超敏反应发生机理 食品免疫学第七章食物和超敏反应 3.I型超敏反应常见疾病： l花粉症 l支气管哮喘 l特应性皮炎 l食物变态反应（食物过敏反应） 食品免疫学第七章食物和超敏反应 由由IgG和和IgM与靶细胞表面相应抗原结合后，在与靶细胞表面相应抗原结合后，在 补体、巨嗜细胞、自然杀伤细胞参与作用下，引补体、巨嗜细胞

5、、自然杀伤细胞参与作用下，引 起靶细胞（多为血细胞，少数为组织细胞）损起靶细胞（多为血细胞，少数为组织细胞）损 伤。伤。又称细胞毒型（又称细胞毒型（cytotoxic type)cytotoxic type)或细胞溶或细胞溶 解型（解型（cytolytic type)cytolytic type)超敏反应。超敏反应。 食品免疫学第七章食物和超敏反应 1.特点 （1）由IgG、IgM类抗体介导，有补体参与 （2）引起靶细胞溶解或组织损伤：靶细胞主要为血细 胞和某些组织成分。 食品免疫学第七章食物和超敏反应 2.2.参与参与型超敏反应的主要成分型超敏反应的主要成分 （1 1）抗原：）抗原： ABO

6、ABO、RhRh血型抗原血型抗原 药物药物 微生物微生物 （2 2）参与抗体：）参与抗体：IgGIgG、IgMIgM （3 3）参与细胞：单核）参与细胞：单核- -巨噬细胞、巨噬细胞、NKNK细胞细胞 （4 4）补体）补体 食品免疫学第七章食物和超敏反应 补体补体 3.发生机制 靶细胞功能异常靶细胞功能异常 巨嗜细胞巨嗜细胞 NKNK细胞细胞 细胞上的细胞上的Ag / 半半Ag + IgG / IgM ADCCADCC 食品免疫学第七章食物和超敏反应 4.4.临床常见疾病临床常见疾病 （1 1） 输血反应输血反应 （2 2）新生儿溶血症）新生儿溶血症 （3 3）自身免疫性溶血性贫血）自身免疫性

7、溶血性贫血 （4 4）甲状腺功能亢进）甲状腺功能亢进 食品免疫学第七章食物和超敏反应 食品免疫学第七章食物和超敏反应 5.临床症状 病情发展较缓慢，一般与抗原接触一周以上 发病，症状表现为溶血、贫血、紫癜、黄疸、继 发感染。 食品免疫学第七章食物和超敏反应 此型变态反应由,因此又称 immune complex-mediated hypersensitivity). 中等大小可溶性免疫复合物沉积于局部或 全身的血管基底膜或组织间隙，激活补体和 在血小板、中性粒细胞参与作用下，引起的 以充血水肿、局部坏死和中性粒浸润为主的 炎症反应和组织损伤。 食品免疫学第七章食物和超敏反应 1.特点 （1）与

8、抗原抗体形成中等大小可溶性免疫复合物 沉积有关 （2）由IgG、IgM类抗体介导，有补体参与 （3）引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸 润为主要特征的炎症反应和组织损伤 食品免疫学第七章食物和超敏反应 2.2.参与参与型超敏反应的主要成分型超敏反应的主要成分 （1 1）抗原：为可溶性抗原，如肿瘤抗原、变性自）抗原：为可溶性抗原，如肿瘤抗原、变性自 身抗原、各种病原微生物、药物及代谢产物等身抗原、各种病原微生物、药物及代谢产物等 （2 2）参与抗体：）参与抗体：IgGIgG、IgMIgM （3 3）参与细胞：嗜中性粒细胞、血小板、嗜碱性）参与细胞：嗜中性粒细胞、血小板、嗜碱性 粒细胞粒细胞

9、（4 4）补体）补体 食品免疫学第七章食物和超敏反应 3.发生机制 中等大小免疫复合物形成： A、抗原-抗体比为4：6时，形成较大免疫复合物， 易被吞噬细胞吞噬。 B、抗原-抗体比为2：1时，形成较小免疫复合物， 可被肾脏滤过。 C、抗原-抗体比为3：2时，形成中等大小免疫复 合物，既不易被吞噬细胞吞噬，又不能经肾脏 滤过，最终沉积于血管基底膜。 食品免疫学第七章食物和超敏反应 食品免疫学第七章食物和超敏反应 抗体与相应可溶性抗原特异性结合形成中等大小抗原抗体抗体与相应可溶性抗原特异性结合形成中等大小抗原抗体 复合物，在一定条件下沉积在肾小球基底膜、血管壁、皮肤复合物，在一定条件下沉积在肾小球

10、基底膜、血管壁、皮肤 或其他组织中，免疫复合物激活补体系统产生过敏毒素，吸或其他组织中，免疫复合物激活补体系统产生过敏毒素，吸 引中性粒细胞在局部浸润；激活内源性凝血系统，使血小板引中性粒细胞在局部浸润；激活内源性凝血系统，使血小板 聚合形成微血栓；激活巨噬细胞使释放出炎性细胞因子，结聚合形成微血栓；激活巨噬细胞使释放出炎性细胞因子，结 果引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为特征的炎果引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为特征的炎 症性反应和组织损伤。症性反应和组织损伤。 3.发生机制发生机制 食品免疫学第七章食物和超敏反应 4.III型超敏反应症状 病情发展缓慢，多发生于肾脏、中小

11、动脉周 围、心瓣膜、关节周围、淋巴组织等。症状表现 为淋巴结肿大、发烧、心季、关节痛等。 食品免疫学第七章食物和超敏反应 食品免疫学第七章食物和超敏反应 1.特点： （1）再次接触相同抗原时反应发生迟缓 （2）由CD4+ 和CD8+ T细胞介导，抗体和补体不参与 （3）引起以单核巨噬细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症 食品免疫学第七章食物和超敏反应 2.2.参与参与型超敏反应的主要成分型超敏反应的主要成分 （1 1）抗原：胞内菌、真菌、寄生虫、病毒、某些）抗原：胞内菌、真菌、寄生虫、病毒、某些 化学物质化学物质 （2 2）参与细胞：）参与细胞：CD4CD4+ +和和CD8CD8+ +T T细胞、单核巨噬细胞细胞、单核巨噬细胞 食品免疫学第七章食物和超敏反应 3.3.发生机制发生机制 ThTh细胞在接受抗原提呈细胞的抗原片段后被细胞在接受抗原提呈细胞的抗原片段后被 激活，转变为致敏激活，转变为致敏T T淋巴细胞，该细胞分泌的细淋巴细胞，该细胞分泌的细 胞因子吸引巨噬细胞，使其活化并释放溶酶胞因子吸引巨噬细胞，使其活化并释放溶酶 体酶，而且在致敏的体酶，而且在致敏的CTLCTL细胞作用下，引起以单细胞作用下，引起以单 核细胞、巨噬细胞和淋巴细胞浸润和细胞变性坏核细胞、巨噬细胞和淋巴细胞浸润和细胞变性坏 死为主