2015年4月8业务学习资料恢复

1、2015年4月8业务学习资料第一章：内儿科常见病、多发病的诊治一、 发热1、 发热时的问诊要点为：1） 起病时间、季节、起病急缓、病程及发热程度、间歇或持续、诱因。2） 有无畏寒、寒战、大汗或盗汗。3） 呼吸、消化、泌尿、肌肉骨骼等相关系统常见的询问。4） 患病以来一般情况。第1：正常成年人在清晨安静状态下，口腔温度应为：A.35-36 B.36-37 C.36.3-37.3 D.36.6-37.7 E.37.5-38 答：C第2题：先昏迷后发热，常见于：A.流行性出血热 B.脑出血 C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎 E.败血症 答：B第3题：发热的患者伴口唇疱疹，较少出现于：A.大叶性

2、肺炎 B.流行性脑脊髓膜热 C.流行性感冒 D.风湿热 E.间日疟 答：D第4题：下列选项不属于感染性发热的是：A.流行性腮腺炎 B.细菌性痢疾 C.药物热D钩端螺旋体病 E.阿米巴脓肿 答：C第5题：一发热患者，体温曲线一定规律，首先可排除： A.结核病 B.风湿热 C.疟疾 D.支气管肺炎E.渗出性胸膜炎 答：C二、胸痛、腹痛简述腹痛的对应的部位：答：1.胃、十二脂肠疾病急性胰腺炎-多在中上腹部2.胆囊炎、胆结石、肝脓肿等-多在右上腹部3.急性阑尾炎右下腹4.小肠疾病多在脐部或脐周5.结肠疾病多在左下腹部6.膀胱炎、盆腔炎及异们妊娠破裂在下腹部第1题：引起胸痛的呼吸系统疾病不包括：A. 胸

3、膜炎 B.气胸 C.肺炎 D.肺癌 E.食管癌答：E第2题：痛的表述错误的是：A. 肺癌：闷痛 B.胸膜炎：尖锐刺痛或撕裂痛C.心绞痛：压榨性并窒息感 D.夹层动脉瘤：牵扯痛E.带状疱疹：刀割样或灼痛，剧烈 答：D第3题：下列哪项是引起的胸壁疾病：A. 肺癌 B.肋间神经痛 C.自发性气胸 D.胸膜炎E.胸膜肿瘤 答：B第4题：肝病引起腹痛的特点是：A.刀割样痛 B.胀痛 C.烧灼痛 D.撕裂样痛E.冷痛 答：B第5题：胆囊炎、胆结石的疼痛部位在：A.左上腹 B.左下腹 C全腹 D.右上腹 E.右下腹 答：D第6题：不属于疼痛性质的是：A. 刺痛 B.刀割样痛 C.牵涉痛 D.烧灼痛 E.绞痛

4、答：C第7题：慢性腹痛的病因不包括：A.脏器、腹膜慢性炎症 B.实质脏器包膜牵张C肿瘤压迫与浸润 D.胃肠神经功能紊乱E.空腔脏器阻塞 答：E第8题：下列关于疼痛性质描述错误的是：AA. 脏器肿瘤陈发性疼痛B. 阻塞性剧烈绞痛 C.脏器炎症隐痛、钝痛 D.溃疡病穿孔刀割样、灼烧样疼痛E.胆道蛔虫剑突下钻顶样疼痛。 答：A第9题：急性腹痛的病因不包括：A.急性腹膜炎 B.肠梗阻 C.消化性溃疡D.急性阑尾炎 E.泌尿系结石 答：C第10题：小肠疾病的疼痛部位是：A.脐部或脐周 B.左上腹 C.左下腹 D.右下腹E.右上腹 答：A三、呼吸困难男性、62岁，近1周每日夜间均于睡眠中突憋醒，端坐，惊恐

5、不安，咳嗽，数十分钟逐渐减轻、缓解。日间与往常无异。既往有高血压病史5年。患者可能的诊断是什么？诊断依据有哪些答：1.可能的诊断：左心衰竭所致的夜间陈发性呼吸困难。 2.诊断依据：1） 有引起左心衰竭的基础病因（高血压）2） 老年人 3）5年高血压病史，很可能会并发高心病或冠心病。 4）夜间发作呼吸困难。第1题：突然发生呼吸困难伴窒息感，且一侧呼吸音消失见于：A.结核性胸膜炎 B.自发性气胸 C.支气管哮喘D.急性左心衰竭 E.重症肺炎 答：B第2题：夜间陈发性呼吸最常见于：A.急性左心功能不全 B.右心功能不全C.胸腔大量积液 D.慢性阻塞性肺病 E.气胸 答：A第3题：严重吸气性呼吸困难的

6、特点是：DA. 呼吸不规则 B.发绀明显 C.呼吸深而慢C. 出现“三凹征” E.以上都不是 答：D第4题：支气管哮喘的呼吸困难主要表现是：A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难E.神经精神性呼吸困难 答：B第5题：下列疾病最可能突然出现吸气性呼吸困难的是： A.支气管哮喘 B.重度贫血 C.主支气管狭窄 D.喉头水肿 E.慢性阻塞性肺气肿 答：D四、恶心与呕吐简述恶心呕吐的常见病因答：1.胃肠道疾病：急慢性胃肠炎、消化性溃疡、急性阑尾炎、急性胃穿孔、急性肠梗阻、急性出血坏死性肠炎。2.肝胆胰疾病：急性肝炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、急慢性胆囊炎。 3.其他：

7、急性心肌梗死早期、异位妊娠破裂、有机磷药物中毒、食物中毒、糖尿病酮症酸中毒、脑出血、颅内血肿、癫痫持续状态、服用某些药物、神经性呕吐等。第1题：呕吐大量隔夜宿食可见于：A. 急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡D.急性肝炎 E.幽门梗阻 答：E第2题：食物中毒所致的恶心呕吐，下述正确是的：A. 常为餐后近期发作，可有集体发病。B. 常为餐后较久时间后发作 C.常为进餐后或餐后发作。 D.常为餐前发作 E.与进餐时间常无密切关系 答：A第3题：男性，40岁，突然出现剧烈头痛伴恶心呕吐，否认高血压病史，意识清楚，四肢无瘫痪，颈项有阻力。为明确其诊断最有帮助意义的检查是：A. 脑CT检查 B.抽血

8、培养细菌 C.每天测6次体温C. 腰椎穿刺做脑脊液检查 E.做血常规检查 答：D第4题：男性，55岁，8小时前剑突下疼痛伴恶心呕吐，自认为“胃炎”，服药，疼痛不缓解，逐渐向右下腹转移。体温38.5，血白细胞12 10/L，最可能的诊断是：A.胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性阑尾炎 D.溃疡病 E.急性胃炎 答：C第5题：以下提示颅内高压的是：A. 喷射性呕吐 B.延迟性呕吐 C.恶心较重D.无恶心呕吐的协调动作 E.伴发热、寒战 答：A五、呕血与便血简述呕血的病因答：1）食管疾病 2）胃、十二直肠疾病3） 胰腺疾病 4）急性传染病 5）血液系统疾病5）血液系统疾病 6）其他第1题：引起呕血最主

9、要的病因是：A. 消化性溃疡 B.食管癌 C.食管和胃底静脉曲张破裂 D.急性胃炎 E.胃癌 答：A第2题：小肠以下部位出现，粪便颜色通常不会出现：A. 鲜红色血便 B.暗红色血便 C.洗肉水样便D.果酱样便 E柏油便 答：E第3题：呕血伴蜘蛛痣、肝掌可见于：A.非特异性肠炎 B.直肠癌 C.胆道疾病 D.肝硬化门静脉高压 E.小肠肿瘤 答：D第4题：粘液脓血便伴里急后重多见于：A. 消化性溃疡 B.肠结核 C.直肠息肉 D.白血病E.急性细菌性痢疾 答：E第5题：呕血伴黄疸见于：A.胃粘膜脱垂症 B.胆道疾病 C.慢性胃炎D.消化性溃疡 E.十二指肠炎 答：B第6题：引起呕血的胃、十二指肠疾

10、病不包括：A.消化性溃疡 B.急性胃粘膜病变 C.慢性胃炎D.胃癌 E.食管癌 答：E第7题：阿米巴痢疾的粪便颜色是：A.果酱样脓血便 B.粘液脓血便 C.稀薄的洗肉水样便，有腥臭味 D.鲜红色血便 E.黑便 答：A第8题：呕血的部位是指：A. 屈氏韧带以上的消化器官的出血B. 幽门以上的消化器官的出血C. 十二指肠以上的消化器官的出血D. 小肠以上的消化器官的出血E. 结肠以上的消化器官的出血 答：A第9题：下列呕血的颜色描述正确的是：A. 出血量大时咖啡色 B.出血速度快时咖啡色C.量大出血速度快时鲜红色D.出血量小时鲜红 E.出血速度慢时鲜红 答：C第10题：关于呕血的叙述，下列说法不正

11、确的是：A. 最主要病因是消化性溃疡B. 血液经口腔排出 C.血中混有食物残渣、胃液D.酸碱反应为碱性 E.最严重病因是分管和胃底静脉曲张破裂 答：D六、腹泻急性腹泻的病因答：1.急性肠道疾病：包括由病毒、细菌、真菌、原虫、蠕虫等感染所引起的肠炎及急性出血性坏死性肠炎、Crohn病或溃疡性结合肠炎急性发作、急性肠道缺血、医院内感染和抗生素相关小肠、结肠炎。2.急性中毒中毒：服食毒蕈、河豚、鱼胆及化学药物如：砷、磷、铅、汞。第1题：慢性腹泻指病程超过：A. I个月 B.2个月 C.3个月 D.6个月 E.12个月答：B第2题：以下各项中，关于急性腹泻描述错误的是：A.起病骤然，病程短 B.多为感

12、染或食物中毒所致C.每天排便次数可多达10次以上D.粪便常带粘液而无病理成分 E.多伴腹痛 答：D第3题：以下各项中，属于渗出性腹泻的是：A.霍乱、胃泌素瘤 B.服用盐类泻剂或甘露醇C.各种肠道炎症 D.胃肠功能紊乱及甲亢E.吸收不良综合征、小肠大部切除 答：C第4题：以下各项中易引起慢性腹泻的是：DA. 服食毒蕈、河豚、鱼胆及砷、磷、汞等B. 败血症、伤寒或副伤寒、钩端螺旋体病等C. 变态反应性肠炎、过敏性紫癜D. 肠结核、血吸虫病、钩虫病E. 出血坏死性肠炎、急性肠缺血 答：D第5题：以下各项描述正确的是：A. 小肠疾病疼痛常在脐周，便后疼痛常可缓解B. 结肠疾病腹泻疼痛在下腹、便后疼痛不

13、缓解C. 分泌性腹泻往往无明显腹痛D. 阿米巴性痢疾常有粘液血便或粘液脓血便E. 细菌性痢疾常呈暗红色或果酱样。 答：C七、黄疸简述黄疸的分类：1.溶血性黄疸 2.肝细胞性黄疸 3.胆汁淤积性黄疸 4.先天性非溶血性黄疸第1题：下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸A.蚕豆病 B.原发性胆汁肝硬化C.毛细胆管型炎病毒性肝炎 D.胆总管结石E.中毒性肝炎 答：E第2题：全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：A. 胰头癌 B.溶血性贫血 C.肝硬化 D.重症肝炎E.钩端螺旋体病 答：A第3题：以下关于黄疸的叙述错误的是：A.皮肤粘膜发黄即为黄疸 B.皮肤粘膜发黄不一定有黄疸 C.皮肤粘膜不发黄不一定无黄疸D.

14、黄疸多见于肝胆疾病 E。胆汁淤积性黄疸发作时可伴有皮肤瘙痒 答：A第4题;下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸：A.尿胆原定性和定量检查 B.有无血红蛋白尿C.血中结合胆红素增高 D.皮肤粘膜颜色E.尿胆红素阳性 答：A第5题：黄疸伴皮肤瘙痒常见于：A. 急性黄疸性肝炎 B.药物中毒性肝炎C.胆总管结石 D.溶血 E.肝硬化 答：C第6题：正常时胆红素的主要来源是：A. 肝细胞微粒体内的细胞色素 B.450B衰老的红细胞 C.肌红蛋白 D.过氧化物酶 E.过氧化氢酶 答：B第7题：血总胆红素、非结合胆红素增高，粪便颜色加深，提示：CA. 肝细胞性黄疸 B.肝外胆管结石引起的黄疸C.溶

15、血性黄疸 D.肝内胆管结石引起的黄疸E.胆汁淤积性黄疸 答：C第8题：下属哪种疾病不会引起溶血性黄疸A.异形输血 B.蚕豆病 C.地中海贫血D.遗传性球形细胞增多症 E.胆道结石 答：E第9题：胆红素在血液中运输主要与下列哪种成分结合： A.Y蛋白 B.Z蛋白 C.白蛋白 D.纤维蛋白E.球蛋白 答：C第10题：下列关于黄疸的分类不正确的是：A. 溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸 E.药物性黄疸 答：E八、关节痛简述关节痛的问诊要点：答：1）年龄：老年骨关节炎、中年类风湿关节炎等2）性别：男性脊柱关节病、痛风等3）家族史：强直性脊柱炎、痛风等4）起病有无诱

16、因：外伤、过度运动等第1题：以下疾病可引起关节痛的是：A.风湿病 B.感染性疾病如化脓性关节炎C.代谢性疾病如痛风 D.系统性红斑狼疮E.以上都是 答：E第2题：关节疼痛伴面部蝶型红斑和光过敏，应首先考虑的疾病是：A.类风湿性关节炎 B.干燥综合症C.强直性脊柱炎 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 答：E第3题：60岁女性，双膝及下背部疼痛1年。晨僵约15分钟，下午背痛加重。描述病情时，她的手从右侧大腿前方滑到膝部，以指出疼痛最严重的部位。体格检查，双手25远端指骨间关节有轻微肿胀和触痛。所有关节都可以完全运动，没有疼痛。右膝运动时有轻微捻发音。该病人最可能诊断为：A. 类风湿关节炎 B.银

17、屑病关节炎 C.骨关节炎D.强直性脊柱炎 E.股骨髁坏死 答：A第4题：下列选项为关节痛问诊要点的是：A. 年龄、性别、家族史 B.起病有无诱因、疼痛性质、关节面是否红、肿、皮温升高C 起病情况、疼痛部位与数量 ：上肢、下肢、脊柱D.是否对称 E.以上都是 答：E第5题：患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间陈发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+）双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及吸气性爆裂音。可能的诊断是：A. 类风湿关节炎活动B. 类风湿关节炎活动伴肺间质病变C. 类

18、风湿关节炎活动伴心功能不全D. 类风湿关节炎E. 系统性红斑狼疮 答：B九、血尿简述如何通过尿三杯试验来判断血尿的来源与部位。答：1）血尿的病变部位：尿道2）终末血尿的病变部位：膀胱颈部、三角区或后尿道3）全程血尿的病变部位：输尿管膀胱开口以上膀胱或上尿路。第1题：20岁男性发现镜下血尿，其尿沉渣中红细胞至少应：A.3/HP B.5/HP C.7/HPD.1/HP E.10/HP 答：A第2题：25岁男性患者，2周前体检时发现镜下血尿，无任何症状，为明确诊断，下列检查首选的是：A. 双肾B超B. 静脉肾盂造影C. 肾活检D. 尿红细胞位相E. 腹部平片 答：D第3题：50岁男性患者发现肉眼血尿

19、，则其1L尿中含血量至少应：A. 1mlB. 0.5mlC. 2mlD. 3mlE. 5Ml 答：A第4题：22岁女性，体检时发现镜下血尿，下列有关说法不正确的是：A. 该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个。B. 该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿C. 该患者如伴红细胞管型多为非肾小球源性血尿D. 为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查E. 必要时做双肾B超 答：C第5题：70岁女性无诱因出现无痛肉眼血尿，下列疾病可能性最大的是：A. 急性肾小球肾炎B. 急性肾盂肾炎C. 膀胱癌D. 泌尿系结石E. IGA肾病 答：C十、尿路刺激征尿路刺激症状常见疾病答：1.尿路感染及膀

20、胱或尿道邻近器官的炎症2.非感染性疾患：包括间质性膀胱炎，膀胱异物、肿瘤，肾小球肾炎血尿较重时可出现轻度尿路刺激症状，老年性阴道炎3.膀胱容量减少：膀胱巨大肿瘤、结石；妊娠子宫压迫膀胱;结核侵及膀胱引起膀胱壁纤维化、膀胱挛缩4.膀胱神经调节功能异常：正常人精神紧张时；癔病时大脑皮层异常兴奋使反射弧变频引起尿频而无尿痛，尿液检查完全正常。5.肿瘤：膀胱、尿道及其临近器官的肿瘤。第1题：关于尿频，下列说法正确的是：A. 正常人日排尿次数810次B. 大量饮水后排尿次数增加属正常现象C. 婴幼儿夜间排尿次数与正常成人接近D. 尿频说明存在肾功能不全E. 夜排尿次数超过4次为夜尿频。 答：B第2题：关

21、于尿痛，下列说法不正确的是：A. 尿痛是膀胱刺激症状的重要表现B. 尿痛指排尿时感尿道、膀胱和会阴部疼痛C. 排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎D. 排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎E. 尿痛则说明泌尿系统病变。 答：E第3题：急性肾盂肾炎常用的抗生素为：A. 喹诺酮类B. 头孢菌素类C. 氨基糖苷类D. 半合成青霉素类E. 以上都不是 答：B第4题：中年女性反复尿频尿急，多次尿常规及尿培养均未见异常，下列疾病可能性最大的是：A. 慢性肾盂肾炎B. 尿道炎C. 膀胱肿瘤D. 肾结核E. 尿道综合征 答：E第5题：60岁男性，无诱因出

22、现尿频、尿急、排尿费力，夜间为重，尿常规未见异常，下一步首先应做的检查是：A. 双肾B超B. 腹部平片C. 尿培养D. 前列腺B超E. 前列腺液检查 答：D十一、头痛简述引起头痛的常见颅内病变？答：1.感染：脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。2.血管病变：蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病等。3.占位性病变：脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内白血病浸润、颅内寄生虫病等。4.颅脑外伤：脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、脑外伤后遗征等5.其他：偏头痛、丛集性头痛、头痛型癫痫等。第1题：下列不会引起头痛的是：A. 三叉神经病变B. 颈椎病C. 面神经麻痹D. 鼻窦炎E. 颅骨肿瘤 答：C第2题：

23、慢性进行性头痛伴颅内压增高，首先考虑的疾病是：A. 颅内占位性疾病B. 肌紧张性头痛C. 血管性头痛D. 颅内感染E. 蛛网膜下腔出血 答：A第3题：下列有关偏头痛的叙述不正确的是：A. 搏动性B. 发作性C. 多在头部一侧D. 发作与月经有关E. 多于清晨发作 答：E第4题：头痛伴视力下降，少见于：A. 青光眼B. 脑肿瘤C. 肌紧张性头痛D. 脑膜炎E. 多发性硬化 答：C第5题：下列有关头痛的描述不正确的是：A. 三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激引起的头痛最剧烈B. 脑肿瘤的头痛多为跨度或轻度C. 高血压、血管性头痛多有搏动性D. 神经痛呈电击样E. 肌紧张性头痛常伴呕吐及复视 答：E十二、

24、眩晕简述周围性眩晕的临床表现特点：答：周围性眩晕多为真性眩晕，眩晕性质多为旋转性或为向上下左右摇晃的运动幻觉，眩晕持续时间较短（数小时至数天，最多数周），多伴有水平旋转性眼球震颤，一般不伴有神经系统体征，前庭功能试验减弱、消失，植物神经症状明显，常伴有听觉障碍。第1题：梅尼埃病引起眩晕的特点不正确的是：A. 听力障碍B. 发作性眩晕伴有耳鸣C. 眼球震颤D. 不具有复发性E. 严重时可伴有恶心呕吐 答：D第2题：梅尼埃病的临床特征不包括：A. 发作性头晕B. 耳聋C. 耳鸣D. 耳胀满感E. 眩晕 答：A第3题：下列哪项可引起中枢性眩晕A. 梅尼埃病B. 听神经纤维瘤C. 迷路炎D. 前庭神经

25、炎E. 晕动病 答：B第4题：关于周围性眩晕描述，错误的是：BA. 眩晕持续时间短，头位改变症状加重，闭目后减轻B. 眼震与眩晕发作同时存在，多为水平性或垂直性眼震C. 有平衡障碍D. 有严重的恶心，呕吐等自主神经症状E. 常伴有明显耳鸣、听力减退 答：B第5题：患者一周前“上感”，因突然眩晕、恶心、呕吐伴耳鸣2小时就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平性震颤。其原因最可能是：A. 中枢性眩晕B. 血管源性眩晕C. 周围性眩晕D. 非系统性眩晕E. 头晕 答：C第6题：周围性眩晕一般不伴有：A. 听力下降B. 耳鸣C. 水平眼震D. 意识丧失E. 面色苍白、出汗、恶心、呕吐 答：D第7题

26、：下列哪项是周围性眩晕的特点：A. 头痛，颅内压增高B. 与体位关系不大C. 闭目后可以减轻D. 耳鸣，听力下降E. 常有锥体束征 答：D第8题：眩晕伴有听力障碍最常见于：A. 运动病B. 位置性眩晕C. 梅尼埃病D. 迷路炎E. 前庭神经眼 答：C第9题：头痛眩晕的疾病最可能的是：A. 颅内压增高B. 椎基底动脉供血不足C. 脑疝D. 青光眼E. 偏头痛 答：B第10题：椎埃及型颈椎病的眩晕属于：A. 神经官能症性B. 耳源性C. 外伤性D. 眼源性E. 脑源性 答：E十三、癫痫癫痫药物治疗的基本原则是什么?答：1.坚持单药治疗原则2.单药治疗失败后考虑合并用药，但应注意药物的拮抗作用3.药

27、物治疗无效时：考虑诊断是否准确、用药是否恰当、足量，服药是否规则等情况4.替换抗癫痫药物应确认第一种药第1题：诊断癫痫的主要依据：A. 神经系统体征B. 头颅X线拍片C. 脑脊液化验D. 病史询问E. 脑电图检查 答：D第2题：一患者4小时来不省人事，四肢陈发性抽搐6次，检查：昏迷，无偏瘫，双侧病理反射（+），其治疗首选药物是：A. 安定肌注B. 安定静注C. 苯巴比妥钠肌注D. 异戊巴比妥静注E. 鼻饲卡马西平 答：B第3题：癫痫的用药原则下列描述正确的是：A. 根据发作类型选择药物B. 剂量宜从常用量的低限开始C. 治疗时间要长D. 完全控制发作后，大发作需渐减少药量和停药E. 以上均正确

28、 答：E第4题：癫痫持续状态的抢救措施为：A. 安定1020mg缓慢静脉注射B. 吸氧、保持呼吸道通畅C. 控制输液量D. 必要时气管切开E. 以上均是 答：E第5题：女，16岁，1年来每于激动后出现四肢抽动，呼之不应，无尿便失禁，未曾咬伤，每次持续约23分钟，共发作5次。神经系统检查无异常发现。为明确诊断，首要的辅助检查是：AA. 脑电图B. 腰椎穿刺C. 脑CTD. 答：A十四、简述抽搐的分类：答：功能性抽搐、全身性抽搐、锥体外系病变的抽搐、周围运动神经元引起的抽搐。第1题：关于抽搐的叙述错误的是：A. 抽搐是一种快速、重复陈挛性或强制性的不自主运动。B. 最常开始于面部肌肉C. 可以是局

29、部性，也可以是全身性D. 最常开始于四肢肌肉E. 功能性抽搐下肢表现为踏脚抽搐及跳跃抽搐。答：D第2题：惊厥持续状态是指：A. 惊厥持续35分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。B. 惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者C. 惊厥持续20分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者D. 惊厥持续15分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者E. 惊厥持续10分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者 答：B第3题：惊厥伴有高热见于：A. 重症感染B. 高血压脑病C. 蛛网膜下腔出血D. 有机磷中毒E. 脑肿瘤 答：A第4题：控制小儿惊厥的首选药物是：A.10%水

30、合氯醛B.地西泮C.苯巴比妥钠 D.氯丙嗪 E.苯妥英钠 答：B第5题：单纯性高热惊厥的特点不包括：A. 好发于6个月4岁小儿B. 多在发热早期发生C. 惊厥持续时间短暂，在一次发热中很少连续发作多次D. 发作后意识恢复慢，常有神经系统阳性体征E. 热退一周后脑电图恢复正常 答：D第6题：复杂性高热惊厥的特点不包括：A. 常发生于6个月-6岁小儿B. 惊厥反复发作C. 惊厥时间较长，超过15分钟D. 预后较差E. 或转变为癫痫 答：A第7题：有关全身性抽搐症的叙述错误的是：A. 进行性病程，有间断及复发B. 多见于7-8岁儿童C. 最早侵犯呼吸肌D. 少数可发展成痴呆E. 有遗传史 答：C第8

31、题：全身性抽搐多发生于：A.3岁以内儿童B.5岁以内儿童C.7-8岁儿童D.8-10儿童 E.10岁以上儿童 答：C第9题：功能性抽搐最先见于：A. 膈肌B. 面部肌肉C. 呼吸肌D. 上肢肌E. 下肢肌 答：B第10题：功能性抽搐多见于：A.3岁以内儿童B.3-5岁儿童 C.6-12岁儿童 D.老年人E成人 答：C十五：瘫痪简述瘫痪按分布部位可分为几类答：可分为偏瘫、交叉性瘫、四肢瘫、截瘫、单瘫。第1题：某人车祸后出现瘫痪，其肢体能在床上移动，但不能抬起，按肌力分级，应属于：A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级 答：C第2题：以下不是单瘫的常见病因的时：A. 肿瘤B. 炎症C.

32、血管病变D. 低血钾E. 外伤 答：D第3题：男性患者，病前2周曾有全身不适，腹泻，于入院前3天出现四肢无力，很快发展为全瘫，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，双足及手痛觉减退，双眼不能闭合，额纹消失。其瘫痪属于：A. 上运动神经元瘫B. 周期性瘫痪C. 下运动神经元瘫D. 截瘫 E.偏瘫 答：C第4题：瘫痪的治疗方法不正确的是：A. 药物康复B. 手法康复C. 功能训练D. 强行行走E. 手术矫正 答：D第5题：男性，30岁，因“四肢瘫3天”住院，病前10余天，有过咳嗽，流涕、发热，起病时先觉双下肢麻木，继之双下肢瘫，至入院时双上肢亦瘫痪，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，腹壁反射消

33、失，颈部以下各种感觉消失，尿潴留。最可能的诊断是：A. 格林巴利综合征B. 脊髓血管病C. 周期性瘫痪D. 全身型重病肌无力E. 急性脊髓炎，脊髓休克 答：E第二章：急危重病的诊疗措施一、支气管哮喘患者男性，20岁，学生。发作性喘息5年。患者5年来无明显诱因出现反复发作性喘息，伴胸闷、气短，重时气急、大汗、不能平卧，肜“氨茶碱、泼尼松、治疗有效。3个月前，常无诱因出现鼻咽部发痒、喷嚏、流清水样涕。4天前感冒后再次发作。有青霉素过敏史，常起荨麻疹。体格检查：体温37.5，脉搏100次/分，呼吸35次/分，血压100/70mmHg,端坐体位。双肺有弥漫性哮鸣音，右肺底有湿罗音。辅助检查：1）血常规

34、：白细胞12109/L,嗜酸性粒细胞8%，中性粒细胞0.8。2)尘螨皮内试验：（+）。请分析此病例。答：1.诊断支气管哮喘。2.诊断依据病人气喘反复发作5年，每次发作时伴有胸闷、气急、大汗、不能平卧，用氨茶碱、泼尼松治疗有效，以及查体双肺有弥漫性哮鸣音，结合辅助检查血常规嗜酸性粒细胞增高，尘螨皮内试验阳性。3.治疗原则应脱离变应原，给予支气管舒张剂、糖皮质激素治疗。第1题：当前防治支气管哮喘最有效的药物是：A.倍他2受体激动剂 B.茶碱类C.糖皮质激素 D.白三烯拮抗剂 E色甘酸钠 答：C第2题：支气管哮喘发作时不能使用的药物是：A. 肾上腺素B. 氨茶硷C. 吗啡D. 倍他2受体激动剂E.

35、肾上腺皮质激素 答：C第3题：临床用来控制呼吸道炎症最有效的药物是A. 糖皮质激素B. 色甘酸钠C. 茶碱类D. 白三烯拮抗剂E. 倍他2受体激动剂 答：A第4题:支气管哮喘与心源哮喘一时难以鉴别是，药物治疗可选用：A. 呋塞米B. 吗啡C. 氨茶碱D. 西地兰E. 肾上腺素 答：C第5题：男性，64岁，有青光眼史，房屋装修刷漆后出现眼发痒、流涕、喷嚏，随后发作性呼吸困难、烦躁不安，听诊双肺布满哮鸣音。以下用药不恰当的是：A. 氨茶碱B. 阿托品气雾吸入C. 异丙肾上腺素喷吸D. 舒喘灵E. 激素静脉点滴 答：B二、 徒手心肺复苏术简述心外按压的操作要领：答：1.心外按压要不间断进行。2.垂直

36、用力向下，不要左右摆动。 3.向下按压和放松时间均等。4.放松时手掌也不要离开胸壁。第1题：心脏按压的正确部位是：A. 胸骨下段B. 胸骨柄C. 胸骨左缘第四肋间处D. 胸骨右缘第四肋间处E. 左锁骨中线第五肋间处 答：A第2题：行胸外心脏按压时病人常采取：A. 仰卧位B. 侧卧位C. 左侧卧位D. 右侧卧位E. 截石位 答：A第3题：胸外心脏按压每分钟的次数是：A.40-60次 B.60-80次 C.80-100次D.100-120次 E.120-140次 答：C第4题：当一人进行心脏复苏时，肺部充气次数和胸部按压次数之比为：A.2次充气16次胸部按压交替B.2次充气15次胸部按压交替C.2

37、次充气14次胸部按压交替D. 2次充气13次胸部按压交替E. 2次充气12次胸部按压交替 答：B第5题：人工呼吸每分钟按压次数为：A.10-14次/分 B.12-16次/分C.14-18次/分 D.16-20次/分E.18-22次/分 答：D三、急慢性胃炎男，60岁，间歇上腹痛4年，1个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸，胃纳差，体重减低。实验室检查：血红蛋白90g/L。本病最可能的诊断是什么，最有助于诊断的辅助检查方式是什么？答：最可能诊断是慢性胃炎，最有助于诊断的检查方法是胃镜及活组织检查。第1题：关于浅表性胃炎的病理变化，下列描述错误的是：A. 胃粘膜充血、水肿或伴有渗出物B. 少数有糜烂

38、及点状出血C. 胃腺体部分消失D. 粘膜浅层有淋巴细胞及浆细胞浸润E. 某些呈疣状胃炎的表现 答：C第2题：下列检查对慢性萎缩性胃炎有较肯定诊断意义的是：A. 胃酸检测B. 钡餐造影C. 腹部CTD. 腹部B超检查E. 胃镜活检 答：E第3题：急性糜烂性胃炎病因中，以下最重要的是：A. 胃粘膜缺血和胃酸分泌B. 去甲肾上腺素、糖皮质激素分泌增多C. 粘液分泌减少D. 前列腺素合成减少E. 血粘素、白三烯合成增多 答：A第4题：女性，26岁，上腹部隐痛，腹胀，食欲减退，消瘦，乏力，已在半年余。胃镜检查：胃体前壁粘膜花斑样充血，红白相间，以红为主，较多粘液。活检后病理检查，有淋巴细胞、浆细胞浸润。

39、应考虑诊断是：A. 慢性浅表性胃炎B. 慢性萎缩性胃炎C. 糜烂性胃炎D. 肥厚性胃炎E. 早期胃癌 答：A第5题：拟诊为急性胃炎时，下列处理不恰当的是:A. 停止对胃有刺激的饮食与药物B. 酌情短期禁食或给予流质饮食C. 给予胃复安止吐，对症处理D. 可用抗菌药物 E.腹痛者可用吗啡或度冷丁 答：E四、功能性消化不良简述功能性消化不良的诊断标准：1. 有上腹痛、上腹痛、早饱、嗳气、恶心、呕吐等上腹不适症状，至少持续4周。2. 内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变。未发现食管炎，也无上述疾病病史3. 实验室、B超、X线检查排除肝胆胰疾病。4. 无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精

40、神病5. 无腹部手术史。第1题：关于功能性消化不良的描述正确的是：A. 需排除器质性疾病B. 与精神因素无关C. 病程一般超过2周D. 有特异的临床表现E. 糖尿病人易患 答：A第2题：功能性消化不良的诊断依据不包括：A. 有上腹痛、腹胀、早饱等不适症状，至少持续四周B. 内镜未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂等病变C. 排除肝胆胰疾病D. 有腹部手术史E. 无糖尿病、肾脏病、精神病史 答：D第3题：功能性消化不良的主要症状不包括：A. 上腹胀 B.上腹痛 C.腹泻 D.嗳气 E.早饱 答：第4题：不属于功能性消化不良的临床特点分型的是：A. 溃疡型 B.动力增强型 C.特异型 D.梗阻型E.综合型

41、 答：A第5题：下列情况为提示消化道器质性疾病的报警症状和体征，除了：A.45岁以上 B.消瘦 C.黄疸 D.黑便E.消化不良症状好转 答：E五、急性中毒简述急性中毒的急救原则：答：1）清除毒物、减少毒物的吸收2）应用特殊解毒剂 3）全身支持治疗第1题：关于强酸中毒的治疗，以下描述不正确的是：A. 口服中毒者，立即口服弱碱性溶液B. 及时洗胃、催吐、导演C. 吸入中毒者，立即用20%-4%的碳酸氢钠雾化吸入，保持呼吸道通畅D. 皮肤烧伤以清水、4%碳酸氢钠等冲洗，然后行外科处理E. 全身性治疗。 答：B第2题：关于有机磷中毒的治疗，以下正确的是：A. 因已中毒8小时，故无需再洗胃B. 纳洛酮0

42、.4-0.8mg肌内、皮下或静脉注射C. 1%亚甲蓝1-2mg/KG加葡萄糖液缓慢静注D. 早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即停用E. 解磷定15-30mg静脉缓注，必要时可于2-4小时重复 答：E第3题;患者女性，40岁，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/分，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率90次/分，心前区未闻及明显杂音。最可能的临床诊断是：A. 亚硝酸盐中毒B. 有机磷中毒C. 氧化物中毒D. ARDSE. 一氧化碳中毒 答：A第4题:一氧化碳中毒最易受累的器官是：A. 大脑和心脏B. 心脏和肺脏C. 肝脏和脾脏D. 肾脏E. 骨髓 答：A

43、第5题:关于阿托品治疗有机磷中毒，以下说法正确的是：A. 对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状B. 对抗有机磷中毒的烟碱样症状C. 同时对抗毒蕈样症状和烟碱样症状D. 复活胆碱酯酶E. 为防止阿托品中毒，一旦阿托品化即停用答：A六、内科常见急危重（征）病的转诊（一）简述转诊及送院的基本原则：答：1）分级处理原则 2）就近原则4） 适合原则第1题：现场急救的核心原则是：A. 以患者的生命为中心B. 查找发病原因C. 昏迷患者也需仔细检查后再采取急救措施。D. 确定病因后再送专科医院E. 无论什么情况均需磅医院治疗 答：A第2题：转诊和送院的基本原则不包括：A. 就近原则B. 分组处理原则C. 适合原则D

44、. 完全按照家属意愿原则E. 连续管理原则 答：D第3题:分组诊治原则中，A级处理针对的患者是：A. 心搏骤停患者B. 急性冠脉综合征患者C. 严重腹泻患者D. 高热患者E. 骨折患者 答：A第4题:根据医疗卫生管理条例的分流标准，三级医院一次接受重症患者人数：A.5-6人 B.4-5人 C.6-7人 D.7-8人 E.2-3人答：B第5题：根据医疗卫生管理条例的分流标准，二级医院一次接受重症患者人数为：A.5-6人 B.4-5人 C.6-7人 D.7-8人 E.2-3人答：E七、内科常见急危重（征）病的转诊（二）简述转诊需要考虑的问题：答：1）患者是否需要转诊及送院2）患者病情是否符合或基本

45、符合转运指征3）医院是否能够接收患者4）是否为无障碍转诊第1题：下列哪项无需尽快送院A. 现场无法止血B. 心源性休克C. 急性一氧化碳中毒D. 呼吸道热力烧伤E. 稳定型心绞痛 答：E第2题:需要立即送院的是：A. 急性一氧化碳中毒患者B. 腹泻患者C. 便秘患者D. 高热患者E. 呕吐患者 答：A第3题：不适合立即转诊和送院的情况不包括：A. 没有经过详细的检查，病情不清的患者B. 病情危重，需要实施现场急救的患者C. 心脏疾病患者或有可能发生致命性心律失常的患者，且无心电监护及除颤设备D. 心源性休克患者E. 可以实施有效处理但未经有效处理的外伤伤员，如未充分止血的肢体损伤、未加以妥善固

46、定的肢体骨折等。 答：D第4题：转诊前需要考虑的因素不包括：A. 患者是否需要转院B. 患者病情是否符合或基本符合转运指征C. 目的医院是否能够接收患者D. 是否为无障碍转诊E. 为了避免医疗纠纷，尽快让危重病人转院 答：E第5题：患者基本符合转院的指征不包括：A. 患者生命体征平稳B. 转院工作不会延误患者的诊治C. 患者完成了必要的检查和治疗D. 患者办好了各种手续E. 患者暂时病情稳定，可随时发生意外答：E八、内科常见急危重（征）病的转诊（三）简述转诊及送院前的准备工作答：1）履行告知义务 2）住院病人的准备工作3）对需要治疗的患者积极展开治疗4）做好途中抢救的准备第1题：关于转院的描述

47、，错误的是：A. 病员转院时，应将病历摘要随病员转去B. 转院途中可能加重病情或死亡者，应留院处理。C. 患者病情稳定或危险期过后，可行转院D. 转出医院批准转院，还需转入医院同意后方可转院。E. 只要患者病情稳定均可转院 答：E第2题：应劝说患者立即去医院的情况不包括：A. 心源性晕厥B. 颅脑损伤C. 急性冠脉综合征发作后D. 稳定性心绞痛E. 不稳定性心绞痛 答：D第3题：对于患者拒绝去医院医生的做法不包括：A. 只要患者不愿意去医院，医生便应听从患者B. 医生向患者陈述利害，说服患者就诊。C. 对于坚决不去医院的患者，应让其书面签字。D. 对于坚决不去医院的患者，也可录音留下证据。E.

48、 医生应充分动员患者，劝其就诊。 答：A第4题：转诊前的告知工作不包括：A. 对于咯血患者必须嘱其尽量避免咳嗽，以防促发或加剧咯血，进而导致患者窒息B. 对于冠脉综合征患者要嘱其放松，避免精神紧张及体力活动C. 对于正在输液的患者要嘱其注意针刺部位，尽量减少该处活动，以免输液针头刺破血管D. 对于呼吸道传染病患者要嘱其戴上口罩，可以减少将疾病传染给同车的人员的可能E. 只要患者同意转院并办完手续，就与该院医生没有关系，医生无义务告知注意事项。 答：E第5题：关于转诊的说法错误的是：A. 急救医生应将突发心脏意外情况的预测和预防作为转院工作中首要问题B. 对转院过程中有恶性或潜在恶性心律失常发作

49、可能的患者，应选择有该设备的救护车C. 急救人员在转运急性脑血管病、严重外伤等情况导致的昏迷患者时应让其采取稳定的侧卧位，避免窒息死亡。D. 深昏迷患者仰卧位堵塞呼吸道，易发生窒息死亡。E. 对于心律失常患者，救护车上即便没有心电监护设备也可转诊 答：E九、儿科常见症状的诊断与处理简述小儿健康管理的意义答：早发现影响健康的不利因素，达到预防疾病并有效控制疾病的发生，从而保证健康提高生活质量的目的。第1题：小儿腹泻正确处理的方法：A. 严格禁食B. 不能严格禁食，要合理补充液体C. 大量使用抗菌素D. 多喝白开水E. 立即给予止泻剂 答：B第2题：喷射性呕吐多见于：A. 消化系统疾病B. 中枢神

50、经系统疾病C. 精神受到刺激D. 上呼吸道感染E. 心脏疾病 答：B第3题：高热惊厥的处理原则：A. 防止并发感染B. 减轻小儿痛苦C. 治疗原发病D. 退热、防惊厥、治疗原发病E. 退热 答：D第4题：呼吸系统主要功能是：A. 保持足够的氧气B. 发出声音C. 吸入氧气，呼出二氧化碳D. 二氧化碳出入身体的通道E. 吸入氧气 答：C第5题：上呼吸道包括：A. 鼻、咽、喉B. 咽、喉、气管C. 鼻、咽、扁桃体D. 大气管、小气管、肺脏E. 口、鼻气管 答：A第6题：上呼吸道感染处理原则：A. 早用抗生素B. 首选输液，辅以精心护理C. 注意休息、补充营养、防继发感染D. 早服预防药 E.禁食

51、答：C第7题：便秘的主要原因是：A. 饮食不合理、未养成规律排便习惯B. 饭菜没有精细制作C. 规律进餐，喝水少D. 运动过量 E. 摄入过多蔬菜 答：A第8题：便秘的不正确处理方法是：A. 合理饮食，适量摄入膳食纤维素B. 腹部按摩，刺激肠蠕动C. 养成按时排便习惯D. 反复使用通便剂E. 规律进餐，细嚼慢咽 答：D第9题:脱水分为几度：A.5度 B.3度 C.1度 D.4度 E.2度 答：B第10题：喘息性支气管炎是：A. 呼吸道感染性疾病B. 学龄儿童常见疾病C. 一种过敏性的、常与呼吸道感染有关的疾病D. 气管炎 E.哮喘 答：C十、急性上呼吸道感染、急性支气管炎小儿一般型急性上呼吸道感染的临床特点是什么？答：局部症状有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等，多于3-4天内自然痊愈。全身症状可见发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。第1题：急性上呼吸道感染主要病原是：A. 病毒 B.细菌 C.真菌 D.衣原体 E.支原体答：A第2题：疱疹性咽峡炎