县级医院POCT项目可行性研究报告

1、Getein 1100荧光免疫定量分析仪可行性报告 一、推荐开展的项目： 1）心脏标志物 肌酸激酶同工酶（CK-MB）/心肌肌钙蛋白I （cTnI） /肌红蛋白 （MRO三合一； N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP） 2） 肺栓塞标志物：D-二聚体（D-Dimer） 3）炎症标志物 降钙素原（PCT 全程C反应蛋白（hs-CRP+CRP 4）糖化血红蛋白HbAlc 5）肾脏 尿微量蛋白MAlb 二、开展的必要性 NT-proBNP可以快速区分心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难， 可 以对心衰患者进行预后和危险分层， 让病人及时得到治疗，缩短病人 总的就医时间； D-二聚体可以快速排查肺栓塞、脑

2、梗死和深静脉栓塞，对弥漫性 血管内凝血的诊断和脑梗死的预后有辅助意义， 对其他栓塞类疾病有 阴性排查的作用； 炎症指标是鉴别诊断病毒或细菌感染的基本工具，可动态监测病 程，判定抗生素疗效；如可以作为慢性阻塞性肺疾病、社区获得性肺 炎、肺结核等疾病的鉴别诊断、治疗监测；另外，_PCT可以区分感染 程度，控制抗生素的使用；连续监测还可以更好的评估患者的预后。 【MeiWei_81重点借鉴文档】 所有检测速度快，7-15分钟出定量结果，监测效率高，方便医 生及时做出初步诊断并拟定救治方案，为病人争取更多时间，降低发 病率和死亡率；其次，可以对病人的整个治疗过程进行监测和预后， 让病情具有可追踪性；缩

3、短病人总的就医时间，从而可以缩减社会总 的医疗成本，让无需进一步治疗的病人减少支出，进而释放社会不必 要的医疗占用，使医院能救治更多的病人。 三、新增项目经济效益分析 项目名称 县级收费 标准 成本 单人份效益 平均每天标本 年平均标本 （200工作 日） 年收入（万兀） hscrp（超敏 c 反应蛋白） 29 15 14 5-8 1000-1600 1.4-2.24 万 pct（降钙素 原） 176 55 122 3-5 600-1000 7.32-12.2 万 NT-proBNP（N 端脑利钠肽前 体） 224 120 104 2-3 400-600 4.16-6.24 万 D-Dimer

4、 （ D- 二聚体） 88 28 60 3-5 600-1000 3.6-6 万 ctn i/ck-MB/M 0（心肌肌钙蛋 白/肌酸激酶 同工酶/肌红 红蛋白） 224 110 114 3-5 600-1000 6.84-11.4 万 MAIb（尿微量 白蛋白） 42 20 22 5-6 1000-1200 2.2-2.64 万 HbA1（糖化血 红蛋白） 33 18 15 3-5 600-1000 0.9-1.5 万 合计科室新增收入 26.42-42.22 万 四、开展可行性及仪器特点 1、仪器体积小、便携，操作简单，经过培训合格的普通人员便 可操作；样本量少，随时可以检测； 2、一台仪

5、器可以开展多种检测项目，项目经济效益良好，在保 证治病救人的同时还可以增收； 3、试剂独立包装，常温储存、运输，不需冷链处理，取用方便， 不易污染。 五、科室开展POC啲优势 1、Getein1100荧光免疫定量分析仪与化学发光仪器的对比（PCT NT-proBNP Getein1100仪器只需15分钟出结果，而化学发光从取样到报告 单到达科室时至少需1小时（以急诊来说）。从成本上来说：我们的 试剂独立包装，有效期长达一年半时间，并不会造成试剂浪费，可以 有效控制成本，而检验科的化学发光可能会造成试剂的浪费。例如： PCT检测可以及时指导临床使用抗生素，实时对病人病情进行有效控 制。 2、Ge

6、tei n1100荧光免疫定量分析仪与生化仪器的对比 （CK-MB/cTnl/MRO U-CRP D-Dimer） Getein1100荧光免疫定量分析仪检测 CK-MB/CTNI/MR只需要15 分钟，并且一次性可以出三个结果。而生化仪器每次只能出一个项目 的结果，三个项目则需要做三次，所需要的时间就会相对的增加，并 且所需时间还需要看生化仪器的测速是多少。 这样就会耽误病人的病 情诊断。例如：肌红蛋白可作为急性心肌梗死诊断的早期最灵敏的指 标。但特异性比较差，骨骼肌损伤、创伤、肾功能衰竭等疾病，都可 致其升高。肌红蛋白在急性心肌梗死时:1-3小时开始增高；4-12小时 达峰值，肌红蛋白可高于正常人的 7倍；12小时开始下降，24小时 大致可恢复正常。因此该项目对急性心梗的阳性率可达92%而24 小时后的阳性检出率仅为40%全程C反应蛋白可作为心血管炎症和 常规炎症的检测指标，Getein1100荧光免疫定量分析仪检测全程C 反应蛋白只需要180s，而生化仪器检测从采血送到检验科到出报告 送回临床科室至