专科呼吸优秀PPT课件学习课件

1、呼吸 第三节 气体在血液中的运输 O2和CO2在血液在存在的形式 物理溶解与分压、溶解 度成正比，与温度成反比。 量少，但不可缺少 化学结合主要的运输形式。 O2的运输 反应快、可逆，不需酶， 受PO2的影响 是氧合不是氧化 一分子Hb可以结合4分子 的O2 O2和CO2在血液在存在的形式 物理溶解与分压、溶解度成正比，与 温度成反比。量少，但不可缺少 化学结合主要的运输形式。 第三节 气体在血液中的运输 氧的运输 氧的运输氧解离曲线 概念 血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲 线 氧解离曲线的特点及意义 曲线上段PO2 60 100mmHg.坡度较平坦。表明： PO2变化大时，血氧饱和度变化小，

2、 PO2对血氧饱和度的影响不大。意 义:保证低氧分压时的高载氧能力。 曲线中段PO260 40mmHg，坡度较陡，表明： PO2降低能促进大量氧解离。意义: 维持正常时组织氧供，氧的利用系 数为25%氧的利用系数：血液流经 组织时释放出的氧占动脉血氧含量 的百分数为氧利用系数。 曲线下段PO2 10 40mmHg.坡度陡。PO2略有下 降，促使较多O2解离，饱和度下 降，不利于组织活动的供氧，氧利 用系数上升至75。 影响氧解离曲线的因素 CO2的运输 运输形式： 物理溶解（5%） 化学结合 碳酸氢盐 （88%） 氨基甲酸Hb（ 7% ） 碳酸氢盐 氨基甲酸H CO2的解离曲线 表示血液二氧化

3、碳 分压与二氧化碳总 含量之间数量关系 的曲线称为二氧化 碳解离曲线。与氧 解离曲线不同，二 氧化碳解离曲线接 近直线，反应了二 氧化碳分压与二氧 化碳总含量之间的 数量关系基本是线 形关系。 第四节呼吸运动的调节 呼吸中枢与呼吸节律的调节 呼吸的反射性调节 呼吸中枢 概念 中枢神经系统内产生和 调节呼吸运动的神经细胞群所 在的部位。 在不同部位横切脑干实验 表明，在哺乳动物的中脑和脑 桥之间进行横切，呼吸无明显 变化；在延髓和脊髓之间横切， 呼吸停止；在脑桥上、中部之 间横切，呼吸将变慢变深，如 再切断双侧迷走神经，出现长 吸式呼吸；在脑桥和延髓之间 横切，不论迷走神经是否完整， 长吸式呼吸

4、都消失，而呈喘息 样呼吸。 由此推出结论 ：正常呼吸节律 的形成有赖于脑桥与延髓的共 同配合。 呼吸节律的形成 神经元网络学说呼吸节律的形成 呼吸的反射性调节 化学感受性反射 化学因素动脉血，组织液或脑脊液中的O2，CO2和H+ 化学感受器能感受上述化学物质的感受器。 外周感受器颈动脉体和主动脉体上，对血液中Po2、Pco2及H+特别敏感的外周化学感 受器。当血液中Po2或Pco2时受到刺激，而发放冲动,沿迷走神经传入延脑，反射性引起呼吸 加深加快。 中枢化学感受器位于延脑外侧浅表层，对脑脊液中的H+敏感的中枢化学感受器。CO2 通过 脑血屏障使中枢化学感受器周围的脑脊液的H+升高，从而刺激中

5、枢化学感受器，再引起呼吸 中枢兴奋。 化学感受性反射 CO2 、H+和O2对呼吸的调节 （1） CO2 一定CO2是维持呼吸中枢兴奋性的必要条件，是 调节呼吸最主要的体液因子。一定范围内动脉血的PCO2 升高可使呼 吸加 深加快 ，肺通气量增加；超过限度，则抑制呼吸。机制 PCO2,可作用于中枢、外周。但主要是中枢 ，由于中枢化学感受器 敏感性高。 （2） H+ H+增加，引起呼吸深快，通气量增加。动脉中的 H主要刺激外周化学感受器 （3） O2一定范围内A血的PO2 升高引起呼吸加深加快, 肺通 气量增加。严重低O2 直接抑制中枢。特点:缺氧对呼吸的刺激不明 显，动脉血PO280mmHg以下时起作用； 当机体长期处于高 CO2和低O2状态，中枢化学感受器对高CO2发生适应，此时低O2刺 激成为驱动呼吸的主要刺激。机制：低O2刺激外周化学感受器 机械感受性反射 肺牵张反射由肺扩张或缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射。感受器：支气管、细支气管平滑肌 中的牵张感受器。适宜刺激：牵张（气道壁扩张） ，密码:dtdtdt CO2的解离曲线 表示血液二氧化碳 分压与二氧化碳总 含量之间数量关系 的曲线称为二氧化 碳解离曲线。与氧 解离曲线不同，二 氧化碳解离曲线接 近直线，反