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文档简介
1、外科护理学2020 相关专业知识 - 第十章 外科感染病人的护理一、A11、软组织化脓感染中有接触性传染的是A、疖B、痈C、丹毒D、蜂窝组织炎E、急性淋巴结炎2、脓毒症做血的细菌培养最佳取血时间是A、用过抗生素后B、无寒战高热时C、出现新的转移脓肿时D、在无新的转移脓肿时E、寒战高热时3、厌氧菌感染伤口换药,选用A、5%氯化钠B、等渗盐水C、1:1000 新洁尔灭D、优琐溶液E、3%过氧化氢4、脓肿形成后首要的处理是A、全身支持B、理疗热敷C、切开引流D、外敷消炎膏E、应用抗生素5、关于非特异性感染病人的健康教育,错误的是A、保持皮肤清洁B、防止皮肤损伤C、处理原发病D、治疗相关的全身性疾病E
2、、经常应用抗生素预防感染6、检测胸腹部或骨关节病变适合下列哪项检查A、超声波检查B、X 线检查C、CTD、MRIE、静脉造影7、下列哪项符合丹毒的治疗原则A、早期促使炎症消退,局部化脓时及早使脓液排出B、应及时手术切开排脓,清除坏死组织C、局部制动,中西药湿、热敷,理疗;改善全身营养状况D、多休息,抬高患肢,全身应用足量抗生素,局部消炎、消肿、止痛。具有传染性。应予以接触隔离E、积极治疗原发病灶,及时应用有效抗生素,以促进炎症消退8、痈初期红肿时,局部可涂以A、3%过氧化氢B、75%酒精C、2%碘酊D、生理盐水E、碘伏9、软组织急性化脓性感染,在出现波动前,需早期切开引流的是A、转移性脓肿B、
3、脓性指头炎C、面部疖肿D、急性蜂窝织炎E、痈10、指甲下脓肿应采取的最佳措施是A、理疗B、热敷C、抗生素D、拔除指甲E、在甲沟处切开引流11、冲洗破伤风病人伤口时可以用A、生理盐水B、75%酒精C、3%过氧化氢D、10%硝酸银溶液E、5%碳酸氢钠溶液12、有助于诊断实质性脏器病变的检查是A、超声波检查B、X 线检查C、血常规检查D、细菌培养E、CT和 MRI13、脓性指头炎及早切开的目的是A、防止中毒B、防止高热C、防止指骨坏死D、防止痉挛E、防止骨髓炎14、全身感染的治疗原则包括A、处理原发病灶B、控制感染C、全身支持疗法D、足够剂量的抗生素E、以上说法均正确15、气性坏疽应用的抗生素是A、
4、头孢类B、青霉素C、阿莫西林D、红霉素E、阿奇霉素16、对气性坏疽患者紧急清创说法不正确的是A、在抗休克和纠正严重并发症的同时,在全麻下行清创术B、清创范围应达正常肌组织,切口敞开、给予缝合C、肢体病变不能控制时,应施行近端高位截肢,残端不予缝合D、术后用 3过氧化氢溶液冲洗、湿敷E、经常更换敷料,必要时再次清创17、软组织急性化脓性感染,在出现波动前,需早期切开引流的是A、转移性脓肿B、脓性指头炎C、面部疖肿D、急性蜂窝织炎E、痈18、下列属于气性坏疽的治疗原则是A、紧急清创B、应用抗生素C、高压氧治疗D、全身支持疗法E、以上说法均正确19、破伤风病人治疗的重要环节是A、清除毒素来源B、中和
5、游离毒素C、控制并解除痉挛D、防治并发症E、早期行气管切开术20、预防破伤风最有效、最可靠的方法是A、彻底清除坏死组织和异物B、应用青霉素C、注射人体免疫球蛋白D、注射 TATE、应用肾上腺皮质激素21、治疗破伤风时注射破伤风抗毒素的作用是A、解痉B、镇静C、中和血中游离毒素D、抗破伤风杆菌E、抗化脓菌22、应用 TAT 治疗破伤风的机制是A、杀灭破伤风杆菌B、解痉C、中和游离毒素D、提高人体免疫力E、消除毒素来源23、革兰阴性菌感染的特点不包括A、间歇发热B、肢体湿冷C、低血压D、体温不升E、形成转移性脓肿二、A21、男性, 33 岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而
6、有张口困难、蹙眉和苦 笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。针对该患者,治疗的中心环节是A、控制痉挛B、彻底清创C、应用抗生素D、中和游离毒素E、维持水电平衡2、女性, 12 岁,由背痈引起脓血症,血细菌培养,取血应在A、出现新转移脓肿时B、用过抗生素后C、退热后D、寒战高热时E、任何时间3、患者,女性, 30 岁。因外伤后感染,发生了气性坏疽,最重要的治疗是A、解热、镇痛B、高压氧治疗C、应用抗生素D、纠正水和电解质紊乱E、清创4、患者女, 21岁。3 天前鼻尖处长出一个外观红肿、自觉疼痛的结节,中央部有灰黄色小脓栓形成,该患 者不应A、休息B、挤出脓栓,以利引流C
7、、外敷鱼石脂膏D、应用抗生素E、湿热敷5、患者男, 20 岁。破伤风病人,抽搐频繁,引起肘关节脱臼,呼吸道分泌物多,有窒息可能,此时应首 先处理的是A、气管切开B、静脉点滴破伤风抗毒素C、脱臼复位D、鼻饲流质饮食E、输液应用青霉素三、A3/A41、患者男, 50 岁。左手示指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴有发热、全身 不适,化验血白细胞计数增加。 、目前考虑该患者患有以下哪种疾病A、疖B、痈C、脓性指头炎D、急性淋巴管炎E、急性蜂窝织炎 、适宜手术切开的时机是A、疼痛减轻时B、出现跳痛时C、出现波动时D、指头红肿明显时E、线片显示指骨坏死明显 、选择理想抗生素的依据A、
8、脓液的性质B、感染的严重程度C、细菌药敏试验D、细菌的种类E、药物的抗菌谱四、B1、A. 丹毒B.气性坏疽C.疖D.痈E.脓性指头炎、需紧急清创的是AB C D E、病变部位一般不化脓的是AB C D E、需要尽早切开的是AB C D E答案部分一、A11、【正确答案 】 C【答案解析 】 丹毒有接触性传染,因此对患有丹毒的病人应采取床边隔离。【该题针对 “相关专业知识 - 浅部软组织的化脓性感染(治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 100784283, 点击提问】2、【正确答案 】 E【答案解析 】 给脓毒症病人取血做细菌培养时,取血时间最好在病人未使用抗生素而发生寒战高热时,可 提高
9、血细菌培养的阳性率。【该题针对 “相关专业知识 - 全身性感染(辅助检查、治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 100784285, 点击提问】3、【正确答案 】 E【答案解析 】 厌氧菌感染应彻底清除坏死组织和异物,用3过氧化氢溶液冲洗,敞开伤口,充分引流。【该题针对 “相关专业知识 - 浅部软组织的化脓性感染(治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 100784286, 点击提问】4、【正确答案 】 C【答案解析 】 脓肿形成前在加强全身支持的同时可采用理疗热敷、 外敷消炎膏、 应用抗生素等非手术处理, 脓肿一旦形成,应及时手术切开引流。【该题针对 “相关专业知识 - 浅部软组织的化
10、脓性感染(治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 100784289, 点击提问】5、【正确答案 】 E【答案解析 】 为了预防非特异性感染,应告诉病人保持皮肤清洁,减少细菌污染;防止皮肤损伤,不给细 菌侵入机体的途径;处理原发病;治疗相关的全身性疾病等。但若经常应用抗生素则可促使细菌产生耐药 性,一旦发生感染,则抗生素的治疗效果会受到影响。【该题针对 “相关专业知识 - 外科感染病人(辅助检查、治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 100784293, 点击提问】6、【正确答案 】 B【答案解析 】 X 线检查适用于检测胸腹部或骨关节病变。如肺部感染、胸腹腔积液或积脓等。【该题针对 “
11、相关专业知识 - 外科感染病人(辅助检查、治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 100918874, 点击提问】7、【正确答案 】 D【答案解析 】 丹毒的治疗原则:让患者多休息,抬高患肢,全身应用足量抗生素,局部消炎、消肿、止痛。 具有传染性。应予以接触隔离。故选择D。【该题针对 “相关专业知识 - 浅部软组织的化脓性感染(治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 100918876, 点击提问】8、【正确答案 】 C【答案解析 】 痈初期只有红肿时,局部可涂以 2碘酊。故选择 C。【该题针对 “相关专业知识 - 浅部软组织的化脓性感染(治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 1009
12、18877, 点击提问】9、【正确答案 】 B【答案解析 】 脓性指头炎出现搏动性疼痛时应及早切开引流减压,以免引起指头坏死和骨髓炎,不可等待 有波动时才手术。【该题针对 “相关专业知识 - 手部急性化脓性感染(治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 100784287, 点击提问】10、【正确答案 】 D【答案解析 】 指甲下脓肿应采取拔除指甲。【该题针对 “相关专业知识 - 手部急性化脓性感染(治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 100918879, 点击提问】11、【正确答案 】 C【答案解析 】 冲洗破伤风伤口可用 3%过氧化氢溶液,敞开伤口,并充分引流。【该题针对 “相关专业
13、知识 - 破伤风(治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 100784298, 点击提问】12、【正确答案 】 E【答案解析 】 CT 和 MRI 检查有助于诊断实质性脏器的病变,如肝脓肿等。【该题针对 “相关专业知识 - 外科感染病人(辅助检查、治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 100918875, 点击提问】13、【正确答案 】 E【答案解析 】 脓性指头炎及早切开的目的是防止骨髓炎的发生。【该题针对 “相关专业知识 - 手部急性化脓性感染(治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 100918880, 点击提问】14、【正确答案 】 E【答案解析 】 全身感染的治疗原则包括处理
14、原发感染灶、 控制感染、 全身支持疗法、 足够剂量的抗生素等。【该题针对 “相关专业知识 - 全身性感染(辅助检查、治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 100918882, 点击提问】15、【正确答案 】 B【答案解析 】 气性坏疽应用抗生素首选大剂量青霉素( 1000 万 U/d ),可控制化脓性感染,并减少伤口处 因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。【该题针对 “相关专业知识 - 气性坏疽(治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 100918883, 点击提问】16、【正确答案 】 B【答案解析 】 气性坏疽紧急清创应:在抗休克和纠正严重并发症的同时,在全麻下行清创术。清创范
15、围应达正常肌组织,切口敞开、不予缝合。肢体病变不能控制时,应施行近端高位截肢,残端不予缝合。术后用 3过氧化氢溶液冲洗、湿敷。经常更换敷料,必要时再次清创。【该题针对 “相关专业知识 - 气性坏疽(治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 100918884, 点击提问】17、【正确答案 】 B【答案解析 】 指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛,逐渐转为搏动性跳痛,肢体下垂时更明显,多 伴有恶寒发热等全身症状。感染进一步加重,指头皮肤反而变自,疼痛减轻,提示局部组织趋于坏死。治 疗时应在脓肿波动形成前进行,以免延误治疗,发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。【该题针对 “相关专业知识 - 手
16、部急性化脓性感染(治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 100918881, 点击提问】18、【正确答案 】 E【答案解析 】 气性坏疽的治疗原则是( 1)紧急清创;( 2)应用抗生素;( 3)高压氧治疗;( 4)全身支持疗法;( 5)对症处理。【该题针对 “相关专业知识 - 气性坏疽(治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 100918885, 点击提问】19、【正确答案 】 C【答案解析 】 控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节。【该题针对 “相关专业知识 - 破伤风(治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 100918919, 点击提问】20、【正确答案 】 C【答案解析 】 预
17、防破伤风最有效、最可靠的方法是注射人体免疫球蛋白。【该题针对 “相关专业知识 - 破伤风(治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 100918920, 点击提问】21、【正确答案 】 C【答案解析 】 注射破伤风抗毒素作用是中和游离毒素。【该题针对 “相关专业知识 - 破伤风(治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 100918928, 点击提问】22、【正确答案 】 C【答案解析 】 肌注破伤风抗毒素的机制是中和游离毒素。【该题针对 “相关专业知识 - 破伤风(治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 101317974, 点击提问】23、【正确答案 】 E【答案解析 】 革兰阴性杆菌感
18、染, 临床特点为全身寒战或间歇发热、 四肢湿冷和“三低”现象 (体温不升、 低血白细胞计数、低血压),早期即可发生感染性休克,且持续时间长。【该题针对 “相关专业知识 - 全身性感染(辅助检查、治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 101318065, 点击提问】二、A21、【正确答案 】 A【答案解析 】 控制并解除解除痉挛是破伤风发作治疗时的重要环节。【该题针对 “相关专业知识 - 破伤风(治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 100784288, 点击提问】2、【正确答案 】 D【答案解析 】 当机体感染的病菌人血时,病人可有寒战高热等表现,此时应作血液细菌或真菌培养,常为 阳性
19、。【该题针对 “相关专业知识 - 全身性感染(辅助检查、治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 100784284, 点击提问】3、【正确答案 】 E【答案解析 】 气性坏疽患者一旦确诊,应立即治疗,在抗休克和纠正严重并发症的同时,在全麻下行清创 术,以挽救患者生命及降低截肢率。【该题针对 “相关专业知识 - 气性坏疽(治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 100784312, 点击提问】4、【正确答案 】 B【答案解析 】 该患者前鼻尖处长出一个外观红肿、 自觉疼痛的结节, 中央部有灰黄色小脓栓为疖, 但面部, 尤其是鼻、上唇及其周围 ( 危险三角区 ) 的疖受到挤压时,病菌可经内眦静
20、脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉 窦,引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎,颜面部出现进行性肿胀;病人可有寒战、高热、头痛、呕吐甚至昏 迷,病情严重,死亡率很髙。因此不能挤出脓栓,以利引流。故答案为B。【该题针对 “相关专业知识 - 浅部软组织的化脓性感染(治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 100918878, 点击提问】5、【正确答案 】 A【答案解析 】 破伤风患者频繁抽搐,气道痉挛引发窒息及缺氧;气管、支气管内分泌物多,容易形成呼吸 道梗阻不畅。此时首要的处理是气管切开,保持呼吸道通畅。故选A。【该题针对 “相关专业知识 - 破伤风(治疗要点)” 知识点进行考核】【答疑编号 100918918, 点击提问】三、A3/A41、【正确答案 】 C【答案解析 】 疖是单个毛囊及其所屈皮脂腺的急性化脓性感染。痈指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成。急性蜂窝织炎指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性感染。急性淋巴管炎指致病菌经破损的皮肤、黏膜或其他感染灶侵入淋巴管,引起淋巴管及其周围 组织的急性炎症。指头炎是末节手指掌面皮下组织的化脓性感染,早期表现为指头发红、轻度肿胀、刺痛, 继之指头肿胀加重,出现
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