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文档简介

1、内分泌科血压篇 目录 糖尿病基础知识 高血压疾病知识简介 糖尿病伴高血压患者的管理 糖尿病概况 中国成人中糖尿病的患病率为11.6% 高达8.1%的人不清楚自己患有糖尿病 全球有糖尿病患者2.33亿 什么是糖尿病? 糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身 性、代谢性疾病,以血浆葡萄糖水平增高为特征。 主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代 谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。 糖尿病有哪些临床表现? 典型症状:“三多一少”即多饮、多尿、多食、消瘦 体重下降 喝得多 尿得多 吃得多 哪些人容易患上糖尿病? 有糖尿病家族史 超重、肥胖 多食少动年龄45岁

2、 疾病和生活压力大 有异常分娩史(如分娩过巨大儿等) 糖尿病甜蜜的杀手 糖尿病患者如果血糖控制不佳,会引发多种并发症 目录 糖尿病基础知识 高血压疾病知识简介 糖尿病伴高血压患者的管理 高血压与糖尿病的关系怎样呢? 近60的糖尿病患者合并高血压 高血压可使糖尿病患者的心血管风险提高近2倍,因此二者并存的心血管危害的净效应是普通人群的48倍。 当出现高血压和糖尿病并存时,患心血管疾病的概率估计可高达50 什么是血压? 血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力 心脏收缩时,大动脉内产生的压力叫收缩压(SBP)。也就是通常所说的高压。 心脏舒张时,大动脉的弹性回缩产生的压力叫舒张压(DBP)。

3、也就是通常所说的低压。 血压晨峰:起床后2h内的SBP平均值-夜间睡眠时SBP最低值(包括最低值内1h的平均值) 血压的昼夜节律: 正常人24小时动态血压曲线形态呈双峰一谷 上午610时及下午48时是两个峰,夜间最低,是谷 高血压的临床表现 头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、鼻出血等 高血压是如何诊断的? 收缩压(SBP)140mmHg 和/或收缩压(DBP)90mmHg 或自报患有临床诊断高血压的视为高血压患者 血压晨峰35mmHg为晨峰血压增高 高血压的危害有哪些? 冠心病、心肌 梗死、心力衰 竭 高血压 脑卒中、脑出 血 肾病、肾功能 衰竭 动脉及周围动 脉的病变 眼底动脉硬化

4、, 可致失明 高血压合并糖尿病患者血压控制目标 患者人群降压目标值(mmHg) 糖尿病人群130/80 老年人140/90 高血压的控制需以下5方面相结合 高血压知识教育 低盐饮食 合理运动 药物治疗 定期自我监测血压 目录 糖尿病基础知识 高血压疾病知识简介 糖尿病伴高血压患者的管理 糖尿病患者更要管好血压,预防心脑血管疾病 目的:最大程度减少心脑血管事件发病率和死亡率 原则:在控制血糖的基础上积极降压治疗,越早越好 降压须知: 开始治疗时,采用较小治疗剂量,根据病情逐步调整剂量 优选长效制剂,能减少血压波动 必要时联合治疗 选择药物时充分考虑患者自身情况 糖尿病合并高血压患者需关注的五个要点 多懂点儿:掌握糖尿病的知识 少吃点儿:控制热量过多。多吃粗粮和青菜,戒烟限酒 勤动点儿:加强体育锻炼,避免超重或肥胖 放松点儿:平常心态,避免应激 药用点儿:必要时用降脂药、降压药、降糖药 糖尿病合并高血压患者注意事项 口服药并非越贵越好 患者不能自己选药 不能只关注药物治疗,忽视运动调节及饮食控制 家务劳动不能完全代替体育活动,应安排出单独的时间进行锻炼 不能擅自停药 糖尿病概况 中国成人中糖尿病的患病率为11.6% 高达8.1%的人不清楚自

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