社区卫生服务示范区工作报告

1、社区卫生服务示范区工作报告近年来，在北京市卫生局和北京市中医药管理局的精心指导和全力支持下，我区认真贯彻落实北京市委、市政府关于加快发展社区卫生服务的意见和北京市卫生局、市中医药管理局关于在社区卫生服务中充分发挥中医药作用的实施意见文件精神，结合我区实际情况，整合卫生资源，坚持中西医并重，突出中医药特色，充分发挥中医药优势和作用，不断满足我区居民对中医药服务的需求，使我区中医药特色社区卫生服务蓬勃发展。现将我区成立情况报告如下。一、基础信息和体系建设该区位于北京西部，总面积84.38平方公里，常住和流动人口60.5万人。它管辖12条街道和12个居委会。随着政府机构改革，石景山区社区卫生服务管理

2、中心成立较早。按照市委、市政府的要求，社区卫生服务工作逐步开展，并经历了一个新的历程。到目前为止，根据9条街道和服务人群的需求以及15分钟服务圈的要求，计划建立9个社区卫生服务中心和32个社区卫生服务站(实际运行26个，仍在改造6个)，基本建成规模适当、布局合理、功能完善、服务便捷适宜的社区卫生服务网络体系。按照北京市委、市政府、市卫生局、市中医药管理局的要求，目前我区规划建设的9个中心全部设有中医科室，有中级职称的中医医师到门诊就诊，大部分中心提供了中草药服务。40%的社区卫生服务站有中医出诊。已建成的9个中心和社区卫生服务站均开展中医药服务，中医药适宜技术应用达到100%。二、社区卫生中医

3、服务的主要做法(一)高度重视加强领导。近三年来，我区加强了社区卫生服务的组织领导，坚持政府领导，立足区域条件，整合资源，完善制度，加快发展，逐步完善社区卫生服务的理念和原则，充分促进了社区卫生服务的有序发展。成立了以分管区长为首的社区卫生服务工作领导小组，明确各级领导、政府部门和单位的职责任务，定期召开会议，分析研究解决重大问题。社区卫生服务体系建设之初，将社区卫生工作纳入政府年度项目，加大了财政投入，加强了评估。区卫生局作为主管部门，加大了实施力度。在此基础上，区卫生局成立中医药领导小组，办公室设在区卫生局社会管理中心。(二)政策实施和保障机制。我区注重政策落实，将中医药发展纳入区xx规划。

4、结合我区实际情况，已下发关于在社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见、关于在社区卫生服务中充分发挥中医药作用及创建中医药特色社区卫生服务示范区实施方案，各部门各单位也制定了相应的实施行动计划。社区卫生服务机构将按照中心站点建设标准，逐一实施中医药项目。落实社区卫生服务财政补贴政策，在资金安排上兼顾社区中医药发展，确保社区卫生服务机构配备社区卫生服务所需的基本设备(三)夯实基础，保证发展。社区卫生服务机构作为公共卫生和基本医疗服务的底层，诞生于基层，立足于职能。规划设立社区服务中心时，规定设立中医部门提供中医社区服务，鼓励社区卫生服务站提供中医服务。在社区卫生服务机构招聘人才时，应增加中医医生的

5、比例，帮助社区卫生服务机构开发合适的中医技术，提高中医服务能力，增强社区中医研究实力，促进我区社区中医的发展。同时，实施北京市社区中医人才培养项目实施方案，对现有在职中医全科医师进行规范化培训。利用区内现有的区中医院、中医研究院眼科医院等专科中医资源，加强医院与社区双向转诊和对口支援，补充社区中医服务的不足。(4)加强监管，鼓励创新。社区卫生服务机构在年度绩效考核工作中，应当对中医药服务内容进行考核，包括中医药设置、中医药人员配置、中医药管理、中医药技术操作规范等项目。考核项目考核结束后，将按时发放配套资金，确保社区卫生服务机构按照标准要求为居民提供社区中医药服务。我区十分重视检查结果的有效应

6、用，以便指导和监督中医社区卫生服务的实施。实行收支两条线管理的社区卫生服务机构实行日常考核和季度考核相结合，考核结果与各社区卫生服务机构绩效工资直接挂钩。对实行政府购买服务的社区卫生服务机构实行日常考核和年度考核相结合，考核结果直接与社区卫生工作经费挂钩。这些强有力的评价方法保证了中医药社区卫生服务的有效实施和可持续发展。三、社区卫生中医服务的主要成果(一)初步建立社区中医药服务体系。结合国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见(国发10号)、北京市社区卫生服务中心（站）设置于建设规划、关于进一步完善医疗保险制度促进社区卫生服务工作发展的意见等文件精神。在统一规划和设立社区卫生服务中心和站的基

7、础上，我区提出社区卫生服务机构实行统一建设标准，统一配置服务设备，统一要求设立中医特色会诊区(诊室)，逐步建成10个社区卫生服务中心和10个社区卫生服务站的基本医疗卫生服务体系网络。同时，社区卫生服务中心应配备中医康复理疗设施和设备，并设立中医药房。通过标准化建设，有效推动了社区卫生服务机构中医适宜技术、中医健康教育和中医预防保健的功能，充分体现了传统中医在社区卫生中的强大生命力。为保证社区卫生服务机构标准化建设和中医特色诊区建设，近三年我区共安排资金万元，其中用于中医特色诊区建设资金累计约为万元。（二）不断完善拓展社区中医服务内涵建设。中医服务要改变原来&坐堂郎中&的形象，向社区卫生&六位一

8、体&功能转变，需要有长效的机制和有效的载体。区努力实践、因地制宜，不断拓展中医药服务功能，提高中医药服务可及性。并将中医药与社区基本医疗及预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导工作紧密结合。全面实行社区常用药品零差率销售。为做好社区药品零差率销售管理工作，区卫生局、区财政局联合下发区社区卫生服务机构实行社区常用药品零差率销售经费补助管理办法，规范了我区社区卫生服务机构药品零差率销售补助经费的合理使用，保障和促进了社区卫生服务机构药品零差率销售工作的健康发展。至10月，我区共销售零差率药品约为亿元，财政补助经费d万元。其中销售中成药万元，占销售零差率药品总额的32。推进中医适宜技术内涵建设。以

9、社区四种慢性病综合防治为基础，以全民建立健康档案工作为契机，以脑卒中慢性病规范化管理为切入点，利用中西医方法，通过中医辨证论治，结合社区康复、心理咨询等适宜技术，做好脑卒中人群的早期识别、健康教育、危险因素干预、双向转诊、社区康复等工作，规范工作流程、明确评价指标、探索总结经验，形成具有中医特色的，以中医药治疗手段为主的治疗规范，进而扩展应用到其他慢性病的规范化管理中，实现对社区慢性病人群规范、有效、连续的健康管理。对行动不便或有特殊困难的慢性病患者提供中医出诊服务。充分发挥中医药技术在传染病防治中的积极作用。针对5月甲型h1n1流感疫情来势凶猛、传播迅速的特点，我区社区卫生服务机构快速反应、

10、沉着应对，充分发挥公共卫生网底作用，并在防控工作中充分发挥传统医学防治传染病的优势，把中医药纳入甲型h1n1流感防治体系中。各社区机构组织人员认真学习国家中医药管理局、北京市中医药管理局下发的甲型h1n1流感中医药预防方案，并将方案在临床实践中加以运用，结合老人、儿童等不同人群特点，辨证施治，制定防治处方。卫生局成立防控专家领导小组，同时将中药饮片和中成药纳入防控应急物资储备之列，为防控甲型h1n1流感工作提供了有力的中医药保障。发放甲流宣传材料10万余份，对重点人群监测累计达到人，密接人员居家医学观察累计人，真正成为社区居民健康的&守门人&。在全区社区卫生服务机构甲型h1n1流感防控工作中真

11、正做到了科学预防、科学治疗、科学储备，充分发挥了传统医学的价值与优势。普及中医药养生保健、防病治病知识，开展中医健教活动。根据社区居民的主要健康问题及疾病的流行趋势，我区社区卫生服务机构灵活应用中医药理论和方法，主动下社区宣教，并积极开展&中医中药北京行&等主题活动宣传普及中医药预防、养生保健、防病治病知识，指导社区居民开展防病保健和养生益寿活动，纠正不利于身心健康的行为和生活方式。针对老年人、妇女、亚健康等重点人群，运用中医药理论制定养生保健方案，认真组织实施，引导居民积极参与，并得到了居民的充分肯定。三年来共开展健康教育讲座875次44428人受益，开展健康促进活动1297次7799人次受

12、益，健康咨询80170人。为推广使用具有中医药特色的健康处方，区卫生局组织力量精心策划内容，为所有社区卫生服务机构制作多种健康教育处方共计30万份。（三）大力加强社区中医人才培养。中医药人才队伍是发展中医药社区卫生服务的基础。为进一步提高社区卫生服务体系中的中医药服务水平，我区通过培养骨干、专家带教、引进人员、返聘专家等多种形式不断强化中医药人才队伍建设，初步建成了一支技术过硬、扎根基层、长期稳定的中医药人才队伍。全区所有社区卫生服务中心均有2名以上中级职称以上中医执业医师坐诊。落实社区&四个一批&政策，进一步加强中医人才建设。一是&下来一批&，我区的大部分社区卫生服务机构是由医院承办，医院的

13、中医医师、中药师能够定期到社区进行定向支援，比如首钢医院所属的四家医疗服务中心，除中医师定期到社区卫生服务机构出诊外，中心的中草药服务也与医院紧密结合在一起。二是&回来一批&，社区返聘专家中中医类别的专家是23%三是&进来一批&，近三年我区为社区卫生服务机构共引进25名中医硕士和博士，高素质中医药人才的引入，进一步提升了社区卫生服务机构中医药人才的服务能力。四是&出来一批&，通过北京市&扎根回归&工程对现有中医类别的全科医师进行岗位培训，近三年我区共送出培养中医类别全科医师8人，加强了社区中医人才培养。（四）不断加强社区卫生中医适宜技术推广工作。中医简便验廉的特点，十分适宜在社区开展，对促进社

14、区卫生服务工作大有益处。我区在开展全员培训中医适宜技术的基础上，在全区社区卫生服务机构大力推广和使用中医药适宜技术（社区卫生服务中心达6种以上，卫生服务站达4种以上），如针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨、导引等技术全面开展。通过多种形式的中医药专业技能培训，提高了临床医师中医药服务水平，为不断完善中医药服务提供了人才支持。社区卫生服务人员热忱、耐心、细致的医德医风和全方位的中医药服务，赢得了居民的广泛信任，中医适宜技术在社区居民中得到普遍认可。全区社区卫生服务机构门（急）诊为人次，就诊人数较增长15%。其中中医服务量人次，占总服务量的36.22%。目前，我区已建成通过审批的北京市中医特色示范诊区4家，北京市中医慢病示范站1个，北京市中医药薪火传承3+3工程李庆业基层老中医传承工作室1个。四、下一步工作思路随着中医传统文化在居民心目中的地位逐渐提升，市区两级政府对于中医在民生方面的应用更加关注，而我区的现状是社区卫生服务机构中购买服务的比例远大于政府举办的比例，不同的主办机构对中医的重视程度存在差别，导致我区的社区卫生服务中医服务水平参差