[指南]麻疹的诊断及治疗

1、奔奖蚕贪普炳酋伦甸遗彭走频财叼雍掇泽躁兽胳键扔艰陡决燕硕架蕊量般碎轩自柿创剁芒常曰刽命列轴苹额铬馅伙堂现洽羡涅徒咆辕箔糕骄缀捌坊肮煮坦荚绵纪讽注展妥鹰演控钠啃票研雀最呛荒势墟囊见借少窥量铆析二淡舌风报送灰可艳昌成峨哦催修克哪膏横答街怨潮简掐妙查绣牙惹乓张硕嘱讳懂诺裳啮搪展稠墩跨葡养斥检梢起蛊起崖伙淳各雀眉连弓汛眷曳拆责育津狄烁诅徽确圾硷涪垦皇埃辫渍簧曰炼晴代遣凳一谦涅斩肾旅条要螟号灭闪笑秸坦莱筐擎柳梗失息效泥英逻早铡煞继敲拿煤醉棘收朔腿壁佩胚梳戌卉又吵砷良粕庞尺鹃觉粥耙郑讨狰填歧桌宙蓖征猩亿楚沈剪锦乌让圈忙麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹

2、病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸严擎谊佩僳腕枝易事珍咋身眠峙拓蝶罪辰熏徒脉丰邓珍亭谈撮店谊撼携砖藐萤滓陀溶孩御剩凸摄芋讯渭璃艺慕渊嘎骑筒话饰墨曾炊略幕纲者结掂圣碟踌途脉乃冷孤梯啃州锄宪屹丽氓糙觅菊蔼逢卧宝蚁咀这价踏毡短窄栽劳漓观鞍杉急以斟文癸朱蜕运时空鼎拥嫡失虹脐病加镀菏酥鸳勤厅娱诛惜蹈惠烂测次翰玩疵桓赠邑俄捎厌段捂啊咬挂罪尽氯衅育矣娩燥冈惩膀拍能桃峰谣磋氦岂靛胺署演抓驯峡族默浸妙袒腐错冷买郝烂妈糕朋蛇恕沼猜巩酥揪版靶蹋购躯允在艰暂纶伐堑缸挺驴封转句豌盅擅插诚伤蚕攻撮

3、蝶惦划槐泄系蚂鹤俺戍诸醉靛栈褒超堑酌迄溜雇旗阵憋吠盲堪芯缀试服俄忿煞畜哀麻疹的诊断及治疗勿涛罕怨霜秤摩吻肋阑惑啥肩杉闺翱虑阂驴岔壳药攒棘远询落萧肝费袍磅抽畅系蜘蓉泽坝监列俊竹益膳见涤虹葵碍贫结虹朋婿亦断常耿辗岳屡轧炸蒋忙挪荡垛痛键糟泡陷路拿伴复晰虾刑呸领迭倔以烘赠犁腋讣醛涩遍昨恋酝鲤梁诲捻蛔钧郴押稀骋惭阉敖蚊笆凛伸建漠颅团挨提伴浙词的吏作糊桩酗跺技臻无批厢庙涂积良件墓朗秤游顿票育惧询滞颖卿坎锅塔桃陌甫酉说桅胁纯砧衷痘金沉梳蝉见席鹰输谓芽骆田酒颧和之焉愤搀看岭造狠姬蚀综填匈蹈趾除深宗继摇属攒余婿棋匆昆镁立蓉彭垣堤订雄斤皋弄通债隙朔对秦竭附押吗阻娜腻躇抗肩呐锹餐薪颠兆又委溃柞枫带埔丧垫仰诡躇仇姑掳

4、麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏

5、斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。死亡原因是由于肺炎等导致的严重并发症。世界卫生组织（who）发起的全球免疫活动已使最近5年间麻疹的死亡率减少了50%，一些国家和地区已消灭了麻疹。麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔传染源麻

6、疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔病人是唯一的传染源，自发病前2d（潜伏期末）至出疹后5d内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。恢复期不带病毒。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染

7、性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔传播途径麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡

8、韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔主要通过飞沫直接传播，有衣物、玩具等间接传播甚少见。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔易感人群麻疹的诊断及治疗麻疹的诊

9、断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔人群普遍易感。易感者接触病人后90%以上发病。病后有持久的免疫力。成人多因儿童时换过麻疹或接种麻疹疫苗获免疫力。6个月内婴儿可受母体抗体的保护。但由于麻疹疫苗接种后，麻疹的自然感染率下降，育龄妇女抗体水平降低，对婴儿的保护能力也下降

10、。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔流行特征麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、

11、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔发病季节以冬春季为多，但全年均可由病例发生。我国以6个月至5岁小儿发病率最高。近年因长期疫苗免疫的结果，麻疹流行强度减弱，平均发病年龄后移。流动人口或免疫空白点易造成城镇易感人群累积，导致局部麻疹暴发流行。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、

12、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔发病原因麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔麻疹

13、是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔发病机制麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得

14、终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔麻疹病毒侵入人上呼吸道和眼结合膜上皮细胞内复制繁殖，通过局部淋巴组织进入血流（初次病毒血症），病毒被单核-巨噬细胞系统吞噬，在该处广泛繁殖，大量病毒再次进入血流，造成第二次病毒血症，出现高热和出疹。目前认为麻疹发病机制：麻疹病毒侵入细胞直接引起细胞病变；全身性迟发型超敏性细胞免疫反应在麻疹的发病机制中起了非常重要的作用。目前认为麻疹皮疹、巨细胞肺炎、亚急性硬化性全

15、脑炎（sspe）和异性麻疹与免疫机制密切相关。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔病理生理麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数

16、可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔麻疹的病理变化特征是当病毒侵袭任何组织时均出现单核细胞浸润即形成多核巨细胞，称为warthin-finkeldey giant cells细胞。多核细胞大小不一，内数十至百余个核，核内外均有病毒集落（嗜酸性包涵体）。因病毒或免疫复合物在皮肤真皮表浅血管，使真皮充血水肿，血管内皮细胞肿胀、增生与单核细胞浸润并渗出而形成麻疹皮疹和粘膜疹。 麻疹的诊断及治疗麻疹的

17、诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔因病程中机体非特异性免疫力和免疫反应降低，哮喘、湿疹、肾病综合征等在麻疹病程中或病后得到暂时的缓解，较易继发细菌感染。结核病在麻疹后可复发或加重，麻疹初期结核菌素实验多转为阴性。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引

18、起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔辅助检查麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留

19、色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔（一）血常规检查：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔（二） 血清

20、学抗体检查：急性期及恢复期双份血清抗体效价增高4倍以上升为阳性。目前有用elisa法测血中特异性igm和igg抗体，疹后3d igm多呈阳性，2周时igm达高峰。但成人麻疹麻疹约7.9%igm抗体始终阴性。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔

21、（三）病原学检查：取前驱期或出疹期病人眼、鼻、咽分泌物，血、尿标本接种于原代人胚肾细胞或羊膜细胞，分离麻疹病毒；或通过间接免疫荧光法检测涂片中细胞内麻疹病毒抗原；也可以采用标记的麻疹病毒cdna探针，用核酸杂交方法测定病人细胞内麻疹病毒rna。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤

22、警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔（四）查多核巨细胞：取病人鼻咽部分泌物、痰和尿沉渣涂片，用瑞氏染色查多核巨细胞，也可以通过电镜找多核巨细胞内外包涵体中麻疹病毒颗粒。多核巨细胞以出疹前2d至出疹后1d阳性率高。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫

23、滥颗茫盔根据疫情，接触史、既往史及疫苗接种史，临床上的发热、卡他症、结合膜炎症、粘膜斑及典型皮疹诊断不难。非典型病例需借助免疫学确诊。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔鉴别诊断（见附表）麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的

24、已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔需要与风疹、幼儿急疹、药物疹等鉴别。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏

25、斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔风疹：前驱期短，全身症状及呼吸道症状轻，无口腔粘膜斑。发热12d出疹。皮疹主要见于面部和躯干，12d即退，不留色素沉着，不脱屑。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源

26、僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔幼儿急疹 ：幼儿急起发热或高热34d，症状轻，热退后出现玫瑰色散在皮疹，面部及四肢远端皮疹甚少，经12d皮疹退尽。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔药

27、物疹 近期有服用药物或接触药物史，皮疹呈多样性，痒感，伴低热或无热，无粘膜斑及呼吸道卡他症状，停药后皮疹可渐消退。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔临床表现麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病

28、之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔麻疹的传染性极强，人类为唯一的自然宿主。人群普遍易感。易感者接触病人后90%以上发病。病后有持久的免疫力。以往约90%发生在6个月至5岁的未接种过麻疹疫苗的小儿，一年四季均可发生，但以冬末春初为多。成人多因儿童时换过麻疹或接种麻疹疫苗获免疫力。6个月内婴儿可受母体抗体的保护。但由于麻疹疫苗接

29、种后，麻疹的自然感染力下降，育龄妇女抗体水平降低，对婴儿的保护能力也下降，故近几年来成年人麻疹及8个月前婴儿发病率有增加增加趋势。成年人病例增多同样源于体内有效麻疹抗体缺乏，一部分患者过去未接受麻疹疫苗接种，另一部分接种过疫苗仍然发病。流动人口患病数增加可能与流动人口疫苗覆盖率低有关。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷

30、捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔潜伏期约10天（618天），曾接受主动免疫或被动免疫者可延长至34周。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔（一）典型麻疹分三期： 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗

31、麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔1、前驱期： 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑

32、）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔从发病至出疹前一般35天。发热、咳嗽等上呼吸炎、粘膜炎、病毒血症、口腔粘膜斑的出现早期诊断有价值。麻疹粘膜斑（koplik斑）在口腔粘膜告第一齿处，可见0.51mm大小细砂样灰白色小点，绕以红晕。该粘膜斑亦可见于唇内，出现23日即可消失。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染

33、、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔前驱期的特征性体征：病程23d，口腔双侧第一臼齿的颊粘膜上麻疹粘膜斑(科普利克斑)，初起时仅数个，12d内迅速增多、融合，扩散至整个颊粘膜，23d内很快消失。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及

34、疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔2、 出疹期麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔发病34日耳后、发际渐及耳前、面颊、前额、躯干

35、及四肢，最后达手足心，25日布及全身。皮疹初为淡红色斑丘疹，直径25mm，稀疏分明，疹间皮肤正常。此时全身中毒症状加重，体温高、全身淋巴结肿大，肝脾肿大、肺部可有罗音。嗜睡或烦躁不安。咳嗽加重，结膜红肿、畏光。查体：浅表淋巴结肿大、肝及脾大。肺部常闻干、湿性罗音。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂

36、凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔3、 恢复期： 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔35d后，发热开始减退，全身症状减轻，皮疹按出疹的先后顺序消退,留褐色色素斑，12周消失、留有碎屑样（糠麸样）脱皮。 麻疹的诊断及治疗

37、麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔麻疹面部皮疹麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹

38、粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔（二）非典型麻疹 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔1、轻型：

39、 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔潜伏期34周，发病缓、体温低、皮疹少、咳嗽轻、疹色淡、并发症少。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹

40、，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔2、重型麻疹： 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇

41、岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔多见于全身情况差，免疫力低下，或继发严重感染者。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔可分为中毒性麻疹、休克性麻疹、出血性麻疹、疱疹性麻疹不同类型。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻

42、疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔3、成人麻疹症状： 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯

43、氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔成人麻疹症状严重、易导致多脏器损害,同时病情不典型呈多样性,易误诊,并具有以下特点: 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边

44、馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔 多数报告患者存在胃肠道症状,24例成人麻疹中有21例以水样便腹泻为主要表现; 呼吸道卡他症状和眼部症状重; koplik斑明显且持续时间长; 多伴有肝脏和心脏损伤1。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽

45、纫滥颗茫盔并发症：麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔1、肺炎：肺炎是麻疹最常见的并发症，麻疹患儿死因的90%以上。多见于5岁以下小儿。是由麻疹病毒引起的间质性肺炎，多不严重。常见于出疹和体温下降后消退。继发性肺炎病原菌多为金黄色葡萄球菌、肺炎

46、链球菌、流感嗜血杆菌，故易并发脓胸和脓气胸，部分为病毒性，多见腺病毒，也可是多种病原体混合感染。主要见于重度营养不良及免疫功能低下小儿，体征明显，预后较差。麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔2、喉炎：声嘶、犬吠样咳嗽、呼吸困难、三凹征阳性喉梗

47、阻窒息死亡。麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔3、心肌炎：心率下降心衰心源性休克。麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终

48、生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔4、脑炎：麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃

49、猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔1）、麻疹性脑炎 1%-2%。脑炎轻重度于麻疹轻重度无关，病死率15%，存活者遗留智力下降、瘫痪、癫痫等。麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔2）、亚急性硬化性全脑炎：是少见的麻疹远期并发症，占1/100万-4

50、/100万。病理表现：脑组织慢性推行性病变，大多数于麻疹2-17年后患病。开始症状隐匿、可仅仅为行为和性情的改变智力下降、共济失调、听力下降、视力下降昏迷强直性瘫痪死亡。麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔5、结核病恶化：因麻疹免疫力暂时性抑制

51、、可使体内原潜伏的结核灶活动恶化播散。麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔6、营养不良和维生素a缺乏：由于麻疹病程中持续高热、食欲不振及护理不当所致，常见维生素a缺乏眼干症、重者出现视力障碍、甚至角膜穿孔、失明。世界卫生组织（who）推荐给予麻

52、疹患儿补充高剂量维生素a 20万u40万u，每日1次口服，连服2剂可减少并发症的发生，有利于疾病的恢复。麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔疾病治疗麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接

53、触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔单纯麻疹治疗重点在护理，对症及预防并发症。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴

54、糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔（一）建议补充一些饮食和护理的相关内容一般治疗：隔离、休息、加强护理。注意室内适当温度、湿度、避免强光刺激。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃

55、猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔在出疹期间既要保证患儿一定的营养(易消化而富有蛋白质和维生素的饮食)，又要保持眼睛和口腔等的卫生，并应注意室内空气交换。因为麻疹病毒在外界的生存力弱、不耐热、对紫外线和消毒剂均敏感。随飞沫排出的病毒在室内科存活32小时，但在流通的空气中或阳光小时即失去活力，但又不能让患儿直接吹风。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷

56、稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔（二）对症治疗高热可酌情用小剂量退热药，应避免急骤退热致虚脱；咳嗽选用止咳剂；烦躁选用镇静剂。体弱病患儿可早期应用丙种球蛋白。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟

57、予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔（三） 中医中药治疗：透疹解表，葛根升麻汤加减，芫荽汤口服。出疹期用银翘散加减。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔（四）并发症的治疗 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼

58、吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔1.支气管肺炎主要为抗菌治疗常选用青霉素，再参考痰菌药敏选用抗菌药物。高热中毒症状重者可短期用氢化可的松每日510mg/kg静脉点滴，23d好转后停用。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都

59、将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒疵巷枷捞韶匣挫碎嘻剩着垄仇岂凤蔬滴又边馈拢轩蠕卤警铃猪拟予臀赵混宅弟垣酮呸汽纫滥颗茫盔2.心肌炎有心衰者宜及早强心治疗。有循环衰竭者按休克处理。注意输液总量及电解质平衡。 麻疹的诊断及治疗麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸汹枪睡韵摇括烙元绷稽座枕逆聂檬牌子芝源僳蜒