医学医疗护士护理案例分享工作总结教学课件

1、当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到

2、它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 MEDICAL HOSPITAL WORK PLAN 汇报:XXX科2020.08.08 一例大疱性类天疱疮患者 静脉维护的个案护理 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的

3、时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也

4、让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 前言 一个好发于老年人的获 得性自身免疫性的大疱 性类皮肤病，临床上以 躯干、四肢出现张力性 大疱为特点，表现为皮 疹,水疤形成，继而出现 表皮松解,破溃,渗出及结痴。 该疾病的皮肤损害广泛且严重,在大小不等水疱的基础上合成片,稍一碰即成糜 烂面，像浅度烫伤，感染风险很大。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心

5、的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一

6、片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 前言 这些往往对静脉工具的选择和维护造成困难 大剂量高渗 药物冲击疗法 静脉营养供给高锰酸钾泡浴 减轻水肿 2017年1月我科收治一例大疱性类天疱疮患者，在住院期间综合各方面考虑，为了避 免感染风险加重，我们选择安全型留置针工具，并开展全新的静脉个案维护。 外用

7、中药全身涂擦 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许

8、傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 病例介绍 PART 1 护理措施及依据 PART 2 护理体会 PART 3 目录 CONTENTS 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去

9、碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的

10、色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 病例介绍 PART 1 入院时患者神情，精神疲倦，全身泛发水肿性红斑、紧张性大疱，局部可见糜烂、渗 液、痂皮，伴剧烈痛痒，进食时咽部疼痛感，双下肢肿胀渗液明显，行走受限，轻微 发热，肢体乏力。 结合临床及免疫荧光结果，可符合大疱性类天疱疮； 全身皮肤糜烂面多处找到中量革兰性球菌； 因“全身多发红斑、水疱4月，加重1周” 于2017

11、年1月5日收治皮肤科专科治疗 诊断 大疱性类天疱疮（重症，并皮肤感染） 患者：女 64岁 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以

12、看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 病例介绍 PART 1 胸片显示:两下肺轻度感染 予特级护理，书面病重通知，保护性隔离 每天定时紫外线消毒房间 持续心电监护及低流量吸

13、氧 甲强龙及环磷酰胺静滴 抑制免疫 左氧氟沙星 抗感染 大剂量免疫球蛋白 冲击疗法 水维和脂维静滴 促进皮肤修复 外治 紫草油外涂全身以收敛渗液护创 高锰酸钾1:8000稀释后擦洗全身及中药淋浴以减轻水肿抗感染 疱处行疱液抽取术 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美

14、了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深

15、色。 病例介绍 PART 1 同时密切观察患者生命体征，加强患者皮肤及生活护理，经过系统 性治疗及护理，患者于2月4日出院，全身无再新发水疱，无明显糜 烂面，未见痂皮。 住院期间没有发生任何静脉外渗或静脉炎等反应。 由于患者全身多处水疱聚合成片，糜烂面易受感染，表皮松懈易脱 落，静脉不显露，故多采用小静脉穿刺给药，结合治疗综合考虑， 护理上首选安全型留置针，并专门性对其工具进行维护，与患者进 行相应的教育宣教； 在1月15日运用该方法时完善血培养细菌检查显示： 培养5天，无菌生长。 输液顺利，达到治疗目的。 患者满意出院 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起

16、一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空

17、中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 护理措施及依据 PART 2 同时对该房间进行紫外线消毒 30mim，配制500mg/L含氯 消毒剂抹洗地面和床柜，杀死 细菌，更换床单位，患者衣物 按感染分级专门隔开高压消毒。 皮肤准备 待患者擦洗或淋洗后在无菌操作 下用注射器在大疱处基底部抽尽 疱液，有水疱破溃糜烂用呋喃西 林湿纱布湿敷20

18、mim后,再进行紫 草油 外涂全身以收敛疱液渗液， 保护创面。涂擦时注意观察患者 皮肤及静脉情况，避开将要进行 静脉穿刺的大致部位。 皮肤准备 扎止血带选血管应注意，由于局 部皮肤受压及表皮松解，会再次 生长水疱，故不得直接将止血带 绑扎于肢体皮肤上。应在患者衣 袖上用34层纱布作环形包扎,然 后再绑止血带。同时，止血带不 宜绑扎过紧或时间过长，会容易 造成水疮破溃，加大糜烂面扩大。 止血带的方法 静脉穿刺前的准备 患者每天早上查房后先予高锰 酸钾擦洗或中药淋洗全身 ，清 除皮肤上过多分泌物，杀菌、 消炎，加快痂皮愈合. 皮肤准备 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼

19、地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化

20、莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 护理措施及依据 PART 2 穿刺时用碘酒旋转消毒两圈皮肤，范围 8cm，待干，由于皮下水肿发生，可 先局部轻轻按压显露静脉，可从正面或 侧面进针，动作轻柔，见回血后退出针 栓，再轻轻绷紧皮肤，缓慢再次进针。 穿刺针口部位应尽量避开水疱和糜烂面首选手背或手臂，不宜选择下肢血管， 因远心

21、端静脉，尤其是下肢静脉血液流 速缓慢，当静脉中应用留置针穿刺时， 静脉管腔直径减小，容易形成血栓，输 入高渗药物时容易造成静脉炎的发生 静脉穿刺中的护理 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也

22、让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 护理措施及依据 PART 2 留置针特有的固定新方法 穿刺后一手固定针

23、柄，另一手在针柄下面垫上6*7cm无菌纱布，再用 另一块同样的无菌纱布覆盖在穿刺针口上，两层无菌纱布相叠加于留 置针中，有效保护穿刺皮肤，同时吸收渗液，用纱布优于传统3M敷料 在于3M敷料粘附性好，拔针时容易连皮肤一起撕拉，造成再度创伤； 继续一手固定留针，同时在纱布手外一圈涂敷12mm氧化锌膏； 待干后用两条纸胶布环绕再次固定整个留置针，连同覆盖在上的纱布； 肝素帽在胶布固定时露在纱布外面，并在纸胶布上写上留置的时间及有 效期，姓名等。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云

24、彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看

25、到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 护理措施及依据 PART 2 留置针特有的固定新方法 最后根据患者穿刺的不同部位选择医用弹力网状绷带，剪成合适的长 度（能覆盖留置针前后 23 cm ）为宜，把剪好的医用弹力网状绷带。 开套在患者静脉留置针的部位，尽量不要移动到留针的位置，向外展开 医用弹力网状绷带，以扩大接触皮肤表面积，从而减少对皮肤的压力， 如果留置在手背上，还可以在大拇指头撕开一个小洞，更方便患者手指 活

26、动，体现人性化。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候

27、或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 病例介绍 PART 2 留置后的观察与维护 在静脉穿刺置管后1h内 观察1次 15min 观察1次 4h6h 无异常 纱布及胶布每天更换，弄湿即换，保持随时敷料干燥整洁，更换时也需 注意观察置管情况。 特别

28、在静滴高渗药物时更应该重点观察,注意置管部位有无红肿、渗液、 血液，针头有无脱出、堵塞，输液是否通畅，患者是否觉得疼痛不适 患者急性期时需要大量输液以及各种全身外用治疗时 建议当天输液完拔针，避免增加血性感染的风险。 后期患者病情缓解，皮肤情况较前好转时 可改用留置72小时。72h 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起

29、一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空

30、中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 病例介绍 PART 2 患者教育 专门制定该类留置针的护理温馨告知牌 为了更好地配合治疗，患者在参与护理的角色中也必不可少。 制定该类温馨告知牌，可随时对患者进行健康教育，提高患者自理能力，内容包括 留置针新技术 优点介绍 不同于其它 留置针的特殊性 留置时间 自护措施留置期间穿刺周围皮肤 的护理注意事项 如果出现红、肿、热、痛、瘙痒不适时立即报告,万一脱出时如何处理等。 置管护士或管床护士可针对性地根据里面的内容对患者及家属行系统健康教育。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时

31、候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让

32、人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 护理体会 PART 3 综合患者的病情情况及治疗方案的特殊性，开展该患者静脉 留置针的个案护理，这也更好将护理技术的思想推进一层。 选择工具置管的准备提高命中率 留置针 固定方法 管道维护 健康教育实时护理记录 及时反馈 大疱性类天疱疮患者病情严重，需大量补液的输 入，加上高渗药物的参与 为避免引起静脉炎，常规建议

33、置CVC或PICC，而 该患者皮肤多处水泡聚合成片，稍触碰易破溃造 成糜烂面扩大 治疗上每天需要全身外用淋洗和外涂中药 患者的经济收入一般， 这将加大了静脉工具的选 择性和维护性的难度。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀

34、在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 护理体会 PART 3 如今，选择安

35、全型留置针，改革敷料的材料及 创新固定好方法，不仅能完成患者的输液过程， 又能减少潜在感染风险。在个案护理里面，亮 点在于置管中用到的氧化锌膏对受损皮肤具有 吸收水分、收敛、安抚止痒的作用，同时也让 胶布与皮肤中间有层保护膜，既减少了穿刺部 位的污染,又有利于其代谢； 用纱布代替3M敷料避免了拔针时对皮肤的直 接撕拉,减少了人为的皮肤损伤；加用医用弹力 绷带最后固定，有效防止管道脱落而再次穿刺， 加重皮肤负担，大拇指露出外面，更能体现人 性化；自觉地进行有利于健康的行为。 健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有 系统、有评价的教育活动。制定留置针的护理 温馨告知牌，正是促使人们，简单生动，通

36、俗 易懂，图文并茂，患者及家属更能容易了解留 置期间相关注意事项及自护措施,还方便各班护 士在巡视病房及交接班时，随时对患者进行健 康指导,起到口头、书面双重宣教的作用,避免在 工作中出现宣教不全面而顾此失彼的现象。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真

37、实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 护理体

38、会 PART 3 在静疗环节中我们仍有不足地方，需要以后继续改进与完善，患 者采用这种方法在置管期间只进行一次血性培养，虽无菌生长， 无发生输液外渗，皮肤情况好转，但是建议需定时实验室检查， 确保无感染发生，这将保证我们该方法的实施的专业性和实用性。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘