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文档简介

1、学习好资料欢迎下载循环系统常见名词解释1心力衰竭(心衰):由于心脏器质性或功能性疾病引发心室充盈不足 和射血能力下降,使心排血量不能满足机体代谢需要, 器官组织血液 灌注减少,而引起的一组临床综合症。(1)左心衰竭:由左心室代偿功能不全所致,以肺循环淤血为特征, 临床上最常见.(2)纯的右心衰竭:主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病, 以体循环淤血为主要表现。(3)全心衰:左心衰后肺动脉压力增高,使右心负荷加重,右心衰 竭继之出现,即为全心衰竭。2心律失常:指心脏内的冲动起源、频率、传递顺序及冲动在心脏各 部位的传导速度中任何一环发生异常引起心脏跳动的速率或节律发 生改变,称为心律失常。3.

2、心动过速:发热,甲亢,简称速脉,成人脉率超过100次/分,成为速脉。常见于心衰,血容量不足的患者(体温升高 1C,成人脉率增加10次/分,儿童增加15次/分。4.心动过缓:简称缓脉,成人脉率低于60次/分,称为缓脉,常见于颅内压增高,房室传导阻滞,甲功减退,阻塞性黄疸等。5.间歇脉:在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间歇,称间歇脉,常见于各种器质性心脏病。6期前收缩(早搏):指先于正常心动周期出现的心脏搏动,称为早 搏。分为房性,交界性和室性早搏。7二联律:每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩,为二联律。8三联律:每隔两个正常搏动后出现一次期前收缩,为三联律

3、。9.脉搏短绌(绌脉):在单位时间内脉率少于心率,称为绌脉,常 见于心房纤颤的患者。10洪脉:当心排出量增加,周围动脉阻力较小,动脉充盈度和脉压 较大时,则脉搏强而大,称为洪脉,见于高热,甲状腺功能亢进,主 动脉瓣关闭不全患者。11细脉(丝脉):当心排出量减少,周围动脉阻力较大,动脉充盈 度降低时,则脉搏若而小,扪之如细丝,称为细脉,常见于心功能不 全,大出血,休克,主动脉瓣狭窄等。12交替脉:节律正常,而强弱交替出现的脉搏,主要由心室收缩强 弱交替出现引起,见于高血压心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病。14奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。常见于心包积液和 缩窄性心包炎,是心包填塞的重要

4、体征之一。15冠心病:冠状动脉粥样硬化使官腔阻塞导致心肌缺血缺氧或坏死 而引起的心脏病。16. 心绞痛:指冠状动脉供血不足导致心肌急剧的,暂时的缺血,缺 氧所引起的临床综合症。是冠心病常见类型。17. 心肌梗死:指冠状动脉病变的基础上,发生因冠状动脉血供急剧 减少或中断,使相应心肌严重而持久缺血导致心肌坏死。 心梗是冠心 病严重类型,男性多于女性。18. 阿托品化:抢救有农药(多为有机农药)中毒时,使用阿托品剂量应根据中毒程度适当掌握。由于有机磷农药中毒后对阿托品的耐 受量增大,重度中毒必须早期给予足量,由静脉注射,以求速效。以 后根据情况,定时给药,使之阿托品华化。使用 阿托品剂量适量出现

5、五大临床表现: 一大(瞳孔散大)二干(口干 皮肤干燥)三红(面 部潮红)四快(心率加快)五消失(肺部啰音消失)仃.临床肌力分级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力I级:肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动(可见肌肉有轻微收 缩力)可以带动关节水平活动,肢体能在床上平行移动,但不能对抗地心引力 皿级:能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力,肢体可以 克服地心吸收力,能抬离床面W级:肌力正常,运动自如18.心功能分级:I级(心功能代偿期):病人有心脏病,体力活动不限,一般活动不 引起疲乏,心悸,呼吸困难或者心绞痛。II级(衰一度):体力活动轻度受限,休息时,无自觉症状,但平时般活动即出现疲乏、

6、心悸、呼吸困难或心绞痛,休息后很快缓解。皿级(心衰二度):体力活动明显受限,低于平时一般活动时,即出 现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。休息较长时间可缓解。休息时无症状。W级(心衰三度):不能从事任何活动,休息时也有症状,体力活动后加重。20.心肺复苏:初级心肺复苏:(CAB )胸外按压19.高血压分级:分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压 120和 140和(或) 901级高血压(轻度)140 -159和(或)90-992级高血压(中度)160-179和(或)100-103级高血压(重度) 180和(或) 110单纯性收缩期高血压 140和 90开放气道A人工呼吸B高级心肺复苏:气

7、管插管,给氧,除颤,电复律,起搏和药物治疗21.分级护理:护理级别特级护理适用对象1.病情危重,随时可能发生 病情变化需要进行抢救的 患者。2.重症监护患者。3.各种复杂或者大手术后 的患者。4.严重创伤或大面积烧伤 的患者。5.使用呼吸机辅助呼吸, 需要严密监护病情的患者。6.实施连续性肾脏替代治 疗(CRRT),并需要严密监 护生命体征的患者。7.其他有生命危险,需要严 密监护生命体征的患者。护理要点1. 严密观察患者病情 变化,监测生命体征 和血氧饱和度,24h 专人监护并详细记录 病情变化及24h出入 量。2. 根据医嘱正确实施 治疗、给药措施,观 察治疗及用药的效 果。3. 正确实施

8、专科护 理,积极预防并发症, 气道护理要充分吸出 痰液,保持呼吸道通 畅;各种管道护理要 固定稳妥、引流通畅、 严密观察、定时更换、 详细记录等。4. 患者安全管理:评 估护理风险因素,安 全护理措施到位,对 患者及家属进行健康 宣教,预防跌倒、坠 床、烫伤、压疮、管 道滑脱等护理安全不 良事件的发生5. 促进患者舒适和保 持功能体位。6. 严格执行床旁交接 班制度。7. 根据患者的具体情 况,提供具有针对性 的健康教育、康复指 导,做好心理护理。基础护理服务 项目1. 晨间护理:整 理床单位、面部 清洁、梳头、 口腔护理均每 天一次2. 晚间护理:整 理床单位、面部 清洁、口腔护 理、会阴护

9、理、 足部清洁均每 天一次3. 对非禁食患者 协助进食或水4. 卧位护理:每 2h 1次协助患者 翻身及有效咳 嗽;必要时协助 患者床上移动; 遵医嘱给予压 疮护理及预防5. 排泄护理:患 者需要时给予 床上使用便器 或失禁护理;留 置尿管护理每 天2次 床上温水擦浴 23天1次7.其他护理:必 要时协助患者 更衣;床上洗头 每周一次;指甲 护理每周一次I级护理1.病情趋向稳定的重症患 者2.手术后或者治疗期间需 要严格卧床的患者3.生活完全不能自理且病 情不稳定的患者4生活部 分自理,病情随时可能发生 变化的患者n级护理1.病情稳定,仍需卧床的患 者2.生活部分自理的患者1. 每小时巡视患者

10、, 密切观察患者病情变 化并记录,并在巡视 卡上记录巡视时间。2. 根据医嘱进行生命 体征监测及准确记录 出入量。3. 根据医嘱正确实施 治疗、给药措施,观 察治疗及用药的效 果。4. 正确实施专科护 理,积极预防并发症, 气道护理要充分吸出 痰液,保持呼吸道通 畅;各种管道护理要 固定稳妥、引流通畅、 严密观察、定时更换、 详细记录等。5. 患者安全管理:评 估护理风险因素,安 全护理措施到位,对 患者及家属进行健康 宣教,预防跌倒、坠 床、烫伤、压疮、管 道滑脱等护理安全不 良事件的发生。6. 严格执行床旁交接 班制度。7. 根据患者的具体情 况,提供具有针对性 的健康教育、康复指 导,做

11、好心理护理。1. 每2小时巡视患者 一次,观察患者病情 变化并在巡视卡上记 录巡视时间。2. 每日常规测体温、 脉搏、呼吸一次,每 周常规测血压、体重 一次;根据患者病情 及医嘱测血压。3. 根据医嘱正确实施 治疗、给药措施,观同特级护理1. 患者生活部分 自理:协助翻身 及有效咳嗽2h 次;整理床单元 每天1次;需要 时协助面部清 洁、会阴护理、 进食进饮、更衣 洗头、指甲护理 每周一次2. 患者生活完全m级护理1.生活完全自理且病情稳 定的患者2.生活完全自理且处于康 复期的患者察治疗及用药的效果 和反应。4. 根据患者病情正确 实施有效的护理措施 和患者安全管理措 施。5. 提供与疾病有关的 健康指导,做好住院、 术前、术后、康复、 出院等健康宣教。1. 每3小时巡视患者 一次,观察患者病情 变化并在巡视卡上记 录巡视时间。2. 每日常规测

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