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文档简介
1、QCC儿科守护圈,活动单位:上海市XX医院 活动地点:儿科一病区 活动日期:20XX.8-20XX.1,上海市XX医院,提高儿科住院患儿头皮静脉穿刺成功率,上海市XX医院儿科一病区是医院重点科室之一 分为小儿内科和新生儿监护病房 设有儿童保健门诊,开放床位一百余张,新生儿科概况,上海市XX医院,获得荣誉,全家福,制表人:山丘 制表时间:20XX.12.25,学历,圈的组成,职称,年龄,圈员介绍,召开圈会,注:征集候选圈名,经圈员集体投票后守护圈得票最高,故确定为本次QCC圈名。,圈名选定,圈名意义,孩子是纯洁的天使,是祖国的花朵,我们儿科一病区护士同心协力,同甘共苦,紧密的团结在一起,为天使插
2、上爱的翅膀,让他们飞得更高更远!,同心协力 守护天使,圈徽意义, 阳光总在风雨后 ,圈歌,计划 (Plan),实施 (Do),确认 (Check),处置(Action),1.主题选定,2.活动计划拟定,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施检讨,8.效果确认,10.检讨及改进,9.标准化,沒有效果时,有效果时,上海市XX医院,主题选定,主题选定,还需要住院吗? 孩子这么小能扎上针吗?,哇哇.,我们经常遇到下面的情况,儿科护士必须具备有强烈的责任感,具有丰富的知识和熟练技术操作能力。小儿头皮静脉穿刺是儿科常用的一项技术操作,熟练掌握头皮静脉穿刺是每个儿科护士应具备的基本
3、素质。在临床中,提高小儿静脉穿刺的成功率,可减轻患儿痛苦,提高患儿满意度,提高护理品质,减少纠纷的发生。小儿头皮静脉是儿科护士的基本功,在抢救患儿重要环节,若不能一针见血,将直接影响抢救成功率。 要做一名合格的儿科护士必须练就过硬的技术。,选题依据,小儿头皮静脉穿刺是一项常用的诊疗技术,是儿科护士的一项基本功,也是抢救患儿的一个重要手段,若操作不当,技术不熟练等均会发生一些意外,影响抢救成功率。 李昌红 提高小儿头皮静脉穿刺成功率的探讨 当代护士旬刊2011,小儿头皮静脉穿刺是否一次成功,直接影响患儿及家长对护士的满意度。 护士的工作状态及患儿病情,配合程度,家长的配合程度对穿刺成功有一定影响
4、。 林慧萍 中华护理学会全国静脉治疗护理学术交流暨专题讲座会议 2012,小儿头皮静脉穿刺是儿科最常用的一项护理技术操作,熟练掌握小儿头皮静脉穿刺是每个儿科护士应具备的基本素质。在临床中,提高小儿静脉穿刺的成功率,可减轻患儿痛苦,提高患儿满意度,提高护理品质等。 包定君,秦桂林 提高小儿头皮静脉成功率的技巧 医学信息旬刊2011,参考文献,选题理由,计划 (Plan),实施 (Do),确认 (Check),处置(Action),1.主题选定,2.活动计划拟定,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施检讨,8.效果确认,10.检讨及改进,9.标准化,沒有效果时,有效果时,
5、上海市XX医院,D:40%,P:30%,C:20%,A:10%,活动计划,计划 (Plan),实施 (Do),确认 (Check),处置(Action),1.主题选定,2.活动计划拟定,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施检讨,8.效果确认,10.检讨及改进,9.标准化,沒有效果时,有效果时,住院患儿头皮静脉穿刺流程图,本圈在现状把握阶段利用查检表收集了20XX年8月01至8月31日的查检数据,总查检头皮静脉输液患儿280人,其中一次性穿刺成功的人数为168人,成功率为60%,另外通过查检出来的112人,对影响穿刺成功的各种因素进行查检分析。,现状把握,住院患儿头皮
6、静脉穿刺失败要素柏拉图分析,计划 (Plan),实施 (Do),确认 (Check),处置(Action),1.主题选定,2.活动计划拟定,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施检讨,8.效果确认,10.检讨及改进,9.标准化,沒有效果时,有效果时,上海市XX医院,接近80%的累计百分比,目标设定,头皮静脉穿刺成功率目标值=现状值+改善值 =现状值+【(1-现状值)X改善重点X圈能力】 =60%+【(1-60%)X77.68%X88.6%】 =87.5%,目标设定,改善幅度27.5%,计划 (Plan),实施 (Do),确认 (Check),处置(Action),1.
7、主题选定,2.活动计划拟定,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施检讨,8.效果确认,10.检讨及改进,9.标准化,沒有效果时,有效果时,上海市XX医院,备注:,操 作 技 术 对 穿 刺 成 功 率 的 影 响,穿刺技术不过硬,家属,工作时间短,培训次数少,经验少,实际操作少,知识缺乏,工作繁忙,人力不足,住院患儿多,人,家属及患儿,护士,过度溺爱孩子,急于治疗,催促护士,对护士要求一针见血,患儿,肥胖,脱水,高热,穿刺室拥挤,无秩序,患儿多,不配合,患儿哭闹,噪音过大,光线不足,过暗,过亮,穿刺室布局不合理,缺乏辅助穿刺仪器,缺乏针对性健 康教育资料,宣教少,环,
8、物,法,制图人:张巧娟 制图时间:20XX.9.22,要因:,备注:,心理因素 对 穿 刺 成 功 率 的 影 响,心理压力大,家属,能力不足,缺乏信心,知识缺乏,沟通能力差,工作繁忙,人力不足,住院患儿多,人,家属及患儿,护士,过度宠爱孩子,急于治疗,催促护士,对护士要求一针见血,患儿,哭闹,穿刺室拥挤,家属无秩序,光线不好,穿刺室布局不合理,缺乏心理学知识,穿刺物品 不齐全,宣教少,制图人:赵朦朦 制图时间:20XX.9.22,要因:,不配合,病情急,排班固定,心情不好,噪音过大,胶布粘性差,自我调节能力差,无规范操作流程,经验少,环,物,法,要因选定,制表人:张巧娟 制表时间:20XX.
9、09.23,制表人:张巧娟 制表时间:20XX.9.30,78.57%,真因验证,调查时间:20XX.08.2220XX.08.26;穿刺失败人数:28人,调查结果:,计划 (Plan),实施 (Do),确认 (Check),处置(Action),1.主题选定,2.活动计划拟定,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施检讨,8.效果确认,10.检讨及改进,9.标准化,沒有效果时,有效果时,上海市XX医院,对策拟定,计划 (Plan),实施 (Do),确认 (Check),处置(Action),1.主题选定,2.活动计划拟定,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策
10、拟定,7.对策实施检讨,8.效果确认,10.检讨及改进,9.标准化,沒有效果时,有效果时,上海市XX医院,对策一,对策二,对策三,计划 (Plan),实施 (Do),确认 (Check),处置(Action),1.主题选定,2.活动计划拟定,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施检讨,8.效果确认,10.检讨及改进,9.标准化,沒有效果时,有效果时,上海市XX医院,本圈利用查检表收集了20XX年12月01至12月31日的查检数据,总查检头皮静脉输液患儿318人,其中一次性穿刺成功人数为283人,成功率为89%,另外通过查检出来的35人,对影响穿刺成功的各种因素进行查检分析。,有形成果,住院患儿头皮静脉穿刺成功率,改善前后数据的变化,有形成果,有形成果,改善前后柏拉图中重点问题的变化,效果确认,无形成果,计划 (Plan),实施 (Do),确认 (Check),处置(Action),1.主题选定,2.活动计划拟定,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施检讨,8.效果确认,10.检讨及改进,9.标准化,沒有效果时,有效果时,上海市XX医院,标准化
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