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文档简介

1、2021/4/6,1,包 扎 技 术,2021/4/6,2,(一)、 绷带包扎法,常用的绷带包扎法有环形包扎法、螺旋及螺旋反折包扎法,“8”字形包扎法等。包扎时掌握好“三点一走行”,即绷带的起点、止血、着力点(多在伤处)和行走方向的顺序,以达到既牢固又不能太紧。先在创口覆盖无菌纱布,然后从伤口的远心端向近心端,左右缠绕。绷带包扎一般只适用于四肢和头部。,2021/4/6,3,环形包扎法:粗细相同部位的伤口包扎法(如手臂、腿部等)绷带放于需包扎位置的稍上方,第一圈做稍倾斜缠绕,第二、三圈做环形缠绕,并将第一圈斜出的绷带角压于环形圈内,然后重复缠绕,最后在绷带尾端撕开打结固定,或用别针或胶带固定。

2、,2021/4/6,4,反折螺旋形包扎法:粗细不同部位的伤口包扎法(如前臂,小腿等)先做两圈环形固定,再做螺旋形包扎,待到渐粗处,一手拇指按住绷带上面,另一手将绷带自此点反折向下,此时绷带上缘变成下缘,后圈覆盖前圈1/3 至 2/3。,2021/4/6,5,“8”字形包扎法 :关节部位的包扎法(如手肘、膝盖等),先将绷带的一端在伤口的敷料上环绕 一圈。,第二圈绕过上臂一圈,第三圈时绕过下臂一圈。,2021/4/6,6,第四圈时再绕上臂一圈,第五圈绕过下臂。,反复-的步骤包扎。,2021/4/6,7,脚踝的包扎法,2021/4/6,8,(二)、三角巾包扎法 三角巾依三角形命名,有顶角、底角、斜边

3、和底边等名称。,2021/4/6,9,1、头部包扎 (1)三角巾帽式包扎:适用于头顶部外伤方法:先在伤口上覆盖无菌纱布,把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部,顶角经头顶拉到枕部,将底边经耳上向后拉紧压住顶角,然后抓住两个底角在 枕部交叉返回到 额部中央打结。,2021/4/6,10,(2)三角巾面具式包扎:适用于颜面部外伤把三角巾一折为二,顶角打结放在头正中,两手拉住底角罩住面部,然后双手持两底角拉向枕后交叉,最后在额前打结固定。可以在眼、鼻处提起三角巾,用剪刀剪洞开窗。,2021/4/6,11,3)双眼三角巾包扎:适用于双眼外伤将三角巾折叠成三指宽带状,中段放在头后枕骨上,两旁分别从耳上拉向眼

4、前,在双眼之间交叉,再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。,2021/4/6,12,(4)头部三角巾十字包扎:适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口。将三角巾折叠成三指宽带状放于下颌敷料处,两手持带巾两底角分别经耳部向上提,长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字,然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部,在另一端打结固定。,2021/4/6,13,2、颈部包扎 适用于颈部外伤。嘱伤员健侧手臂上举抱住头部,将三角巾折叠成带状,中段压紧覆盖的纱布,两端在健侧手臂根部打结固定。,2021/4/6,14,3、胸、背、肩、腋下部包扎 (1)胸部三角巾包扎:适用于一侧胸部外伤。将三角巾的顶角放于伤侧

5、的肩上,使三角巾的底边正中位于伤部下侧,将底边两端绕下胸部至背后打结,然后将巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结。,2021/4/6,15,(2)背部三角巾包扎:适用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似,只是前后相反。 (3)侧胸部三角巾包扎:适用于单侧侧胸外伤将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝,双手持燕尾式底边的两端,紧压在伤口的敷料上,利用顶角系带环绕下胸部与另一端打结,再将两个燕尾角斜向上拉到对侧肩部打结。,2021/4/6,16,(4)肩部三角巾包扎:适用于一侧肩部外伤。将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部,巾体紧压伤口的敷料上,燕尾底部包绕上臂根部打结,然后两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打

6、结固定。,2021/4/6,17,(5)腋下三角巾包扎:适用于一侧腋下外伤。将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料上,再将巾的两端向上提起,于同侧肩部交叉,最后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。,2021/4/6,18,4、腹部三角巾包扎适用于腹部外伤,2021/4/6,19,5、手部包扎法: 三角巾平铺,将患者手掌向下指尖对着三角巾的顶角,手平放在三角巾的中央,底边横放于腕部,然后将三角巾的顶角向上反折,再将两底角向手腕背部交叉围绕一圈在腕背打结,2021/4/6,20,6、特殊创口的处理,1)、大而复杂的伤口现场不冲洗、不复位、不乱用药,2021/4/6,21,2)肢体离断伤的处理 先行残端包扎,离断的肢体要用布料包好,放入密闭的塑料袋中并扎紧口袋,再放进另一个有冰袋或冰棍的塑料袋中保存。不能浸泡在冰水之中,也不要让冰块直接接触皮肤,更不要用消毒液、盐水直接浸泡断肢。,2021/4/6,22,3)、内脏脱出的处理 不要将内脏马上送回腹腔,以免腹腔感染。将脱出的内脏先用大块敷料盖上,用环形圈垫套住内脏(圈的大小以能将脱出内脏环套为宜),用饭碗、茶缸等将环形圈和内脏一并套住,再用三角巾包扎。,2021/4/6,23,4)伤口异物插入的处理 伤口异物的处理是不拔除,固定异物并包扎。用绷带卷或敷料放在异物两侧,将异物固定,将三角巾剪洞套过异物后包扎。,2021/4/6,24,5)、头部外伤

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