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文档简介
1、建筑施工塔式起重机、施工升降机产权备案申请材料申请单位:单位地址:商洛市建设工程质量安全监督中心站监制建筑施工塔式起重机、施工升降机产权备案申请表申请日期:年月申请产权单位(盖章):日起重 机械 信息机械名称规格型号生产厂家出厂日期制造许可 证编号出厂编号最大起重量购置时间申请 产权 单位 信息产权单位 名称维修存放 场所地址法定代表人联系电话产权 备案 提交 资料 清单序号资料名称页数核查情况1生产厂家特种设备制造许可证2产品出厂合格证、产品安装使用说明书3建筑起重机械各种安全装置的证明资料4产权单位法人营业执照、租赁行业确认证书 (非租赁法人单位不用提交租赁行业确认证) 陕西省特种设备产品
2、推荐证书5设备购销合冋、发票或其他相应的有效凭 证6产权单位法人声明(见本产权备案申请表 附件1)产权 备案 机关 意见审核意见所报资料符合口 不符合口建筑起重机械备案登记办法等 要求。审核人:年月日审批意见审批人:年月日产权 备案 编码陕-备案单位(盖章):年 月日说明:1.本申请资料一式二份。一份由备案机关存档,另一份由产权单位存档。2.所有复印件应当加盖产权单位公章,注明“与原件一致”,并注明复印日期。3.依据建质( 2008)76 号建筑起重机械备案登记办法等编制。附件1产权单位法人声明建设工程质量安全监督站:我叫,身份证号码。本人郑重声明:本产权单位所填报的塔式起 重机施工升降机产权
3、备案申请材料 所有信息真实,无隐瞒、欺骗行为,本人愿为所提供材料的真实性承担 法律责任。本产权单位已按住建部 166号令第九条及陕建监总发(2014) 04号文件第九条第三款建立健全了该起重机械设备的安全技术 档案,并保证按上述条款要求及时持续维护、管理该机械设备的安全技 术档案。法人代表身份证复印件产权单位:(公章)建筑施工塔式起重机、施工升降机、使用登记材料工程名称: 总包单位:商洛市建设工程质量安全监督中心站监制建筑施工塔式起重机、施工升降机使用登记申请表待登记 机械设 备信息类另U塔式起重机口施工升降机口规格型号生产厂家出厂日期产权单位产权备案 证编号机械设 备所在 工程信 息工程名称
4、工程地址高度信息 0.000以上层,米面积平米建设单位项目负责人电话施工单位建造师电话监理单位总监电话机械设 备租赁 (或产权 单位信息3单位名称法定负责人电话营业执照:注册号维修存放 场所地址省总站告知 登记书编号租赁行业 确认书编号安装(拆卸)单位信息单位名称法定负责人电话营业执照 注册号资质证书号安全生产 许可证号现场负责人检验检 测单位 信息单位名称负责人电话省总站告知 登记编号计量认证 证书号使用登记提交的材料序号资料类别资料名称页数核查情况1机械设备 资料1.1机械设备产权备案证2机械设备租 赁(或产权) 单位资料 (总承包单 位自有机械 设备不许出 租,只提供2.4、2.5 及2
5、.6三项资料)2.1租赁单位营业执照2.2租赁单位租赁行业确认书2.3租赁单位省总站告知登记书2.4进入施工现场的项目负责人、专职机械设备管理人员、专 职安全生产管理人员和特种作业人员的任命文件,附现场负责人和专职安全生产管理人员的安全生产考核合格证、特种作业人员的上岗证2.5安装前,组织安装单位、施工总承包、监理等单位共同对 设备进行进场查验的 查验记录(见本使用登记申请表附件1)2.6机械安装完毕联合验收记录表:安装完毕检测合格后,组 织安装单位、施工总承包、监理等单位进行联合验收的验收记录(见本使用登记申请表附件2)2.7租赁单位对其作业人员的安全、技术交底记录2.8总包单位和监理单位审
6、核过的机械维修保养制度使用登记申请单位:(公章)申请日期:年 月 日存施工总承包单位自购自用的塔式起重机、施工升降机等不得对外出租,“省总站告知登记书编号”和 “租赁行业确认书编号”不用填写。序号资料类别资料名称页数核查情况3安装(拆卸) 单位资料3.1营业执照3.2起重设备安装工程专业承包资质证书3.3安全牛产许可证3.4进入施丄现场的坝目负责人、专职机械设备管理人 员、专职安全生产管理人员和特种作业人员的任命文件,附现场负责人和专职安全生产管理人员的安全生产考核合格证、特种作业人员的上岗证、以上人员安全培训证3.5起重机械安/拆专坝施工万案 【安装(拆卸)单位编 制,须经出租、总包、监理单
7、位逐级审查批准;方案需 经专家论证的必须论证并执行论证意见或建议】3.6建筑起重机械安/拆安全事故应急救援预案3.7安装好后安装单位 自检记录(安装单位自制)4检验检测 单位资料4.1营业执照4.2计量认证证书4.3省总站告知登记书4.4出具的 检验检测报告5相关合同(协议)51 租赁单位与施工总承包单位签订的租赁合同(应明 确使用中的安全生产责任和维修保养责任)5.2租赁单位与安装(拆卸)单位签订的安(拆)合同(应明确各自的安全生产责任)5.3安装(拆卸)单位与施工总承包单位签订的安全协议(应明确各自的安全生产责任)6总包单位 资料6.1建筑起重机械生产安全事故应急救援预案6.2专职设备管理
8、人员、专职安全生产管理人员(安全 员)、机械操作人员任命文件,附专职设备管理人员、 专职安全生产管理人员的 安全生产考核合格证,起重机 械作业证(塔吊司机、司索、塔吊指挥、施工电梯、物 料提升机)6.3多塔作业防碰撞方案6.3建造师声明(见本使用登记申请表附件3)施工总承包单位 审核意见租赁(产权)单位、安装(拆卸)单位、检验检测单位的法律地位、人员资格及单位行为等符合陕建监总发(2014) 04号文件规定及相关法规规定。建造师:(单位盖早)年 月日监理单位审核 意见租赁(产权)单位、安装(拆卸)单位、检验检测单位的法律地位、人员资格、单位行为及总包单位的行为符合陕建监总发(2014) 04号
9、文件规定及相关法规规定。总监:(单位盖章)年 月日使用 登记 机关 意见审核意见所报资料符合口不符合口陕建监总发(2014) 04号文件及相关法规要求。审核人:年月日审批意见审批人:年月日使用登记 编码陕登-机械使用登记单位(盖早):年 月日说明:1.本申请资料1一式二份。一份由使用登记机关存档,另一份由使用单位存档。所有资 料复印 件应当 加盖使 用单位 公章,注 明“与 原件一 致”,并 注明复 印日期。3.依据陕 建监总 发(2014) 04号文 件及相 关法规 文件规 定进行 使用登 记。附件1建筑施工起重设备进场查验记录工程名称:进场设备 名称塔式起重机 口施工升降机 口规格型号出厂
10、日期制造厂家产权单位进场查验记录序号查验项目查验情况备注1进场设备与 租赁合同的 符合性2进场设备与 设备技术文 件的符合性3现场施工 条件4是否属报废、 淘汰、禁用设备5是否有产权 备案证书查验意见同意 不同意 进场。出租单位项目负责人:年 月日安装单位项目负责人:年 月日总包单位建造师:监年 月日盘理单位总监:年 月日附件2建筑施工起重设备投入使用前验收单工程名称:起重设备名称塔式起重机口 施工升降口规格型号出厂日期制造厂家产权备案号安装单位安装日期起重设备投入使用前验收情况验收项目项目内容及完成情况验收前起重 设备检测情况检测机构检测日期检测报告编号检测结果起重机械设备 管理人员持证 上
11、岗情况司机操作证号指挥操作证号司索操作证号电工操作证号维修操作证号起重设备 作业环境作业范围内有无外电架空线路如有是否有防护措施多塔作业是否碰撞如有是否有防碰撞措施起重设备与相邻建筑物是否碰撞如有是否有防碰撞措施安全使用说明 及安全技术交底租赁单位是否书面向施工总承包单位进行安全使用说明总承包单位是否向操作人员进行书面安全技术交底维护保养措施定期维护保养责任单位定期维护保养相关制度建设情况定期维护保养相关责任落实情况验收意见参加验收单位签章出租单位(公章):项目负责人(签字):年 月日安装单位(公章):项目负责人(签字):年 月日使用单位(公章):建造师(签字):年 月日监理单位(公章):总监
12、(签字):年 月日附件3使用单位声明*建设工程质量安全监督站:我叫,身份证号码,建造师证书编码:。本人郑重声明:本人填报的项目起重设备使用登记申请表及该表所附资料信息真实,无隐瞒、欺骗行为,本人 愿为所提供资料的真实性承担法律责任。项目负责人身份证复印件项目负责人签名:使用单位盖章(公章):年月日建筑施工塔式起重机、施工升降机、安装口拆卸口告知资料工程名称: 安装单位:商洛市建设工程质量安全监督中心站监制建筑施工起重设备安装(拆卸)告知资料告知日期:年 月安装(拆卸)单位:(公章)日待安装 (拆卸) 机械设 备信息设备类别塔式起重机口施工升降机口规格型号生产厂家出厂日期产权单位产权备案证 编号
13、使用机 械设备 工程信 息工程名称工程地址高度信息 0.000以上层,米面积平米建设单位项目负责人电话施工单位建造师电话监理单位总监电话机械设 备租赁 (或产权) 单位信息3单位名称法定负责人电话营业执照 注册号维修、存 放场所地址省总站告知 登记书编号租赁行业 确认书编号安装(拆卸)单位信息单位名称法定负责人电话营业执照 注册号资质证书号安全生产 许可证号现场负责人安装(拆卸)起止时间年 月曰起 年 月曰止安装(拆卸)高度安装单位须提交的材料序号资料类别资料名称页数核查情况1租赁单位资 料1.1机械设备产权备案证及机械设备铭牌2安装(拆卸) 单位资料2.1营业执照2.2起重设备安装工程专业承
14、包资质证书2.3安全牛产许可证2.4进入施工现场的项目负责人、专职机械设备管理人员、 专职安全生产管理人员和特种作业人员的任命文件,附现场 负责人和专职安全生产管理人员的安全生产考核合格证、特 种作业人员的上岗证2.5起重机械安/拆专项施工方案【安装(拆卸)单位编制, 须经出租、总包、监理单位逐级审查批准;方案需经专家论 证的必须论证并执行论证意见或建议】2.6安/拆单位对进入施工现场的项目负责人、专职机械设备 管理人员、专职安全生产管理人员和特种作业人员的安全技 术交底记录2.7建筑起重机械安/拆安全事故应急救援预案2.8安装(拆卸)单位法人声明(见本告知书附件2)相关合同 (协议)3.1租
15、赁单位与安装(拆卸)单位签订的安(拆)合冋(应 明确各自的安全生产责任)3.2安装(拆卸)单位与施工总承包单位签订的安全协议 (应明确各自的安全生产责任)施工总承包单位审 核意见安装(拆卸)单位的法律地位、人员资格及单位行为符合陕建监总发(2014) 04号文件规定及相关法规规定。 建造师:(单位盖早)年 月日监理单位审核 意见安装(拆卸)单位的法律地位、人员资格、单位行为及总包单位的行为符合陕建监总发(2014) 04号文件规定及相关法规规定。总监:(单位盖早)年 月日告知资料情况说明:1本告知资料一式二份。一份由监督站存档,另一份由安装单位存档。2.所有复印件应当加盖安装单位公章,注明“与
16、原件一致”,并注明复印日期。3.依据住建部 166 号令及陕建监总发( 2014) 04号文件等法规文件规定进行安装(拆卸)告知。附件1建筑施工起重机械设备进场查验记录起重设备名称规格型号产权单位出厂日期工程名称设备使用单位监理单位安装单位进场查验记录序号查验项目查验情况备注进场设备与1租赁合同的符合性进场设备与2设备技术文件的符合性现场施工条3件是否属报废、4淘汰、禁用设备设备是否有5产权备案证书查验意见同意 不同意 进场。租赁单位(公章):安装单位(公章):总包单位(公章):监理单位(公章):项目负责人(签字):项目负责人(签字):建造师(签字)总监(签字):年月日年 月日年月日年 月日附
17、件2建筑施工起重机械安装单位法人声明*建设工程质量安全监督站:本人(法定代表人)(身份证号码)郑重声明:本单位所填报的工程建筑起重机械安装(拆卸)告知资料及附件资料等全部资料内 容真实,无隐瞒和欺骗行为,本人愿为所提供资料的真实性承担法律责 任。法定代表人身份证复印件法定代表人签名:塔式起重机检查(验收)表T-1建设单位工程名称地址市县(区)设备型号安装咼度(米)总包单位施工许可证安全生产许可证序 号责任 主体检查项目检查 结果1出 租 单 位有营业执照,并在有效期内。有起重机械租赁的行业确认证。设备在主管部门的产权备案。设备在监督部门的使用登记。设备本次安装后的安全检测合格。设备操作人员的上
18、岗证齐全有效日常检查和维修保养记录齐全交接班记录真实齐全2生产特种设备制造许可证及明细表推荐证厂家出厂合格证监督检验合格证明3使 用 单 位有租赁合同租赁合同内相关方的安全责任划分清晰租赁合同内对定期检查的责任及时间划分清晰租赁合同内指挥人员的配备及责任约定清楚安装后的安全验收责任人填字齐全检查(验收)人:塔式起重机检查(验收)表T-2序 号责任 主体检杳项目查果 检结有拆装资质证并在有效期内(外省的有进陕登记)。拆装资质证的等级满足要求。有安全生产许可证。安安全生产许可证在有效期内。有安装方案。装安装方案的编、审、批符合要求。4安装方案的针对性和可操作性较强。单安装队伍配备有项目负责人。安装
19、队伍配备有安全员。位项目负责人资质齐全安全员资质齐全。安装人员的上岗证齐全并符合要求有安装前的安全技术交底安装前的安全技术交底签字齐全有安装后的自检报告安装后的自检报告责任人填字齐全。有安装后的安全验收安装后的安全验收责任人填字齐全安装后的安全检测合格检查(验收)人:塔式起重机检查(验收)表T-3序 号检杳 部位检 查 项 目检查 结果5安 全 装 置力矩限制器灵敏。超重限制器灵敏。超高限位器灵敏。变幅限位器灵敏。回转限位器灵敏。6保 险 装 置吊钩防脱绳装置齐全有效钢丝绳卷筒保险装置齐全有效。上人爬梯的安装符合要求变幅小车滑轮组防脱绳装置齐全有效7附 墙 装 置按说明书规定的高度装设附墙装置
20、连墙杆使用厂家的产品预埋件的埋设符合要求连墙杆的装设符合要求塔吊的垂直度符合要求,不超过 2/10008防 护 设 施高度超过32米的塔机应有防雷装置并符合要求。高度超过30米的塔机应装设障碍指示灯高度超过50米的塔机应装设风速仪多塔作业的防碰撞措施。9基础基础的平整度符合要求基础的砼强度符合要求。基础的承载能力符合要求。检查(验收)人:塔式起重机检查(验收)表T-4序 号检杳 部位检 查 项 目检查 结果10钢结构钢结构无严重变形钢结构无裂纹钢结构无严重腐蚀钢结构的焊缝无开裂连接螺栓无松动11肖轴所有肖轴无严重磨损而松动所有开口肖均张开12钢丝绳钢丝绳局部断丝不超过10%钢丝绳无断股钢丝绳无
21、死结、无严重变形、 无松散。13吊钩吊钩表面无裂纹吊钩挂绳处断面磨损量不超过10%;吊钩的危险断面无永久性变形;吊钩表面无机械加工吊索绳的编结符合要求14滑轮表面无裂纹或轮缘无严重破损;绳槽的壁厚磨损量不超过20%;轮槽底磨损量不超过钢丝绳直径的25 %15电气电气配置安装符合要求开关箱的位置及装置符合要求重复接地符合要求,接地电阻小于 4欧姆防雷接地符合要求,接地电阻小于 30欧姆检查(验收)人:施工电梯检查(验收)表S-1建设单位工程名称地址市县(区)设备型号安装咼度(米)总包单位施工许可证安全生产许可证序 号责任 主体检查项目检查 结果1出 租 单 位有营业执照,并在有效期内。有起重机械
22、租赁的行业确认证。设备在主管部门的产权备案。设备在监督部门的使用登记。设备本次安装后的安全检测合格。设备操作人员的上岗证齐全有效日常检查和维修保养记录齐全交接班记录真实齐全2生特种设备制造许可证及明细表产厂家推荐证出厂合格证监督检验合格证明3使 用 单 位有租赁合同租赁合同内相关方的安全责任划分清晰租赁合同内对定期检查的责任及时间划分清晰租赁合同内指挥人员的配备及责任约定清楚安装后的安全验收责任人填字齐全检查(验收)人:施工电梯检查(验收)表S-2序 号责任 主体检杳项目果 检结有拆装资质证并在有效期内(外省的有进陕登记)。拆装资质证的等级满足要求。有安全生产许可证。安安全生产许可证在有效期内
23、。有安装方案。装安装方案的编、审、批符合要求。4单安装方案的针对性和可操作性较强。安装队伍配备有项目负责人。位安装队伍配备有安全员。项目负责人资质齐全安全员资质齐全。安装人员的上岗证齐全并符合要求有安装前的安全技术交底安装前的安全技术交底签字齐全有安装后的自检报告安装后的自检报告责任人填字齐全。有安装后的安全验收安装后的安全验收责任人填字齐全安装后的安全检测合格检查(验收)人:施工电梯检查(验收)表S-3序 号检杳 部位检 查 项 目检查 结果4安 全 装 置防坠器按期检验并工作可靠。超高限位器灵敏可靠。下限位器工作可靠。底笼、梯笼门连锁限位器工作可靠笼顶限位器工作可靠。急停开关工作可靠。缓冲
24、装置有效。安全钩工作可靠5防 护 装 置地面进料口防护棚的搭设符合要求楼层进料口通道的防护符合要求楼层进料口防护门的设置护符合要求6附 墙 装 置按说明书规定的高度装设附墙装置连墙杆使用厂家的产品预埋件的埋设符合要求连墙杆的装设符合要求架体的垂直度符合要求。7基础基础的平整度符合要求基础的砼强度符合要求。基础的承载能力符合要求。检查(验收)人:施工电梯检查(验收)表S-4序 号检杳 部位检 查 项 目检查 结果8钢结构钢结构无严重变形钢结构无裂纹钢结构无严重腐蚀钢结构的焊缝无开裂连接螺栓无松动9肖轴所有肖轴无严重磨损而松动所有开口肖均张开10钢丝绳钢丝绳局部断丝不超过10%钢丝绳无断股钢丝绳无死结、无严重变形、 无松散。11滑表面无裂纹或轮缘无严重破损;绳槽的壁厚磨损量不超过20%;轮槽底磨损量不超过钢丝绳直径的25 %12电气电气配置安装符合要求开关箱的位置及装置符合要求重复接地符合要求,接地电阻小于 4欧姆防雷接地符合要求,接地电阻小于 30欧姆验收结果验收人签名安装单位验收人:出租单位验收人:使用单位验收人;监理单位验收人;起重设备安装前的安全技术交底建设单位工程名
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