南京医科大学卫生学名解问答

1、d1、蛋白价：是衡量蛋白质质量的程度，蛋白价分为：0、10、20、30、40、50、60、70、80、90、100单位。100单位为最好，也叫完美蛋白，完美蛋白的意义是吸收快速而完全，代谢是不产生氨毒，不会增加肝肾的负担，可促进细胞再生，是肝病患者所最理想的物质。2、蛋白质互补作用：将两种或两种以上食物混合食用，以补充其必须氨基酸的不足。g2、功能蓄积：毒物进入体内，用现代检测技术不能发现其在体内有明显贮留，但由该物质引起的功能改变却逐渐累积，导致机体对该毒物的反应性增强。2、工作有关疾病;又称职业性多发病，是由于生产过程、劳动过程和生产环境中某些不良因素，造成职业人群某些常见病的发病率增高、

2、潜伏的疾病发作或现患的疾病病情加重等，这些疾病统称为工作有关疾病。h1、环境污染:由于各种人为或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，并造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响。s1、速发型矽肺;由于持续吸入高浓度高游离sio2含量的粉尘，经1-2年即发病的一类矽肺。病情进展快，病死率高。2、生物富集作用:又称生物放大作用，指环境中某些污染物含量在生物体之间沿着食物链逐级增高，使生物体内浓度超过环境中浓度。w1、卫生学:是在“预防为主”的卫生工作方针指导下，研究外界环境因素与人群健康的关系，阐明环境因素对人群健康影响的规律，提出改善和利用环境因素的卫生要求

3、和卫生措施，以达到预防疾病，促进健康，提高生命质量的目的。2、晚发型矽肺:接触高浓度粉尘时间不长即脱离接尘作业，此时胸片未发现明显异常，从事非接尘作业若干年后发现矽肺。x1、需氯量:用氯消毒时，杀死细菌以及氧化有机物和还原性无机物所消耗的有效氯量。2、限制氨基酸：人体合成蛋白质的过程中，各种氨基酸要有适宜的比例，如果某一氨基酸过少，就会影响其它氨基酸的利用，这种过少的氨基酸称之为限制氨基酸。y1、余氯：氯化消毒时，在达到消毒效果后，水中还剩余一些有效氯称为余氯。2、原生环境：然形成的，未受或少受人为活动影响的自然环境，其中存在着许多队机体健康有利的因素。z1、职业健康监护：接触职业病危害因素人

4、员的健康情况进行系统检查和分析，从而发现早期健康损害。c一、臭氧消毒的优缺点。优点：1.对细菌、病毒杀灭效果比ci2和cio2好。2.用量少，接触时间短。3.不形成三卤甲烷类物质。4.有很好的除色、臭、味能力。缺点：1.投资大，消耗多。2.不能维持剩余臭氧，无持续杀毒效果。3.对配水管有腐蚀作用。d一、地方性氟中毒预防措施。（1）、改用低氟水源。（2）、饮水除氯：1.吸附过滤法。2.混凝沉淀法。3.煮沸。（3）、煤烟型氟中毒：1.改良炉灶。2.更换燃料。3.不用煤烘烤粮食。二、地方性甲状腺肿大临床表现。（1）、早期甲状腺轻度肿大，一般无自觉症状。（2）、中晚期肿大的甲状腺压迫气管和食道引起呼吸

5、困难及吞咽困难。（3）、要排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌等。三、地方性砷中毒临床表现。（1）、末梢神经炎。（2）、皮肤色素沉着，掌趾皮肤高度角化，赘状物增生。（3）、多发性皮肤癌。（4）、黑脚病。四、试述大气污染对人体健康的直接危害，并比较两种烟雾事件的异同。对人体健康的直接危害：急性中毒。慢性炎症。变态反应。致癌作用。煤烟型烟雾事件和光化学型烟雾事件异同点：煤烟型烟雾事件。 光化学型烟雾事件。 污染来源：煤和石油制品燃烧。 石油制品燃烧。 主要污染物：颗粒物、so2、硫酸雾。 hcs、 nox、o2、so2、co、 pans。 发生季节：冬季 。夏秋季。 发生时间：早晨。 中午或午后。 气象条

6、件 ：气温低、气压高、风速很低、湿度高、有雾。 气温高、风速很低、湿度较低、天气晴朗、紫外线强烈。 逆温类型：辐射逆温。下沉逆温 。地理条件： 河谷或盆地易发生 。南北纬度600以下地区易发生 。症状：咳嗽、喉痛、胸痛、呼吸困难，伴有恶心、呕吐、发绀等，死亡原因多为支气管炎、肺炎和心脏病。 眼睛红肿流泪、咽喉痛、咳嗽、喘息、呼吸困难、头痛、胸痛、疲劳感和皮肤潮红等，严重者可出现心肺功能障碍或衰竭 。 易感人群：老年人、婴幼儿以及心、肺疾病患者。 心、肺疾病。五、大气污染对人体健康的影响。对人体健康的危害：直接危害：急性中毒慢性炎症变态反应致癌作用间接危害：温室效应（co2、ch4等）形成臭氧空

7、洞（氯氟烃）酸雨（no2、so2）影响微小气候和太阳辐射其他。e一、二氧化氯消毒的优缺点。优点：1.消毒能力比氯好，仅次于臭氧。2.不形成三卤甲烷类物质。3.能保持余氯，余氯无氯臭味。4.消毒效果不受ph影响。缺点：1.成本高。2.引起溶血性贫血和变性血红蛋白血症。3.制备cio2不安全，具爆炸性。f一、肺水肿的治疗原则。1.吸氧。2.去泡沫剂。3.糖皮质激素。4.降胸腔压力。5.抗感染、维持电解质及酸碱平衡、利尿。h一、环境污染对健康的影响的特点。1.作用对象的广泛性。 2.低剂量长期性 。3.作用的多样性 。4.污染物的复杂性。二、合理营养应满足的基本要求。1.供给足够的营养素和热能。2.

8、保持各种营养素的平衡。3.食物经合理加工烹调。4.食物应对人体无毒害。三、举例说明环境污染对人体健康危害的主要表现形式？健康危害的主要表现形式：（1）急性作用：环境污染物于短期内大量进入机体可引起急性中毒和死亡，如伦敦烟雾事件，洛杉矶光化学烟雾事件。（2）慢性作用：主要表现为慢性中毒如日本的水俣病及痛痛病，是环境污染造成慢性中毒的典型实例。致癌作用致畸作用致突变作用（3）对免疫功能的影响。四、合理营养，合理营养基本要求？合理营养：全面而平衡的营养，即每日膳食中各种营养素种类齐全、数量充足、相互间比例恰当。合理营养基本要求：a.摄取的食物应供给适量的营养素和能量，保证机体正常生理功能，促进生长发

9、育和健康，预防疾病，增强体质。 b.摄取的食物应保持各种营养素的平衡，包括各种营养素摄入量和消耗量以及各种营养素之间的平衡，某种营养素过多或过少，可影响其他营养素的吸收和利用。 c,食物应通过合理的加工烹调，以减少营养素的损失，提高消化吸收率，并具有良好的色香味，引起食欲。 d,食物应对人体无害，不应有微生物污染及腐败变质，无农药或其他化学物污染，加入的食品添加剂应符合规定要求。j一、介水传染病的流行特点。1.水源一次大量污染后，可出现爆发性流行。2.病例分布与供水范围一致，患者有同一水源饮用史。3.对污染源采取治理措施，疾病的流行能迅速得到控制。二、急性笨中毒治疗和处理。1.迅速将病人移至空

10、气新鲜处，立即脱去被污染的衣物，清洗皮肤。2.静脉注射葡萄糖醛酸和维生素c-促毒物排泄。k一、颗粒物对健康的危害。1.大量1p吸入可阻塞呼吸道，使通气功能下降。2.1p吸附有害气体，带入肺深部，促进急、慢性呼吸道疾病的发生。3.致癌作用。4.含有重金属颗粒可引起慢性中毒。5.吸附病原微生物，传播呼吸道传染病。l一、氯化消毒的优缺点优点：1.加氯量省，接触时间短，效果可靠。2.经济、方便、实用。缺点：1.水中含酚时，形成氯酚，产生臭味。2.游离余氯较不稳定，不宜保持至管网末梢。3.对病毒杀灭效果较差。4.能产生三卤甲烷类致癌物质。m一、慢性笨中毒治疗和处理。1.慢性轻、中度苯中毒-恢复造血功能。

11、2.慢性重度苯中毒的治疗同一般白血病和再障。二、慢性铅中毒的临床表现，及诊断综合性分析有哪些？1.神经系统：早期：中毒性类神经征。发展：外周神经炎。严重：铅中毒脑病。2.消化系统：食欲不振、腹胀、便秘或腹泻；齿龈蓝黑色“铅线”，口腔金属色；腹绞痛。二、举例慢性临床病的三级预防。慢性汞中毒的三级预防措施一级预防即病因预防：将空气中的汞浓度降低到国家容许限值以下。采取各种措施控制和消除空气中的汞。就业前进行体格检查。二级预防即临床前预防：主要做到早发现、早诊断、早治疗。具体措施有，定期检查生产环境空气中汞浓度及定期体格检查和普查，以早期发现汞中毒患者。三级预防即临床预防：积极治疗汞中毒患者，用二巯

12、基丁二酸钠或二巯基丙黄酸钠进行驱汞，促进中毒患者的康复。q一、铅中毒的诊断和预防。1、有长期铅作业的接触史。2、有慢性铅中毒的临床表现：神经系统，如类神经综合征；消化系统的症状，如食欲不振、恶心、铅线、腹绞痛等；血液和造血系统的症状，如周围血出现点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞等。3、实验检测：尿、血铅、尿ala、尿粪卟啉、红细胞fep、zpp增高、诊断性驱铅试验超过容许限值。4、现场生产环境空气中多次测定铅含量在国家规定的最高容许限值以上。铅中毒的预防1、降低铅浓度：改革工艺；加强通风；控制熔铅温度；无毒或低毒控制。2、加强个人防护和卫生操作制度职业禁忌症：贫血、神经系统器质性疾患、肝肾疾

13、病、心血管器质性疾病。s一、水源选择及卫生要求：（1）水质良好（2）水量充足（3）便于防护（4）技术和经济上合理。二、生活饮用水给水方式的优缺点。集中式给水：优点：有利水源选择和保护、易于保证水质、用水方便。缺点：一旦受污染影响大。分散式给水：优点：一旦受污染影响小。缺点：不利水源选择和保护、不易保证水质、用水不方便。三、膳食纤维的生理作用。1.通便防癌-膳食纤维对肠壁有刺激作用，促进肠蠕动，利于排便。能吸附肠道内的致癌物。2.降低血清胆固醇-吸附胆酸，减少胆酸的重吸收，促进肝内胆固醇转变为胆酸排出。预防高血脂和心脑血管疾病。3.降低餐后血糖，辅助防治糖尿病-增加食糜的粘度使胃排空减慢，减少消

14、化酶与食糜的接触。4.能吸附化学物质-吸附食品添加剂、农药等。四、食物中毒的特征。1.潜伏期短，发病突然，呈爆发性。2.发病与食物有关，发病者必食某种有毒食物，未食者不发病。3.病人对健康人无传染性，停食有毒食物，发病很快停止。四、试述食物中毒的分类及细菌性食物中毒的预防措施。分类：(1)细菌性食品中毒(2)真菌及其毒素食物中毒(3)有毒动植物中毒(4)化学性食物中毒。预防措施：防止污染：做好畜禽的宰前、宰后的卫生检验，防止已感染沙门氏菌的病肉进入市场。防止肉类食品在加工、贮存、运输和销售过程中的污染。控制繁殖及毒素形成：低温保存食品，加工后的熟肉制品应尽快食用。高温灭菌：加热杀灭动物食品中可

15、能存在的沙门氏菌，应使肉块深部温度至少达到80，并持续12min。t一、碳水化合物的生理功能。1.供给热能。2.为其他有机物代谢提供条件-机体利用脂肪供能需糖代谢支持。3.参与构成重要生命物质-rna中的核糖、dna中的脱氧核糖，糖蛋白，蛋白多糖等。w一、维生素a及胡萝卜素生理功用。1.参与视网膜内紫质的合成与再生，维持正常视力。2.保护上皮组织的完整。3.增加对感染的抵抗力。4.抗癌作用。5.促进生长、发育并维持正常的生殖能力。二、维生素a缺乏症。1.暗适应能力下降，夜盲症。2.眼球结膜干燥，毕脱氏斑。3.角膜软化穿孔致失明。4.毛囊角化，皮肤干燥如鱼鳞。5.儿童发育迟缓，抵抗力低下。y一、

16、什么叫余氯？余氯的意义？水质卫生要求？余氯的意义：(1)调节加氯量；（2）防止残存的细菌再繁殖；（3）提示水是否受到再次污染。生活饮用水应符合下列三项卫生要求：（1）水中不得含有病原微生物和寄生虫卵，以保证不发生和传播介水传染病。（2）水中所含的化学物质和放射性物质不得对人体健康产生危害。（不含有毒有害物质）（3）水的感官性状良好。二、营养素的主要功能。1.供给热能-蛋白质、脂肪、碳水化合物。2.构成机体组织成分-蛋白质为主。3.调节生理功能-维生素、无机盐、蛋白质。z一、紫外线消毒的优缺点。优点：1.接触时间短、杀菌效率高。2.处理后的水无色、无味。缺点：1.消毒后无持续杀菌作用。2.处理能

17、力低，适用供水量不大的场所。二、脂类的主要生理功能。1.供能与储能-1g脂肪在体内约产生9kcal的热能。2.提供脂溶性维生素并促进其消化吸收。3.增加食物美味促进食欲，增强饱腹感。4.供给必须脂肪酸-人体不能合成又不可缺少的多不饱和脂肪酸。5.胆固醇与磷脂都是脂蛋白和细胞膜的组成成分，胆固醇是体内合成类固醇激素的原料。三、职业病的特点，与职业相关性疾病的异同点 1.病因明确，控制病因后，可消除或减少发病。2.病因大多数可定量检测，有明确剂量-反应关系。3.在接触同样病因的人群中有一定数量的病例发生，很少出现个别病例。4.早期发现，及时处理，预后良好。5.大多数职业病目前尚无特效治疗办法，发现愈晚，疗效愈差。四、职业病的诊断依据。异同 同：是指在工作中受到职业有害因素的影响所导致的疾病。异：工作性有关疾病：是指在工作中受到职业有害因素的影响所导致的疾病，但是疾病的严重程度未达到国家规定的职业病伤害标准的程度（轻微损害）。而职业病：是指工作中受到的职业有害因素的危害比较严重的疾病，已达到国家规定的职业