兴山县人民医管道滑脱评估表_第1页
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文档简介

1、兴山县人民医院住院患者管路滑脱危险度评估表病区_ 患者姓名_性别_床号_住院号_ 诊断_护理级别_病情简介：管路滑脱危险因素评估表（相应栏内打）项目年龄意识情绪活动管道种类疼痛沟通70岁以上10岁以下模糊嗜睡昏迷烦躁焦虑恐惧术后3天内行动不稳使用助行器不能自主活动胃管营养管气管导管胸腹腔引流管术区引流管中心静脉导管导尿管其他难以耐受可耐受差、不配合一般能理解分数223213213221333322113131备注：1、留置各种导管患者，责任护士均应进行首次危险度评估，评分8分的患者存在导管滑脱度风险，评分8分的患者存在导管滑脱度风险，随时可能发生导管滑脱，应及时上报护士长及护理部，并根据病情每

2、周跟踪评估1-2次直至拔管。2、发生导管滑脱时立即按应急程序处理并填写管道滑脱登记报告表，同时上报护士长及护理部，分析原因并防范再次发生类似事件。导管评分： 管道滑脱风险： 有 无评估护士签字： 患者家属签字： 护士长签字：是否上报：是 否 报告日期：护理部审核指导意见： 审核者签名： 审核日期：预防管道滑脱的护理措施：1、导管明确标识，准确填写导管名称、置管日期等项目。2、患者床头悬挂“防滑脱”警示标识，班班床边交接有记录。3、加强心理护理和指导，留家属陪伴，详细告知患者和家属管道的固定、引流、翻身、卧位及离床活动时引流管的护理注意事项。 4、妥善固定导管，连接管保留足够的长度避免翻身时牵拉拔出导管。5、保持引流通畅，避免受压、反折、扭曲、堵塞等，定时观察挤压。6、加强无菌管理，更换引流袋（瓶）时严格执行操作规程。7、评估观察记录引流液的颜色、性质和量。8、使用合适的保护性约束带，防止病人烦躁或意识模糊时自行拔管。住院患者管道滑脱危险度跟踪评估表评估日期评分护理措施落实情况（填写措施相对应序号）导管滑脱反馈（有/无）责任护士签名护士长签名护理部审核签名患者出科时管道情况反馈：滑脱：有 无 转归：正常拔管 带管出院出科日

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