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文档简介
1、卵巢肿瘤化疗分析卵巢肿瘤是女性人群中常见的疾病,其死亡率位居于妇科肿瘤之 首,从幼儿到老年均存在发生此病的危险。卵巢肿瘤分为生理性和病 理性两种,病理性肿瘤又分新生物和非新生物,恶性肿瘤就是新生物 lo由于卵巢在人体处于机体的深部,发生病变引起机体症状,不易 引起患者注意,所以在患者就诊时就已经是中晚期,在临床上,基于 此疾病的特殊性,手术加化疗辅助治疗是目前的主要治疗方法。木文 针对化疗在恶性卵巢肿瘤疾病上的应用做相应的临床研究,取得初步 进展。现报告如下。1资料与方法1.1 一般资料选取20XX年3月-20XX年3月在笔者所在医院进行 治疗的卵巢恶性肿瘤患者42例,其中最大46岁,最小23
2、岁。经彩 色多普勒超声检查和病理切片均经过笔者所在医院确诊,混合型生殖 细胞恶性肿瘤14例,无性生殖细胞7例,内胚窦瘤9例,上皮性癌 3例,肉瘤样癌3例,腺纤维癌6例。国期8例,回期7例,回期13例, 也期14例。患者年龄、病程、病情严重程度比较,差异均无统计学意 义(P>0.05),具有可比性。1.2临床特征10例患者由于腹腔积液产生下腹腹胀,平均病史2 个月;22例患者下腹隐痛,3例患者绝经后阴道出血现象频繁,5例 月经不调。其中有12例患者在体检中检查出,而自身没有感觉有症 状出现。1.3治疗与化疗上述42例患者根据化疗的方法不同分为两组,对 照组和治疗组。无性细胞肿瘤患者采用放疗
3、。双侧子宫、大网膜切除 12例,腹腔镜下卵巢癌肿瘤细胞减灭术23例,盆腔淋巴结清扫术7 例。卵巢上皮癌患者均发生阑尾转移。对照组22例,采用卡钳和环 磷酰胺综合方法,给Y卡钳20XX年后随访,42例患者中生存35例, 其中对照组生存16例,治疗组生存19例,其中对照组7例患者生存 024个月,6例患者生存2448个月,3例患者生存4860个月;治 疗组:4例患者生存024个月,8例患者生存2448个月,7例患者 生存4860个月。治疗组平均时序为8.9,对照组为5.52。详见表1。2.2统计学结果对两组患者的随访结果进行统计,并对统计结果 按时间排序并对每组患者的时序使用SPSS统计学软件进行
4、秩和检验, 差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论卵巢肿瘤的化疗在二十世纪七十年代以后以钳为基础的治疗方 案便被广泛应用,随着在二十世纪八、九十年代新型的化疗药物的不 断衍生涌现,使卵巢恶性肿瘤在治疗上有所改善4。据美国癌症协会 调查,死亡率在59.4%。在卵巢细胞肿瘤上化疗方法主要以顺钳、环 磷酰胺联合方案为主,部分医生在此基础上使用阿霉素,效果显著, 特别是在九十年代初期二祜类化合物泰素的出现成为热敏话题。顺钳、 泰素联合化疗方法应用广泛,但是此种联合方案在卵巢上皮细胞肿瘤 上效果显著。经过VAC(XXX新碱、更生霉素、环磷酰胺)、PVB(顺钳、 XXX新碱、伯莱霉素)的不断更新,
5、PVB的疗法被认为是优于VAC,但 是基于PVB的副反应较重,伯莱霉素的肺纤维化反应较明显,笔者所 在医院将环磷酰胺代替伯莱霉素,采用XXX新碱、顺钳、环磷酰胺疗 法(VPC),环磷酰胺杀伤开基卵泡中的癌细胞,XXX新碱是卵巢恶性肿 瘤的有效药物,在顺钳和环磷酰胺之前应用能够有同步化的作用。结合本次临床研究,VPC疗法优于普通的化疗方法,5年后随反 复发现生存患者没有出现严重的耳DU性、血液、肾相关疾病。木法 采用腹腔给药,弥补了传统单纯静脉滴注给药疗效不明显方面的不足。 治疗组患者中,生殖细胞恶性肿瘤患者8例,在随访中均生存状况良 好,而对照组患者有6例生殖细胞恶性肿瘤,5年后生存4例。总之,通过本次临床研究得出术后使用XXX新碱、顺钳和环磷酰 胺综合化疗方案进行治疗,术后患者的生存时间较传统治
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