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文档简介
1、xxx卫生院 “医疗窗口亮起来”活动实施方案为扎实开展好“医疗窗口亮起来”活动,进一步加强医德医风建设,提高医疗服务质量,塑造“白衣天使”形象,为患者提供优质、高效的服务。根据县卫生局开展“医疗窗口亮起来”活动实施方案,结合我院实际,特制定如下实施方案。一、指导思想以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,以 “两提、五好、一满意”为主题,坚持“纠、建、管、评”并举方针,把医疗机构建设成为服务型、文明型、高效型亮化窗口,做到服务零距离、诊疗零缺陷、患者零投诉、差错零发生、违纪零记录,树立良好的行业风气,构建和谐的医患关系,不断提高广大患者对医疗服务的满意度,促进我院卫生事业又好又快发展。二、主
2、要内容(一)进一步强化“两提”。一是提高医德素养。通过加强医德医风和职业道德教育,大力弘扬白求恩精神,强化医务人员“以人为本”、“以病人为中心”的服务理念,铸造高尚医魂。二是提升医技水平。通过实施人才培训计划,加强“三基三严”训练,普及推广适宜技术,促进卫生科研上水平,开展专业技术大练兵大比武等,促使广大医疗卫生工作者充分了解当代医学发展趋势,牢固掌握基本医疗卫生专业知识,熟练运用医疗专业技术技能。(二)服务设施标准化做到“七有”。一是有良好办公环境。场地宽敞区域清晰,整洁有序。二是有醒目标示。办理项目有标示,工作人员挂牌上岗,设有工作人员照片、姓名、职务等内容的公开栏。三是有服务指南。具体包
3、含项目名称、办事程序、承诺时限、收费标准、窗口权限等内容。四是有清晰的就诊流程图。可根据项目的多少和可用空间公开综合或专项业务办理程序,对申报业务量较多的常用许可项目,应将办理程序印制成便携式“项目告知单”。五是有项目申请书(表)格式文本、申报材料范本。可根据实际需要制定项目申请书(表)格式文本和申报材料范本,在申报现场公开展示,相关表格免费提供。许可项目所涉及的法律法规文本资料、行政许可申报表、申报材料等要能够在相关网站上查询。六是有齐备服务设施。配备供服务对象需要使用的桌椅、饮水机、打印复印设备、笔墨纸张等,有条件的要配备呼号器、多媒体查询器、服务评价器。七是有咨询服务台和导办员。(三)服
4、务措施标准化做到“八制”。一是服务承诺制。就本窗口职能范围内的办事时限,履职尽责情况在显著位置进行公开承诺。二是岗位责任制。依据窗口部门岗位设置,每位工作人员实行岗位履职责任制。三是限时办结制。按照行政审批流程,统一确定标准办理时限,并做到急事急办、特事特办,尽量缩短办理时间。具备条件的行政管理事项实行行政超时默认制,凡是超过规定期限未做出决定的,一律视为同意,并对超时办结直接责任人进行问责。四是首问负责制。对于属于自己职责范围内的事情要在第一时间受理,全力高效地办理。对不属职责范围的事项,要主动介绍或引领到相关部门、窗口,搞好衔接。五是ab岗工作制或一窗式服务。窗口工作人员实行ab岗工作制,
5、a岗有事,b岗必须补上,确保窗口工作岗位无缺位;推行“一窗式”服务的单位,要实行一服务窗口综合办理各项业务,做好工作衔接,不能缺岗漏岗。六是一次性告知。凡申请材料不齐或者不符合法定形式的,应当场书面一次性告知申请人需要补办的全部材料。七是延时服务制。对急需办理事项,延长服务时间。八是信息反馈制。对工作信息情况要定期按照分级负责的原则进行反馈,重要信息、突发信息要及时反馈。(四)坚持做到“五好”。一是服务态度好。严格落实首问首诊责任制,践行“服务承诺”,对患者满腔热忱、高度负责,急患者之所急,想患者之所想,做到热情、耐心、周到地为患者提供服务;推行文明用语和礼仪服务,杜绝服务态度“生、冷、硬、顶
6、、推”现象。二是服务行为好。做到合理检查、合理治疗、合理用药,认真落实临床检查结果互认、单病种质量费用综合管理和药品集中采购、费用清单制、费用查询制等各项规章制度,规范处方管理,大力推行院务公开和药品用量动态监控,强化对超常处方预警和抗菌药物临床合理应用监测,无乱收费、高收费、开大方、吃回扣、收红包等问题。控制医药费用增长,确保医疗服务规范、安全、价廉。三是服务流程好。按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求,增设服务窗口,简化就医环节,缩短医疗流程,患者在每个挂号、交费、取药窗口排队等候时间不超过8分钟,消除“三长一短”(取药时间长、交费时间长、候诊时间长、诊疗时间短)现象。二级
7、以上医院开设急诊病人绿色通道,推行病人预约挂号,强化义务导医导诊服务措施,严格执行检验检查结果限时报告制,确保患者就医方便、快捷。四是服务环境好。各医疗单位要利用横幅、板报、橱窗、电子屏幕、张贴宣传标语等形式,宣传“医疗窗口亮起来”活动,公开各项服务承诺,营造浓厚活动氛围。要按照“净化、美化、绿化”的要求,搞好服务设施、就医标识和环境卫生建设,消除环境卫生“脏、乱、差”现象,为患者创造安静、宽敞、明亮、洁净、温馨的就医环境。五是服务惠民好。认真落实“医疗惠民工程”中提出的十个方面三十一项便民措施,二级以上医院认真兑现“一免三减”医疗惠民承诺,并根据各自条件,积极扩大减免范围,提高减免标准,开展
8、扶贫帮困、奉献爱心活动,努力缓解贫困患者“看病难、看病贵”问题,使更多的群众共享卫生改革发展成果。(五)努力实现“一满意”。让群众满意,群众对医疗服务满意度达到98%以上,患者测评满意度达到100%。三、方法步骤第一阶段(9月10日至9月20日)为宣传发动阶段。召开职工大会,深入进行思想发动,并通过宣传专栏、工作简报和张贴标语等形式,进行广泛宣传,营造良好氛围,使每个职工充分认识开展“医疗窗口亮起来”活动的重大意义和目标要求,积极主动地参与到活动中来,为实现“医疗窗口亮起来”献策出力。第二阶段(9月21日至12月15日)为组织实施阶段。认真对照活动内容,查找问题和不足,进行整改,建章立制,并认
9、真付诸实施;通过各种形式深入开展医德医风教育,及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题,纠正不正之风;组织本单位医疗窗口结合各自工作特点,开展“技术大练兵,岗位大比武”、“争创优秀窗口,做人民满意的好医生、好护士”、“万名患者评议百家医院”等系列活动,广泛开展以“五比五看”即“比服务态度,看谁服务更人性化、亲情化;比医疗质量,看谁业务素质、技术本领过硬;比工作效率,看谁让患者就医方便、快捷;比廉洁行医,看谁遵纪守法、廉洁奉公精神更强;比医疗环境,看谁管理严谨、环境优美”为主要内容的优质服务竞赛,培树先进,鞭策后进,不断推动活动深入开展。第三阶段(12月16日至12月31日)为总结评比阶段。年
10、底,组织评选表彰医疗服务“优质窗口”,树立一批医疗服务“优秀标兵”,进一步掀起“比、学、赶、帮、超”的热潮。认真总结活动开展情况,严密组织好评选树工作。 四、活动要求(一)加强领导,落实责任。开展“医疗窗口亮起来”活动,是加强医德医风建设、提升医疗机构形象、促进卫生事业又好又快发展的一项重要举措。要高度重视,列入党政领导班子重要议事日程,并明确分工和职责,将活动目标任务细化、量化、硬化,分解到医疗窗口的每个岗位,有机地渗透到医疗工作每个环节中,做到同部署、同检查、同考评,切实使责任制落到实处。(二)充分发挥骨干和先进典型的示范作用。党员干部特别是领导干部是开展“医疗窗口亮起来”活动的骨干力量。
11、结合开展“干部作风建设年”活动,抓好领导班子,带好党员干部队伍,以良好的党风、政风,促进医风进一步好转。要注意总结和推广先进经验,树立先进典型,交流先进经验,培植活动亮点,大力进行宣传,营造学先进、争先进的良好氛围,通过先进典型的带动和示范作用,推动活动不断向纵深发展。(三)加强检查督导。定期对医德医风满意率和乱收费、“红包”问题发生率进行测评与公示。充分发挥社会监督员的作用,经常请他们上门评议医德医风,帮助医疗机构查找问题,制订措施,扎实整改。要建立健全医德考评和医德档案制度,定期和不定期地进行医德考评。对问题较多的窗口科室,要下发“限期整改通知书”,派人帮助进行整改。医德医风综合满意率低于
12、98的,要取消评先评优资格;对医务人员的考评结果要与本人提拔任用、职称评聘、先进评选等挂钩,构建医德医风激励和约束的长效机制。新地乡卫生院“医疗窗口亮起来”活动领导小组组长:郭志国成员:王树丰 郭连富 任国林“医疗窗口亮起来”活动任务分解表(一)进一步强化“两提”。一是提高医德素养。通过加强医德医风和职业道德教育,大力弘扬白求恩精神,强化医务人员“以人为本”、“以病人为中心”的服务理念,铸造高尚医魂。二是提升医技水平。通过实施人才培训计划,加强“三基三严”训练,普及推广适宜技术,促进卫生科研上水平,开展专业技术大练兵大比武等,促使广大医疗卫生工作者充分了解当代医学发展趋势,牢固掌握基本医疗卫生
13、专业知识,熟练运用医疗专业技术技能。(二)服务设施标准化做到“七有”。一是有良好办公环境。场地宽敞区域清晰,整洁有序。二是有醒目标示。办理项目有标示,工作人员挂牌上岗,设有工作人员照片、姓名、职务等内容的公开栏。三是有服务指南。具体包含项目名称、办事程序、承诺时限、收费标准、窗口权限等内容。四是有清晰的就诊流程图。可根据项目的多少和可用空间公开综合或专项业务办理程序,对申报业务量较多的常用许可项目,应将办理程序印制成便携式“项目告知单”。五是有项目申请书(表)格式文本、申报材料范本。可根据实际需要制定项目申请书(表)格式文本和申报材料范本,在申报现场公开展示,相关表格免费提供。许可项目所涉及的
14、法律法规文本资料、行政许可申报表、申报材料等要能够在相关网站上查询。六是有齐备服务设施。配备供服务对象需要使用的桌椅、饮水机、打印复印设备、笔墨纸张等,有条件的要配备呼号器、多媒体查询器、服务评价器。七是有咨询服务台和导办员。(三)服务措施标准化做到“八制”。一是服务承诺制。就本窗口职能范围内的办事时限,履职尽责情况在显著位置进行公开承诺。二是岗位责任制。依据窗口部门岗位设置,每位工作人员实行岗位履职责任制。三是限时办结制。按照行政审批流程,统一确定标准办理时限,并做到急事急办、特事特办,尽量缩短办理时间。具备条件的行政管理事项实行行政超时默认制,凡是超过规定期限未做出决定的,一律视为同意,并
15、对超时办结直接责任人进行问责。四是首问负责制。对于属于自己职责范围内的事情要在第一时间受理,全力高效地办理。对不属职责范围的事项,要主动介绍或引领到相关部门、窗口,搞好衔接。五是ab岗工作制或一窗式服务。窗口工作人员实行ab岗工作制,a岗有事,b岗必须补上,确保窗口工作岗位无缺位;推行“一窗式”服务的单位,要实行一服务窗口综合办理各项业务,做好工作衔接,不能缺岗漏岗。六是一次性告知。凡申请材料不齐或者不符合法定形式的,应当场书面一次性告知申请人需要补办的全部材料。七是延时服务制。对急需办理事项,延长服务时间。八是信息反馈制。对工作信息情况要定期按照分级负责的原则进行反馈,重要信息、突发信息要及
16、时反馈。(四)坚持做到“五好”。一是服务态度好。严格落实首问首诊责任制,践行“服务承诺”,对患者满腔热忱、高度负责,急患者之所急,想患者之所想,做到热情、耐心、周到地为患者提供服务;推行文明用语和礼仪服务,杜绝服务态度“生、冷、硬、顶、推”现象。二是服务行为好。做到合理检查、合理治疗、合理用药,认真落实临床检查结果互认、单病种质量费用综合管理和药品集中采购、费用清单制、费用查询制等各项规章制度,规范处方管理,大力推行院务公开和药品用量动态监控,强化对超常处方预警和抗菌药物临床合理应用监测,无乱收费、高收费、开大方、吃回扣、收红包等问题。控制医药费用增长,确保医疗服务规范、安全、价廉。三是服务流
17、程好。按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求,增设服务窗口,简化就医环节,缩短医疗流程,患者在每个挂号、交费、取药窗口排队等候时间不超过8分钟,消除“三长一短”(取药时间长、交费时间长、候诊时间长、诊疗时间短)现象。二级以上医院开设急诊病人绿色通道,推行病人预约挂号,强化义务导医导诊服务措施,严格执行检验检查结果限时报告制,确保患者就医方便、快捷。四是服务环境好。各医疗单位要利用横幅、板报、橱窗、电子屏幕、张贴宣传标语等形式,宣传“医疗窗口亮起来”活动,公开各项服务承诺,营造浓厚活动氛围。要按照“净化、美化、绿化”的要求,搞好服务设施、就医标识和环境卫生建设,消除环境卫生“脏、乱
18、、差”现象,为患者创造安静、宽敞、明亮、洁净、温馨的就医环境。 五是服务惠民好。认真落实“医疗惠民工程”中提出的十个方面三十一项便民措施,二级以上医院认真兑现“一免三减”医疗惠民承诺,并根据各自条件,积极扩大减免范围,提高减免标准,开展扶贫帮困、奉献爱心活动,努力缓解贫困患者“看病难、看病贵”问题,使更多的群众共享卫生改革发展成果。(五)努力实现“一满意”。让群众满意,群众对医疗服务满意度达到98%以上,患者测评满意度达到100%。附件2:2009年度新地乡卫生院人才培养计划科室人员学习方式学习时间备注内科王振亚培训根据局安排内科方 杰进修5月1日至7月31日理疗科孙玉坡培训7月1日至9月30
19、日管理郭志国培训根据局安排妇科席颖进修1月1日至8附件3:新地乡卫生院无法定执业资格临床岗位人员执业资质考取计划姓 名类 别级 别限定考试时间王冬冬临床执业助理医师二0一0年方 杰临床执业助理医师二0一0年孙樱玻中西医执业助理医师二0一0年尚海东中医执业助理医师二0一0年 芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆
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25、聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄
26、膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅
27、膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅
28、膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃
29、芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄
30、芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄
31、莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂
32、莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃
33、羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄
34、肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁
35、肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂
36、肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃
37、膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁
38、膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁
39、芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂
40、芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀
41、芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀
42、莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁
43、莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿
44、羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀肂芆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀肇羆蒀蒆肆聿芃螅肅膁蒈螁肄莃莁蚇肄肃薇薃肃膅荿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃膀肀薃蕿螇膂莆蒅螆莄薁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆螃芈蒂薂螂莁芅袀螁肀蒁螆袁膃芄蚂袀芅葿薈衿羅节薄袈膇薇袃袇艿莀蝿袆莂薆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇羄芆莇螅羃羆薂蚁羂肈莅蚇羁芀蚁薃羀莂蒃袂羀
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