急诊科急诊科PDCA

1、1. 现状：（ 1）急诊病人多、杂，有时连患者的姓名、年龄包括地址都不清楚；（ 2）急诊医师需要抢救危重病人，顾不上登记；（）病人意识不清，没有家人，不能提供有效信息（ 4）医师思想上不重视，填写不仔细32、根据现状，确认主题：应用PDCA提高急诊病人登记完整率2. 表 1：急诊患者登记环比比较表项目项目时间急诊病人人数登记完整人数登记完整率2017.:62364198083%2017.52007189094%变化幅度17.74.5-11%表 2：急诊患者登记同比比较表项目项目时间急诊病人人数登记完整人数登记完整率2017.62364198083%2016.52046189092%变化幅度15

2、.54.8-9%3、根据现状，结合具体数据，选定PDCA主题，提高急诊病人登记完整率，PDCA管理小组，确定6 名成员，采用头脑风暴法，集思广益，讨论问题发生的原因，用因果图绘制提高急诊病人登记完整率低的原因，见表11.表 11 急诊病人登记完整率低鱼骨图分析环境医务人员不守岗布局不合理协作能力差思想不重视交接班时漏接诊室距离抢救室远病人多、工作忙工作区域狭窄意识差不配合医师工作科室领导不重视按班不合理，手术多患者多、工作量大患者管理完急整诊率病低人登记2护理质量安全管理与持续改进记录PDCA4. 问题原因量化降序排列问题原因汇总并排序原因频次累计百分比科室领导不重视，排班不合理620.7%病

3、人多，医师不能同时完成641.%患者不配合医师工作558.6%医师思想不重视575.8%布局不合理，诊室距离抢救室远489.6%团队意识差，协作能力不强296.5%交班时漏接1100%5. 应用柏拉图，确定主要原因，图附后3急诊病人登记完整率低柏拉图4护理质量安全管理与持续改进记录6. 应用分层图（ 5W1H）表达主要问题及其应对措施、责任部门、责任人提高急诊病人登记完整率 对策表Whywhowhenwherwhate病人多，医科主任及7月医师合理排班师不能及全体医师30 日诊室时记录医师思想科主任及7 月 7医师组织学习相关上不重视全体医师日前诊室制度、思想教育科室领导科主任及7月医师科主任

4、加强学不重视全体医师15日诊室习前交班时没科主任及7月医师制定交接班制看登记全体医师21日诊室度前协作力差科主任全7月工作思想教育体医师和21日区域护士前患者不配科主任7 月工作加强对患者的合区域管理教育How效果1.病人多时，二线医师加班已改进2. 病人合理分流1.组织全科人员学习急诊科相关制度标准；2.工作人员从思想上重视急诊登记，个别人员掌自觉守岗；科主任工作中监督检查落实情况。握差需继续培训考核1.组织全科人员学习急诊登记标准；2.制定并学习登记流程； 3.科主任利用晨会、已学习，提问周会提问检查医护人员掌握情况；4.科主任日常工作中检查落实情况。检查效果较好，继续追踪1.组长医护人员

5、学习核心制度中的交接班制度2.加强对急诊登记的日常检查；已制定落实3. 医师和护士在工作中相互监督检查。1.对全科人员进行思想教育，加强团队意识，工作中互帮助、团结协作；2.个已学习教育，别人员单独谈话教育； 3.科主任护士长工作中监督检查，发现问题一次扣绩效日常继续监分 2 分（10 元）督落实1.利用各种场合对患者进行管理教育，只有医患共同努力才能取得最好的疗效；已制定措施2 对特殊病人才用多种办法管理；3利用病人的家属帮我们作患者的工作4.科正在落实主任护士长监督落实情况。57. 应用甘特图细化，完成整改计划安排月份7月8 月9 月周次负责人内容第1周 第2周 第3周 第4周 第1周 第2周 第3周 第4周 第1周 第2周 第3周 第4周按照查检表检查，找问题.鲁建勇-头脑风暴， 分析原因， 找出原.全体小-因改进；改变排班模式组成员学习急诊登记相关制度，思想.-王小军重视上，工作中落实学习掌握核心制度； 制定各班.-王小军交接班流程病人多时制定应急制度措施.-鲁建勇思想教育，各班加强协