儿科护患沟通技巧

1、儿科护患沟通技巧,1,.,引子,我想请问每一位新同事： 来到儿科/新生儿科，最想学到的是什么？ 学会打针、抽血,要想学会打针、抽血，首先要学会沟通。 沟通不良，连小孩子都摸不着，别说打针抽血了！,2,.,一个人的成功，只有15%来自他的专业技术，另外85%依赖人际关系和处事技巧。,成功学大师 戴尔 卡耐基,3,.,主要内容,4,.,前言,5,.,护患沟通,定义： 护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程。所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息，同时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。 护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容，没有护患沟通，就不可能建立良好的

2、护患关系。,6,.,目的 护士与患儿及家属之间的沟通，其目的在于减少护患之间的距离，增加信任感，达成一致共识。有效的沟通与患儿的康复有着密切联系。,目的,7,.,沟通对象的特殊性,患儿不善/不懂得表达自已的病情及感受 家长格外紧张、焦虑，会对医护人员提出较高的要求 儿科的护患沟通，很大程度上实际是与家长的沟通和对他们的心理支持,8,.,案例,在儿科病房收治一个5个多月大的婴儿，医嘱开出，护士甲将患儿和一众家长带入治疗室进行留置针穿刺和抽血。患儿较肥胖，血管不好找。 家属：他血管不好找的，在门诊打了很多针才打上的，你看好了，要一针过。 护士甲：谁也不能保证一针打上的。 护士甲在全神贯注地找血管，

3、患儿的不停哭闹。 家属不停地催促：好了未，好了未？我抱起来打吧。 护士甲：血管都不好看，抱起来怎么打啊，躺下，把手脚都压好，别让他动！ 打上留置针了，开始抽血。 家属眼带泪光，激动地说：好了，好了，别抽那么多了，血都抽没了，本来就贫血 护士甲：就几滴血怎么就抽没了，不想抽血找医生。 护士甲：抽好了，回床位去等吊针吧。,9,.,对于血管情况不好的患儿，护士甲不负众望“一针见血”了，但是家属仍不满意，甚至意见很大！ 问题出现在哪里呢？,有效沟通,10,.,儿科家长心理特征与调适,家长常见的心理特征： 焦急 不信任感 期望值过高,11,.,儿科家长心理特征与调适,护士与家长的心理调适策略： 换位思考

4、：如果我是孩子的妈妈/爸爸 尊重 倾听,12,.,患儿心理特征与调适,患儿常见的心理特征： 恐惧 依赖行为 行为控制能力的减弱,13,.,患儿心理特征与调适,护士与患儿的心理调适策略： 优先满足生理需求、安全需求 运用温柔和蔼的语气 使用简单易懂的语言 鼓励赞美性的语言 有针对性的护理措施,14,.,阻碍有效护患沟通的因素,患儿不善表达自已的病情,1,患儿及家属期望值高,2,传统的护理观念及行为根深蒂固,3,缺乏沟通技能及心理学知识， 这是影响护患关系的直接因素,4,15,.,促进有效沟通的技巧沟通的方式,非语言沟通,语言沟通,16,.,促进有效沟通的技巧沟通的方式,语言沟通 沟通者以语言或文

5、字的形式将信息传递给接受者的沟通行为 人与人之间的沟通，约35%属于语言沟通。,17,.,赞美性语言,解释性语言,安慰性语言,告知性语言,鼓励性语言,询问性语言,语言艺术,俗话说:良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。,18,.,案例1,1、学龄期患儿往往因为住院影响学习而不安心住院。 一位患儿因闹情绪不愿吃饭，经了解原来是因为学习临近期中考试而心中不快，护士A便劝慰道：“你是一个聪明懂事的孩子，应该知道只有身体健康才能保证学习优秀，你要安心养病，争取早日康复，我们护士阿姨都认为，凭你的好学和努力，一定能很快迎头赶上的。你自己说呢？”孩子懂事的点点头，表示立刻吃饭。,安慰性语言,19,.,案例2,2

6、、当家长提出各种问题，因人而异，恰如其分的回答。 病房收治了一个力气特别大，又胖的8个月左右小男孩，静脉穿刺难度较高。好不容易在脚上打上留置针，固定好后，家长却言辞激励的表示：患儿的脚裹得太紧，太别扭了，会让孩子脚扭伤、脚趾缺血的。当时护士就以冷静、坚定的态度解释到：“你好，您的心情我们十分理解，但是我们的固定方法是专业的，脚摆放的是解剖位置，是不容易扭伤的，脚趾甲红润，也代表没缺血，请您放心。”一番话避免了一触即发的护患矛盾。,解释性语言,20,.,一道思考题,Q：护士准备给一位4岁的小男孩打针，下列哪项护理语言最有帮助？ A：“你会觉得有点疼，但你是一个小男子汉，我相信你很棒的，不会哭的对

7、不对？” B：“你已不是一个婴儿，我知道你不会哭。” C：“可以让你的妈妈握住你的手。” D：“如果你表现好，我就奖励你小红花。”,赞美性语言,21,.,护患沟通中的“六个一句”,入院时介绍多一句 操作时说明多一句 晨间护理时多问候一句 操作前多解释一句 操作后多安慰一句 出院时多关照一句,22,.,促进有效沟通的技巧沟通的方式,非语言沟通 形体语言：包括点头、手势、抚摸、握手、依偎、搀扶、拥抱等。 书面形式：健康教育，预防保健知识的宣传等。 面部表情：始终面带微笑地投入工作。 眼神：学会用目光启动交往，用眼神表达反应。,23,.,有时，护士的一个微笑，眼神，手势胜过几句话语。 新生儿的患儿不

8、明原因的哭闹，我们可以给予适当的拥抱、抚摸，增加患儿的安全，可能会带来意想不到的效果，缩短护患之间的距离。,24,.,促进有效沟通的技巧注重第一印象,第一印象发生在护患沟通的最初阶段。良好的第一印象，对良好的护患关系的建立起着事半功倍的作用。建立良好的第一印象应注意以下四个方面： 自我介绍 记住患者的姓名，选择恰当的称呼 介绍护理单元 注意外在形象,仪表：84%人对人的第一印象来自于他的外表。 体态：健康、有教养、自信 站姿：状态 坐姿：修养、气质、个性,25,.,案例,一个10天大的患儿因黄疸收治于新生儿科。护士与家属办理入院手续。 护士：你好，我是新生儿护士小刘，宝宝因为黄疸入院，现在需要

9、办理入院手续，请问你是宝宝的哪位啊？ 家属：是宝宝爸爸 护士：爸爸是吧，妈妈叫什么名字？ 家属：某某 护士：好的，来，我们一起来核对一下宝宝信息（核对双手腕带），请问知道宝宝性别吗？ 家属：男孩 护士：（打开尿片核对宝宝性别，并检查患儿全身皮肤情况。）宝宝全身的皮肤黄染，臀部皮肤有点红，蓝光照射后大便次数增多可能红臀会加重，不过住院后我们会根据宝宝皮肤用护臀膏保护宝宝皮肤，这个你不用过分担心。 护士：（登记入院信息登记表、交待住院需知、探视卡、自费单项目解释及签名。）好的，现在我这边的手续就给你办好了，我现在进去给宝宝冲凉然后衣服会给回你，宝宝冲完凉医生会全身检查宝宝，然后出来跟你交待整个治疗

10、过程及注意事项，请你坐在前面的座椅上稍等一下。,案例,一个10天大的患儿因黄疸收治于新生儿科。护士与家属办理入院手续。 护士：你好，我是新生儿护士小刘，宝宝因为黄疸入院，现在需要办理入院手续，请问你是宝宝的哪位啊？ 家属：是宝宝爸爸 护士：爸爸是吧，妈妈叫什么名字？ 家属：某某 护士：好的，来，我们一起来核对一下宝宝信息（核对双手腕带），请问知道宝宝性别吗？ 家属：男孩 护士：（打开尿片核对宝宝性别，并检查患儿全身皮肤情况。）宝宝全身的皮肤黄染，臀部皮肤有点红，蓝光照射后大便次数增多可能红臀会加重，不过住院后我们会根据宝宝皮肤用护臀膏保护宝宝皮肤，这个你不用过分担心。 护士：（登记入院信息登记

11、表、交待住院需知、探视卡、自费单项目解释及签名。）好的，现在我这边的手续就给你办好了，我现在进去给宝宝冲凉然后衣服会给回你，宝宝冲完凉医生会全身检查宝宝，然后出来跟你交待整个治疗过程及注意事项，请你坐在前面的座椅上稍等一下。,26,.,案例,5个月大的患儿因肺炎收治于普儿科。在陌生的环境和对患儿病情的紧张焦虑，家长表现得很不安。你应该怎么做呢？ 护士A：你好，我是您宝宝的责任护士小林，如果您有什么事情请找我，我会帮助你。现在我带你们去宝宝的床位，个人物品请放在床头柜，随后主管医生会过来询问病情，请不要到处走动。 护士B：患儿住12床，你自己看着门牌先过去，我拿被单给你，医生待会儿过来看病，你不要到处走啊。 护士A的态度诚恳，充满关心和同情，有助于稳定家属的情绪，构建良好的护患关系,27,.,促进有效沟通的技巧五个主动,主动关心、帮助、体贴患儿,1,主动耐心安慰患儿,2,主动热情接诊患儿,3,主动巡视病房,4,5,主动相送出院患儿,