扁平化骨质疏松症病例讨论通用教育课件ppt模板

1、骨 质 疏 松 症,LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET, CONSECTETUER,病例讨论/护理查房/医疗生物/疾病科普,汇报人：XXX 汇报时间：2020.X.XX,目录/CONTENTS,骨质疏松概述与病因,骨质疏松概述与病因,骨质疏松症分为原发性和继发性二大类,原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（型）、老年性骨质疏松症（型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。,骨质疏松概述与病因,骨质疏松概述与病因,骨质疏松概述与病因,骨质疏松概述与病因,骨质疏松的检查,骨质疏松诊断和检查,原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%80%。一般骨量丢失12

2、%以上时即可出现骨痛。,疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰 卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。,老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。,新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。,若压迫相应的脊神 经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。,若压迫脊髓、马尾神经 还影响膀胱、直肠功能,骨质疏松诊断和检查,骨质疏松诊断和检查,骨质疏松诊断和检查,骨影像学检查和骨密度,骨质疏松诊断和检查,WHO建议根据BMD值对骨质疏松症进行分级，规定正常健康成年人的BMD值

3、加减1个标准差（SD）为正常值，较正常值降低（12.5）SD为骨质减少；降低2.5SD以上为骨质疏松症；降低2.5SD以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。,65以上的绝经后妇女，尽管采取了各种预防措施，这类人群仍有发生骨质疏松的危险，如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗；,存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女；伴有脆性骨折的绝经后妇女；,需根据BMD测定值来决定治疗的妇女；长期激素代替疗法的妇女；,轻微创伤后出现骨折的男性；X线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。,根据美国最新的国家骨质疏松症基金会制定的治疗指南规定，以下人群需进行骨密度的检测：,骨质

4、疏松诊断与并发症,骨质疏松诊断与并发症,1994年WHO建议根据BMD或BMC值对骨质疏松症进行分级诊断：,正常为BMD或BMC在正常成人骨密度平均值的1个标准差（SD）之内；骨质减少为BMD或BMC较正常成人骨密度平均值降低12.5个标准差；,骨质疏松症为BMD或BMC较正常成人骨密度平均值降低2.5个标准差以上；,严重骨质疏松症为BMD或BMC较正常成人骨密度平均值降低2.5个标准差以上并伴有1个或1个以上的脆性骨折。该诊断标准中BMD或BMC可在中轴骨或外周骨骼测定,绝经后和老年性骨质疏松症的诊断，首先需排除其他各种原因所致的继发性骨质疏松症，如甲状旁腺功能亢进和多发性骨髓瘤、骨质软化症、肾性骨营养不良、儿童的成骨不全、转移瘤、白血病以及淋巴瘤等。,骨质疏松诊断与并发症,骨质疏松诊断与并发症,骨质疏松诊断与并发症,最常见的并发症,骨质疏松的治疗,骨质疏松的治疗,骨质疏松的治疗,激素代替疗法 选择性雌激素受体调节剂 二磷酸盐类,降钙素 维生素D和钙 氟化物,骨 质 疏 松 症,LOREM IPSUM D