3521静脉用药调配操作规范及输液反应应急预案推荐文档

1、药剂科3.5.2.1静脉用药调配与使用操作规范一、静脉用药的调配在医院静脉用药调配中心未开展之 前，可在病区治疗室内调配，但需参考静脉用药集中调配 管理规范有关要求严格管理，其他场所不能用于静脉用药 的调配。二、进行静脉用药调配工作的人员需接受岗位专业知识 培训并经考核合格，否则，不能进行此项工作。三、静脉用药调配操作程序：（一）按输液贴核对摆放的药品名称、规格、数量、 有效期等的准确性和药品完好性，检查输液袋（瓶）有无裂 纹，瓶口有无松动、裂缝，输液袋（瓶）内有无沉淀、絮状 物等，确认无误后，方能进行调配。（二）用75%乙醇消毒输液袋（瓶）口，待干。（三）除去西林瓶盖，用 75%乙醇消毒西林

2、瓶胶塞；安 瓿用砂轮切割后，需用 75%乙醇仔细擦拭消毒，去除微粒。（五）抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安 瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）（四）选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转 针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方 向。中，轻轻摇匀。（六）溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶 媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震 荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液， 注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀。（七）调配结束后，进行检查及核对：1、再次检查已配药液有无沉淀、变色、异物等；2、进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是 加药处；3、

3、按医嘱执行单内容逐项核对所用输液和空西林瓶与 安瓿的药名、规格、用量等是否相符；4、核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符；5、操作人员和核对人员应当分别签名，签名需清晰可 辨；6、核查完成后，空安瓿等废弃物按规定进行处理。（八）输液调配操作完成后，应立即清场，用清水或75 % 乙醇擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无 关的药物、余液、注射器等。三、静脉用药混合调配注意事项：（一）不得采用交叉调配流程。（二）静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶（支） 用量，贝泌须将实际所用剂量在输液贴上明显标识，以便校 对。（三）若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液 时，应当严格按

4、药品说明书要求和药品性质顺序加入，并注 意配伍禁忌；对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品的调 配，应当制定相关的加药顺序调配操作规程。（四）调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作 程序有疑点时应当停止调配，保留相关药品及用具，报告护 士长或与处方医师协商调整用药医嘱，上述情况应做好详细 记录，防止再次发生。（五）调配操作危害药品注意事项：1、危害药品调配应当重视操作者的职业防护，严格按 照有关规程操作；2、危害药品调配完成后，必须将留有危害药品的西林 瓶、安瓿等单独置于适宜的包装中，以供核查；3、调配危害药品用过的一次性注射器、手套、口罩及 检查后的西林瓶、安瓿等废弃物，按规定统一处理；4

5、、危害药品溢出处理按照相关规定执行。四、静脉用药调配所用药品、医用耗材和物料由药学 及有关部门统一采购，应当符合有关规定。静脉用药调配所 使用的注射器等器具，应当采用符合国家标准的一次性使用 产品，临用前应检查包装，如有损坏或超过有效期的不得使 用。五、每日对操作台、治疗室进行清洁消毒处理。定期 检测治疗室空气中的菌落数，并有记录。输液反应应急预案一、立即停止输液或保留静脉道路，改换其他液体和输 液器。二、报告医生并遵医嘱给药。四、记三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。录患者生命体征，一般情况和抢救过程。五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。七、患者家属有异议时，立即按有关程序对