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文档简介
1、帕金森病护理常规疾病概述 帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是中老年常见的神经系统变性疾病,以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征,主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。一般护理1、按神经内科疾病护理常规。2、饮食护理:给予高热量、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食,加强营养状况监测。3、安全护理:对于上肢震颤未能控制、日常活动笨拙的患者,应谨防烫伤、烧伤,对有错觉、幻觉、欣快、抑郁、精神错乱、意识模糊、智能障碍的患者应特别强调专人陪护。护士应严格交接班制度,避免自伤、坠床、坠楼、走失、伤人等意外。4、运动护理:与患者和家属制定切实可行的锻炼计划,目的在于防止
2、和延迟关节强直和肢体挛缩。5、生活护理:对于下肢运动不便、坐起困难的患者应配备高位坐厕、高脚椅、手杖、床铺护栏、室内或走廊扶手等设施;保证床的高度适中;呼叫器置于患者床旁;生活用品固定放于伸手可及处。以方便患者取用。6、皮肤护理:长期卧床患者使用气垫床或按摩床,保持床单整洁干燥,定时翻身、拍背,预防压疮。7、排泄护理:对于顽固性便秘者,指导进食含粗纤维多的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,多喝水,每天顺时针按摩腹部,必要时给予缓泻剂。排尿困难者应评估患者有无尿潴留和尿路感染的症状和体征,指导患者全身放松、辅以腹部按摩、热敷以刺激排尿,必要时给予留置尿管。专科护理1、安全护理:专人陪护,依据病情加用床栏
3、,防止坠床。由于患者行动不便,移开环境中的障碍物,注意患者行走时的安全。有抑郁、幻觉时要注意做好“三防护理”。2、用药护理:注意观察抗阻胺药金刚烷胺、左旋多巴等药物副作用。观察有无胃食管反流症状,及时吸出口腔内的反流物,防止窒息和吸入性肺炎。服左旋多巴期间忌服维生素B6、利眠宁、利血平、氯丙嗪、奋乃静等药物。以免降低药物疗效或导致直立性低血压。饭后服药,防止胃肠道反应。密切观察消化道、心血管系统、精神症状、语言能力及运动障碍等药物副作用的表现。3、并发症的护理:卧床患者应鼓励翻身,做主动、被动运动,防止发生关节僵硬、挛缩、压疮及坠积性肺炎等。4、采取有效的沟通方式:对于言语不清、构音障碍的患者
4、,应耐心倾听;指导患者使用手势、纸笔、画板等沟通方式与他人交流;沟通过程中注意尊重患者,不可随意打断患者说话。安全教育1、安全护理:预防意外事故的发生,根据家居环境制定安全照顾措施,避免独处,外出时一定要有人陪伴并佩带写有姓名、地址和联系电话的卡片或手腕带,以防走失。2、康复训练:鼓励患者培养兴趣爱好,坚持适当的运动和体育锻炼,做力所能及的家务活动。加强日常生活的锻炼,进食洗漱穿脱衣服等应尽量自理。卧床患者协助其被动活动和按摩肢体,一预防关节僵硬和肢体挛缩。3、用药护理:告知患者本病需要长期或终身服药治疗,并了解常用药的种类、方法、剂量和注意事项、疗效及不良反应的观察。4、告诉患者本病病程长、进展缓慢、治疗周期长,而治疗的好坏常与精神情绪有关,鼓励他们保持良好心态。5、照顾者指导:关心患者,加强日常生活照顾,给予良好的家庭支持。
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