医疗事故防范预案和处理程序

1、医院医疗事故防范预案及处理程序一、医疗事故的防范1、预防为主(1)医院建立健全防范医疗纠纷的各级组织，把医疗纠纷防范纳入目标管理。成立医院医疗事故防范领导小组，名单如下： (2)加强各类人员卫生法律法规、诊疗护理常规、医院规章制度的学习、职业道德教育及继续医学教育，提高医护人员的防范意识及医疗业务水平，以规避医疗风险，减少医疗纠纷的发生。2、依法行医1医务人员在医疗活动中，应严格按照卫生管理法律、法规、诊疗护理常规、规范，恪守职业道德，提高安全意识，规范医疗行为，依法依规行医。2按照新的病历书写基本规范及相关法律、法规、制度等要求，医务人员必须客观、真实、准确、及时、完整、规范书写病历及病程记

2、录、上级医师查房记录、会诊记录、疑难病例讨论记录、危重病人抢救记录、死亡讨论记录等医疗文书记录，确保医疗文书书写的法律有效性。3自费药品、大型检查、有创检查、特殊治疗（包括有创治疗）及手术等要与患者进行沟通及告知。有医疗告知文书的，要有患者或亲属签名认可；无医疗告知文书的，要在病程记录中记录告知内容并由被告知人或亲属签名认可；对于拒绝住院、检查及治疗的患者都必须在病历中记录清楚，由患者或家属签名认可，确保医疗文书的法律有效性。3、落实各项医疗制度和医院规章制度1医务人员在诊疗过程中，应严格按照各项医疗制度，由其是医疗核心制度来开展诊疗活动。新技术、新项目要申请技术准入审批，认真落实医院各项规章

3、制度，尽可能降低风险，防范事故发生。2科室加强质量管理和医疗服务监管，注重工作流程中的质量控制，尤其把工作重心立足于核心制度落实、重点人群管理、重点科室管理、重点病人关注、重点时间监控、重点事件总结。3改善服务态度，加强医患沟通。对病人做到勤观察、勤检查和及时处理，认真作好对病人及家属的病情介绍和解释工作，将患者的病情、医疗措施、医疗风险等按规定告知患者或家属，取得患者及家属理解和配合，建立相互尊重、相互体谅、平等协调的医患关系。4对于必须紧急采取高风险的抢救性医疗措施的患者，患者本人无法进行意识表达或患者为无民事行为能力的人，且与家属或亲属又无法取得联系的，在实施医疗措施的同时，应当向总值班

4、或分管领导报告。5加强对进修、实习、轮科人员的管理。各科室主任对进修、实习、轮科人员要制定带教计划，指定带教老师。不允许进修、实习及未取得执业资格的医务人员单独从事临床医技、医疗和护理工作。二、医疗纠纷的处理程序一、医疗纠纷发生后，首先当事科室负责人及当事人应积极做好患者及家属的解释工作，并妥善保存病历，收集和保存有关实物及证据等，尽量把矛盾纠纷化解在科室层面，并及时上报医协办。当事科室或医协办应向患方履行如下告知内容：（1）患方按法规规定有复印及封存病历的权力；（2）对疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存，以备物证的保存；（3）对死亡患者，医患双方对

5、不能确定死因或对死因有异议的，医院应将对尸体保存要求、尸体解剖的目的、尸体解剖时间、尸体解剖告知书等内容告知死者家属或亲属，并告知尸体解剖结果的法律意义，由其决定是否进行尸体解剖。（4）对恶意咨事，扰乱医院正常工作秩序的病人及家属，应及时报告保卫科，做好患者及家属的解释及疏导工作。 二、医协办接到报告后，应按有关规定立即封存有关的病历资料及相关物品，对医疗纠纷进行调查核实和调解，组织科室进行科内讨论, 得出初步结论，并将争议发生的原因，技术分析的内容及初步处理的意见以书面材料报送医协办，医协办将情况如实向业务院长或院长报告，并及时向患者及家属耐心的做出技术解释和其它相关解释，争取得到患者的理解。 三、较为复杂或严重的医疗纠纷由业务院长或院长根据医协办的报告，组织院内医疗事故技术鉴定委员会（专家委员会）进行讨论和鉴定,提出初步处理意见。