血透患者的心理护理课件

1、血透患者的心理护理,1,血液透析患者的心理护理,吕威 2015.06.09,血透患者的心理护理,2,主要内容,血液透析患者的心理状况 血液透析患者心理护理的重要性 心理分型 护理措施,血透患者的心理护理,3,随着现代医学模式的转变，心理护理已成为临床护理工作中重要的一部分。维持性血液透析病人由于病程长，病情重，加上社会因素、经济因素、个人素质等多方面的影响，往往产生及其复杂的心理障碍，运用心理学原理，进行了心理分型分析、实施正确的心理护理，对他们的生活质量和透析疗效都有提高 .,血透患者的心理护理,4,血液透析患者的心理状况,健康人的生活丰富多彩，而维持性血液透析患者的生活从健康人的生活被束缚

2、在一个单调而痛苦的世界里，每周2-3次的透析治疗，忍受每次内瘘穿刺和透析并发症带来的痛苦，永无休止的透析治疗，给透析患者带来无望、抑郁的焦虑情绪，感觉自己是家庭和社会的累赘，特别是当家属对透析患者表现冷淡时，透析患者悲观绝望心理更为明显。,血透患者的心理护理,5,透析患者心理护理的重要性,护理人员对透析患者心理障碍应高度关注，及时了解透析患者的心理需求，根据透析患者的不同情况指定个体化的健康教育措施，提供心理支持和安慰。这对于提高透析护理质量将有十分重要的意义,血透患者的心理护理,6,心理分型,依赖性心理 自卑心理 敌对心理 抑郁心理 恐惧心理 悲观心理,血透患者的心理护理,7,1.依赖性心理

3、,主要见于血液透析半年以上的病人，由于患病时间长未治愈、病情进入尿毒症期，患者认为一进入透析阶段，疾病已进入膏肓。因而产生了悲观失望的有害心理。,血透患者的心理护理,8,恐惧心理,主要鉴于初次透析的病人，由于对血液透析治疗的不了解，恐惧透析前的穿刺疼痛、担心血透会出现不良反应，惊恐自己会早逝。极度紧张的心理、影响了疾病缓解的进程甚至出现恶化。,血透患者的心理护理,9,抑郁心理,血液透析只能部分替代肾脏的功能，并不能阻止原有疾病的恶化，也难以改变由于肾衰而引发的多脏器损害的进展。因而，病人生存的需要和生活的质量受到威胁，病人对生活失去信心、表现为抑郁、焦虑、睡眠障碍等。,血透患者的心理护理,10

4、,敌对心理,一个健康人变成一个病人，是生活中的重要变换，特别是慢性肾功能不全的病人，血液透析只能延续生命，减轻症状，有些病人又因经济条件做不到充分的透析而出现很多不适。病人感到健康离自己越来越远，便产生一种强烈的求生愿望，表现出焦虑、烦恼、自制力下降，对医护人员和治疗方案抱怀疑态度，甚至有敌对情绪，常常将怒气发泄到家人和医护人员上。,血透患者的心理护理,11,自卑心理,病人由于身体健康方面的原因，常感到疲劳、精疲力竭，不能从事正常的工作，有些事情还要在他人的威胁下才能进行，病人觉得自己成为亲人和单位的负担，社会和家庭地位的改变，病人的自尊心受到伤害,血透患者的心理护理,12,依赖性心理,患者对

5、治疗的依赖和对他人的依赖增加，强调自己的病人角色。,血透患者的心理护理,13,护理措施,血液透析治疗前的护理 血液透析治疗中的护理 血液透析治疗后的护理,血透患者的心理护理,14,1.血液透析治疗前的护理,1.1加强与病人的沟通 对初次透析的病人加强宣教，让病人对透析治疗有充分的了解。当好病人的参谋，而不当病人的救世主。以热情的态度，温和的语言，认真做好解释工作，避免说教式、强迫式的简单应答。调动病人的主观能动性，不失时机地给予心理援助。根据病人的不同年龄和性格，采用指导性及协商性护理方法，了解病人对护士和护理的看法，以获得病人的充分理解、信任和配合，让他们认同并参与护理行动，争取病人在治疗中

6、准确执行医嘱，以发挥最佳治疗效应。,血透患者的心理护理,15,1.血液透析治疗前的护理,1.2熟练的穿刺技术消除病人的恐惧感：因医护人员的责任心和技术状况对消除恐惧透析心理起主导作用。穿刺前，向病人讲清配合方法，嘱其深呼吸进行心理调整.穿刺时要严格无菌操作，动作轻柔，争取“一针见血”，护士应练就过硬的操作技术，穿刺时沉着稳健，提高一次穿刺成功率，减轻患者痛苦以增加病人的信任感，消除恐惧情绪，积极配合治疗。,血透患者的心理护理,16,2.血液透析治疗中的护理,2.1为病人创造一个安静、整洁、舒适的治疗和休息环境，以使病人处于良好的心理状态接受治疗，尽可能把性格相近、彼此接触能有益处的病人安排相邻

7、床位，为他们提供认识和交流的机会，特别请疗程较长，效果理想的病友介绍体会，对其他患者起到良性刺激的作用。,血透患者的心理护理,17,2.血液透析治疗中的护理,2.2建立良好的医患关系，首先医护人员要有良好的医德医风，对患者一视同仁，了解其家庭、心理状况、情绪变化、脾气和性格特点、诚恳耐心地与患者交流，使患者能将真实想法和问题告诉我们，并及时恰当地给予解答、疏导和帮助。,血透患者的心理护理,18,2.血液透析治疗中的护理,2.3加强巡视和沟通，增加病人的安全感，透析治疗过程中，病人可能出现低血压、高血压、头痛、恶心等并发症，也可能出现穿刺点渗血、空气栓塞、透析器凝血等异常情况。加强对病人的巡视，

8、以及认真踏实、一丝不苟的工作态度可增加病人的安全感。同时根据患者的人格特征，情绪类型，对不同病人心理反应给予不同的心理护理，促使病人消极心理状态向积极的方向转化，并给予自护指导，使护理工作更加完善。,血透患者的心理护理,19,2.血液透析治疗中的护理,2.4 做好生活护理，消除病人的顾虑，在透析治疗中，由于病人身体活动受限制，生活不能自理，如呕吐物、大便、皮肤瘙痒等，加强生活护理，护士应无条件的关注患者，站在患者立场，用患者的目光看待他们的问题，最深层次理解体验他们的痛苦和不幸，是患者感到护士象亲人一样，消除各种顾虑完成治疗。,血透患者的心理护理,20,3.血液透析治疗后的护理,3.1做好患者及家属的健康教育 家庭成员是透析患者的精神支柱，对患者的心理影响不容忽视，因此让家庭成员积极的了解血液透析的相关知识，正确看待和对疾病非常必要。,血透患者的心理护理,21,3.血液透析治疗后的护理,3.2重视社会适应或康复 鼓励患者回归社会，从事力所能及的工作，增加经济收入，减轻对家庭及社会的负担，同时充实自己，体现自我价值，增加自信心，保持健康的心态，接受环境的考验，重新适应社会。,血透患者的心理护理,22,总之：,血透患者的心理压力来自诸多方面的因素，包括社会、家庭关系，经济能力不能承受，长期反复多次的血透感到