第二十四章免疫诊断

1、第一、1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.四章免疫诊断单项选择题 抗体分子上一个抗原结合部位与相应抗原决定基之间的结合强度被称为A. 吸引力B.亲和力C.亲合力D. 聚合力E.杀伤力抗血清中的抗体所针对的特异性抗原是A. 独特型抗原B.异嗜性抗原C.细菌性抗原D.同种型抗原E.同种异型抗原常可用于测定血清抗体、补体含量的实验是A. 单向免疫扩散B. 双向免疫扩散C. 免疫电泳D. 凝集反应E. 免疫标记下列哪项不是免疫标记技术的特点A. 提高了反应的灵敏度B. 反应的特异性更强C. 能进行定量检测D. 能进行定位检测E. 具有快速的优点欲从外周血单个核细胞（PBMC ）中获得

2、纯化的淋巴细胞，最简单易行的去除单核细胞的方法是A. 密度梯度离心法C. 磁珠分离法B. 流式细胞术D. 玻璃平皿法E. 免疫荧光法下列哪项不是细胞因子检测的意义A. 了解和鉴定抗原类型C. 确定细胞亚群B. 了解机体的免疫状况D. 监测移植排斥反应E. 了解自身免疫病的发生机制 辅助诊断伤寒病的肥达反应属于A. 直接凝集反应B. 间接凝集反应C. 单向琼脂扩散D. 双向琼脂扩散E. 酶联免疫吸附实验 用于测定细胞免疫功能的皮肤实验是A. 结核菌素实验B. 肥大实验C. 锡克实验D. 青霉素皮试E. 白喉抗毒素皮试 能与绵羊红细胞形成 E 花环的细胞是A. B 细胞B. T 细胞C. NK 细

3、胞D. 巨噬细胞 E. 粒细胞 测定抗体形成细胞数的实验是B. E 花环实验D. 协同凝集实验A. 淋巴细胞转化实验C. 细胞毒实验E. 溶血空斑实验 对流免疫电泳中抗体向负极移动的原因是A. 抗体带正电荷B. 抗体带负电荷C. 抗体不带电荷D. 抗体的电泳作用大于电渗作用E. 抗体的电渗作用大于电泳作用ELISA 的双抗体夹心法，固相载体的标记物是A. 待检抗原B. 已知抗原C. 已知抗体D. 酶标抗体E. 酶标抗原13.14.15.1617181920212223242526用间接免疫荧光技术检测抗原，应将荧光素标记在A. 被检抗原上 B. 已知抗体上 C. 抗 Ig 抗体上D. Ag A

4、b 复合物上 E. 已知抗原上 溶血空斑实验的一个空斑代表A. 一个 Th 细胞B. 一个 Tc 细胞C. 一个 B 细胞D. 一个抗体形成细胞E. 一个 NK 细胞 可以评价肿瘤患者细胞免疫功能的指标是A. CD2+/CD3+ 细胞比值B. CD3+/CD4+ 细胞比值C. CD4+/CD8+ 细胞比值D. CD3+/CD8+ 细胞比值E. 以上都不是下列免疫学测定方法敏感性最高的是：A. 沉淀反应 B. 凝集反应 C. ELISAD. 放射免疫测定 E. 补体结合试验 影响抗原抗体反应的因素有：A. 电解质、 pH 值和反应体积、温度B. 温度、 pH 值和反应体积、抗原抗体比例C. 温度

5、、电解质和反应体积、抗原抗体比例D. 电解质、 pH 值和温度、抗原抗体比例E. 电解质、 pH 值和反应体积、抗原抗体比例 抗原抗体反应最适宜的 pH 值为： *A.2.5 4.5B.4.5 5C.5 6D. 6 8E.89反向间接凝集试验是检测标本中哪种成分A. 抗体B. 补体C. 抗原D. 抗原 -抗体复合物E. 以上都不是抗原与抗体结合力中起主要作用的是： *A. 氢键B. 共价键C. 疏水作用E. 静电引力D. 范德华引力 用免疫荧光技术间接法检测组织中的抗原，应将荧光素标记A. 抗原B. 相应抗体C. 抗免疫球蛋白抗体D. 抗原 -抗体复合物E. 抗 C3 抗体用 ELISA 双抗

6、体夹心法检测抗原 A 时，固相载体的包被物是：A.酶标抗A抗体B.未标记的抗 A抗体C. 酶标抗原 AD. 未标记的抗球蛋白抗体 E. 酶标抗球蛋白抗体混合淋巴细胞培养可以检测下列哪种抗原 ?*A. HLA-A、B抗原B. HLA-DP 抗原C. HLA-DQ 抗原D. HLA-DR 抗原E. HLA-C 抗原双向免疫扩散试验中，如抗体浓度大于抗原浓度，则沉淀线： A. 靠近抗原孔B. 靠近抗体孔C. 在两孔中间D. 呈多条沉淀线E. 以上都不是 对流免疫电泳中，抗体向负极移动的原因是：A. 抗体带正电B. 抗体带负电C. 电渗作用D. 电泳作用E. 抗体不带电荷SPA 协同凝集试验中的抗体类

7、别是：A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE E. IgD 免疫荧光抗体技术间接法是将荧光素标记在： *A. 补体B. 抗补体抗体C. 抗免疫球蛋白抗体D. 特异性抗原E. 特异性抗体 在放射免疫测定中，已知抗体和同位素标记抗原的量一定，如果未标记的待测抗原量增多，则出现下列 哪种现象 ?*A. 标记的游离抗原增加，标记的免疫复合物减少，未标记的免疫复合物增加B. 标记的游离抗原增加，标记的免疫复合物减少，未标记的免疫复合物减少C. 标记的游离抗原增加，标记的免疫复合物增加，未标记的免疫复合物增加D. 标记的游离抗原减少，标记的免疫复合物增加，未标记的免疫复合物增加E. 标记的游离抗原减少，

8、 标记的免疫复合物增 加，未标记的免疫复合物减少外周血E花环阳性率约为 ：A.20%30% B.30%40% C.40%50%272829303132333435363738D. 50%60%E. 70%80%用小鼠抗人CD3单克隆抗体检测T淋巴细胞，其结果代表的是:A.T 淋巴细胞总数B.Th 细胞数C. Ts 细胞数D.CD4+ 细胞数E. CD8+ 细胞数B淋巴细胞形成 EA花环是因为B淋巴细胞表面有A.IgG的Fc受体B.补体受体C. 绵羊红细胞受体E.病毒受体D.丝裂原受体A.E 花环试验B. EA 花环试验C.EAC 花环试验D. 细胞毒试验EAC 试验中的 C 代表A. 红细胞D

9、. 补体B. 抗体C. 抗原受体E. 抗原E. 混合淋巴细胞反应外周血E花环阳性细胞总数代表的是:A. CD4+T 细胞数B. CD8+T 细胞数C. B 淋巴细胞数D. NK 细胞数E. T 淋巴细胞总数人 T 淋巴细胞转化试验最常用的剌激因子是：A.PHAB.SPAC.PWMLPSE.特异性抗原溶血空斑试验检测的是哪类细胞的功能 ?A.T 淋巴细胞B. 巨噬细胞C. NK 细胞D.B 淋巴细胞E.LAK 细胞评价病人T淋巴细胞功能的试验是：A血清免疫球蛋白的测定B 溶血空斑试验C淋巴细胞转化试验D 膜表面免疫球蛋白测定E E花环试验3用 3H-TdR 掺入法检测 IL-2 的活性，下列哪种

10、说法是正确的 ?*A. 测得的 cpm 值愈高， IL-2 的活性愈差B. 测得的 cpm 值愈高， IL-2 的活性愈高3940414243444546474849C. 测得的 cpm 值愈低， IL-2 的活性愈高D. 测得的 cpm 值与 IL-2 的活性无关E. 以上都不是依赖 IL-2 的细胞株是： *A. 人胚肾细胞B. 人肺癌细胞C. Raji 细胞D. 小鼠肿瘤细胞E. CTLL 细胞LPS 可激发下列哪种细胞转化 ?A.B 淋巴细胞B.T 淋巴细胞C. NK 细胞D.E 噬细胞E.LAK 细胞 检查体液免疫功能最常用的方法是：A. 血清免疫球蛋白的定量测定B. 溶血空斑试验C

11、. B 淋巴细胞数目测定D. 淋巴细胞转化试验E. SmIgG 的测定 检测中性粒细胞杀菌功能的方法是： *A. 四唑氮蓝还原试验B. 白细胞计数C. 溶血空斑试验D. 淋巴细胞转化试验E. 补体介导的细胞毒试验 下列哪种试验不能用于可溶性抗原的检测 ?A. 间接凝集试验B. 反向间接凝集试验C. 间接凝集抑制试验D 直接凝集试验E. SPA 协同凝集试验 关于间接凝集抑制试验的叙述，下列哪项是错误的 ?A. 诊断试剂为己知抗原致敏的载体及相应的抗体B. 先将标本与试剂抗体混合，然后再加入抗原致敏的载体C. 出现凝集现象为阳性结果D. 用于检测标本中的抗体E. 可以定性检测标本中的抗原 下列哪

12、项与抗原抗体的结合力无关 ?*A. 静电引力B. 氢键C.共价键D. 范德华引力E. 疏水作用单向琼脂扩散试验通常不用来检测：A.IgMB.IgAC.IgGD. C3E.IgE下列哪项试验不是凝集反应 ?A.ABO 血型鉴定B. 免疫妊娠试验C. 快速血浆反应素环状卡片试验D. 肥达反应E. 病毒血凝试验沉淀反应与凝集反应相比较，下列哪项是错误的 ?A. 都是抗原抗体的反应B. 都需要电解质参与C. 沉淀反应的抗原是可溶 性抗原或颗粒性抗原D. 两种反应均可用来定性或定量检测抗原或抗体E. 凝集反应的抗原是颗粒性抗原 下列哪项不是抗原抗体反应的特点 ?A. 特异性 B. 不可逆性 C. 最适比

13、例性D. 反应第一阶段是抗原抗体结合阶段E. 反应第二阶段是抗原抗体反应可见阶段50关于补体依赖的细胞毒试验，下列哪项是错误的?*A. 抗原与抗体结合后激活补体B. 可见台盼蓝染色阳性细胞C. 死细胞体积增大D. 以计算活细胞百分率为结果E. 以计算死细胞百分率为结果 51关于淋巴细胞参与的细胞毒作用，下列哪项是错误的A.可由Tc细胞引起B.可由NK细胞引起C. 可由 TIL 细胞引起D. 常用的检恻方法是 3H-TdR 掺入法E. 可破坏靶细胞二、多项选择题12抗原抗体反应除了与两者结构有关外，还与下列哪些因素有关A. 温度B. 酸碱度D. 抗原的量E. 抗体的量T 细胞的非特异性激活剂包括

14、C. 离子浓度345A. PHAB. ConAD. 抗 CD3 单抗E. LPS不能用于 T 细胞功能测定的实验是A. 溶血空斑实验C. MTT 法细胞增殖实验E. 琼脂扩散实验 细胞因子检测的常用方法有A. E 花环实验D. 凝集实验 检测可溶性抗原可以用A. 直接凝集反应C. 单向琼脂扩散实验E. 反向间接凝集实验C. PWMB.D.皮肤实验 细胞毒实验B. ELISAE .生物活性测定法C. PCR 法B. 酶联免疫吸附实验D. 协同凝集实验6只能定性不能定量的免疫学检测方法是A. 对流免疫电泳B. 单向琼脂扩散C. 环状沉淀反应D. ELISA7E. 荧光标记法 测定人血清 IgG 含

15、量的方法有：A. 直接凝集反应C. 免疫比浊法E. 免疫电泳8抗原抗体反应的特点是：A. 具有特异性C. 为不可逆结合E. 结合反应分两阶段进行9用已知抗体检测抗原的方法有A. 免疫荧光技术 （ 直接法 ）C. ELISA（ 夹心法 ）E. 反向间接血凝反应B. 补体结合反应D. 单向琼脂扩散试验B. 为分子表面的结合D. 比例适当时出现可见反应：*B. 免疫荧光技术 （间接法 ）D. ELISA（ 间接法 ）10细胞免疫功能的测定包括以下哪些?A.T 淋巴细胞数量测定B. B 淋巴细胞数量测定C. T 淋巴细胞功能测定D. Tc 细胞的效应功能测定E. 细胞因子的测定11迟发型超敏反应的体内

16、检测方法有哪几种?A. 细胞毒试验B. 混合淋巴细胞反应C. 皮肤试验D. 淋巴细胞转化试验E. 接触性过敏试验12淋巴细胞亚群测定常用的方法有：*A. 免疫荧光法B. 流式细胞仪测定C. 酶免疫组化法D. 放射免疫法E. 间接凝集法13淋巴细胞亚群测定可用于哪些临床疾病的辅助诊断和疗效观察?A. 免疫缺陷病B. 免疫增殖病C. 自身免疫病D.移植免疫E. 肿瘤14混合淋巴细胞反应可用于：*A. 体外评价 B 淋巴细胞的功能B. 体外评价 T 淋巴细胞的功能C. 体内评价 T 淋巴细胞的功能D. 筛选骨髓移植的供体E. 测定外周血 T 淋巴细胞的数目15参与反向溶血空斑试验的主要试剂有哪些?*

17、A. SPA B. 绵羊红细胞C. 抗人 Ig 的抗体D. 单个核细胞E. 补体16. T淋巴细胞转化试验常用的检测方法有哪些?*A. 流式细胞仪法B. 形态学方法C. 51Cr 释放法D. MTT 检测法3E. 3H-TdR 掺入法17. 细胞因子的生物学活性检测方法有哪些?*A. 单克隆抗体检测法B. 依赖细胞增殖法C. 靶细胞杀伤法D. 细胞因子诱导的产物分析E. 细胞病变抑制法三、填空题1. 在免疫诊断中抗原抗体反应的基本原理是抗原抗体反应的 和。2. 抗原与抗体发生结合反应的物质基础，是抗原的 与抗体的 之间的结构互补性。3. 抗原抗体结合力的大小常用 或 来表示。4. ABO 血型

18、鉴定属于抗原抗体反应中的 。5. 间接凝集实验是将 包被在乳胶颗粒表面，与相应抗体反应出现颗粒物凝集的现象。6. 免疫标记技术是用 、 或等标记物标记抗原或抗体进行的抗原抗体反应。7. ELISA 的双抗体夹心法是用 包被固相，再加入 ，然后加入 ，最后经显色用于免疫诊断的实验。四、名词解释1 .抗血清( antiserum )2.亲合力( avidity )3亲和力( affinity )4凝集反应( agglutination )5沉淀反应( precipitation )6单向免疫扩散( single immunodiffusion )7双向琼脂扩散( double immunodiff

19、usion )8免疫电泳( immunoelectrophoresis )9免疫比浊( immunonephelometry )10疫荧光法( Immunofluorescence )11酶联免疫吸附实验( enzyme linked immunosorbent assay ， ELISA )12 疫 组化技术( immunohistochemistry technique )13 疫 印迹( Western blotting )五、问答题1简述影响抗原抗体反应的主要因素。2简述抗原抗体反应的主要特点。3什么是免疫标记技术，简述优点和主要标记物。4 T 细胞增殖实验和细胞毒实验各有哪些常用方法

20、？ 5简述溶血空斑实验的原理和应用。六、思考题1可用哪些方法定量检测血液或组织中的抗原？2 T 细胞增殖实验和细胞毒性实验各有哪些基本方法？3 HIV 感染者的诊断和病情监测可用哪些方法？为什么？ 参考答案 一、单项选择题1B2D3A4B5D6A7A8A9B 10E11 E12C13C14D15 C16.D17.D18.D19.C20.C21.C22.B23.B 24.A25.C26.B27.C28.A 29.E30.A31.A32.D33.C34.E35.A36.D37.C 38.B39.E 40.A41.A 42.A43.D44.D45.C46.E47.E48.C49.B50.D51.D、

21、多项选择题1ABCDE2ABCD3AE4BCE5 BCDE6AC7.CD8.ABDE9.ABCE10.ACDE11.ABCD12.ABCDE13.BD14.BD15.ABCDE16.BDE17.BCDE三、填空题1特异性、可见性2抗原决定基、抗原结合部位3亲合力、亲和力4直接凝集反应5可溶性抗原6荧光素、酶、放射性核素7已知抗体、待检标本、酶标记抗体四、名词解释1抗血清( antiserum )：人或动物血清中的抗体具有同种型抗原特异性，将人Ig 免疫动物或将动物 Ig免疫异种动物，可制备出抗抗体，由此制备的血清称为抗血清。2亲合力( avidity )：一个抗体分子与整个抗原之间的结合强度。

22、3亲和力( affinity )：抗体分子上一个抗原结合部位与相应的抗原决定基之间的结合强度。4凝集反应( agglutination )：细菌、红细胞等颗粒性抗原与相应抗体结合后形成凝集团块。5沉淀反应( precipitation )：血清蛋白质、细菌裂解液或组织浸液等可溶性抗原与相应抗体结合后形成 沉淀物。6单向免疫扩散 ( single immunodiffusion )：是将一定量的抗体混于琼脂凝胶中制成琼脂板，在适当位置 打孔后将抗原加入孔中扩散，抗原在扩散过程中与板中抗体相遇，形成以抗原孔为中心的沉淀环。7双向琼脂扩散( double immunodiffusion )：是将抗原

23、与抗体分别加入琼脂凝胶的小孔中，两者自由向 四周扩散并相遇，在比例合适处形成沉淀线。8免疫电泳( immunoelectrophoresis )：是先将待检血清标本作琼脂凝胶电泳，血清中的各蛋白组分被分 成不同的区带，然后与电泳方向平行挖一小槽，加入相应的抗血清，与已分成区带的蛋白抗原成分作双向琼 脂扩散，在各区带相应位置形成沉淀弧。9 免疫比浊( immunonephelometry )：是在一定量的抗体中分别加入递增量的抗原，经一定时间后形成 抗原抗体复合物，用浊度计测量反应液体的浊度，并由此推算样品中的抗原含量。10免疫荧光法( Immunofluorescence )：是用荧光素与抗体

24、连接成荧光抗体，再与待检标本中的抗原反 应，置荧光显微镜下观察，抗原抗体复合物散发出荧光，借此对标本中的抗原进行鉴定或定位。11酶联免疫吸附实验( enzyme linked immunosorbent assay ， ELISA )：是用酶标记抗体，并将已知的抗 原或抗体吸附在固相载体表面，使抗原抗体反应在固相载体表面进行，用洗涤法将液相中的游离成分洗除， 最后通过酶作用于底物后显色来判断结果。12免疫组化技术 ( immunohistochemistry technique )：是用标记物标记的抗体与组织或细胞的抗原反应， 结合形态学检查，对抗原做定性、定量、定位检测的技术。13免疫印迹(

25、 Western blotting )：是将凝胶电泳与固相免疫结合，把电泳分区的蛋白质转移至固相载 体，再用酶免疫、放射免疫等技术测定这些蛋白，常用于病毒的抗体或抗原检测。五、问答题1简述抗原抗体反应的基本原理和主要特点。抗原与抗体发生结合反应的物质基础是抗原分子表面的抗原决定基和抗体分子表面的抗原结合部位之 间结构的互补性，抗原抗体相互结合，在适宜条件下，出现可见反应。主要特点有：( 1)抗原抗体间的结合具有高度特异性。这种特异性是由抗原分子表面的抗原决定基和 抗体分子的超变区决定的，抗原抗体之间的互补程度越高，亲和力越高。(2 )抗原抗体的结合为非共价键的可逆结合。在一定条件下，抗原抗体复合物可以解离，解离后的抗原、抗体性质不发生改变。(3)抗原和抗体只有在一定浓度范围内，比例适宜的条件下出现肉眼可见反应。(4)适宜的温