25G玻璃体切割手术体会ppt课件

1、25G玻璃体切割手术体会,郑州市眼科医院 王瑞峰,1,G是Gauge的缩写，是起源于北美的一种关于直径的长度计量单位，属于Browne计量系统。最初用在医学和珠宝领域，数字越大直径越小 20G，三切口，直径0.9mm 23G，三切口，直径0.6mm 25G，三切口，直径0.5mm 27G，三切口，直径0.4mm,玻切术式的发展,2,以25G为代表的玻璃体手术设备和器械的更新，使手术切口明显缩小，由传统的20G手术切口（器械直径0.9mm）缩小至25G的0.5mm,玻璃体视网膜手术在历经数十年的发展，已步入高速微创时代,3,由于穿刺刀直径的缩小以及穿刺 技巧的更新，使得此类手术的更 新,切口达到

2、免缝合的要求 由于25G玻璃体手术具有微创、高 效的特点，术后痛苦小、并发症少、 恢复快等优点，受到手术医生青睐 和患者的追捧,4,25G玻璃体切割术的特点,5,25G玻璃体切割术的特点,6,25G玻切在眼科临床中的应用,黄斑部疾病 视网膜脱离（包括孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离，复杂性视网膜脱离） 玻璃体积血 （包括眼外伤、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等引起的玻璃体积血） 增生性玻璃体视网膜病变 增生性糖尿病视网膜病变 眼球内异物,7,糖尿病视网膜病变引起的玻璃体积血 孔源性视网膜脱离 黄斑裂孔、黄斑前膜 动脉瘤引起的玻璃体积血 增生性玻璃体视网膜病变,病例分享,8,病例一,李 X，

3、男，62岁 以“左眼视力下降1周”为主诉来我院就诊 既往史：患“糖尿病”7年，血糖药物控制良好 入院情况：VOD:0.5,VOS:0.01，右眼晶状体皮质性混浊，右眼糖尿病性视网膜病变期；左眼晶状体皮质性混浊，玻璃体腔血性混浊，眼底视不清,住院诊断：双眼糖尿病性视网膜病变 左眼玻璃体积血,9,左眼B超,10,手术视频,手术视频25G PPV.mp4,11,病例二,孙XX，女，45岁 以“右眼视力突然下降伴眼前黑影遮挡1周”为主诉入院 入院情况：VOD:0.15，VOS:1.0，右眼晶状体稍混浊，玻璃体絮状混浊，颞上方及下方视网膜青灰色隆起，11点位视网膜血管弓上方见约1.5PD大小的马蹄形裂孔

4、；左眼晶状体稍混浊，玻璃体絮状混浊，其他未见明显异常。,住院诊断：右眼孔源性视网膜脱离,12,右眼 眼底彩照,13,手术视频,手术视频网脱.mp4,14,病例三,张 X，男，57岁 以“左眼视力逐渐下降1年、加重2月余”为主诉来我院就诊 入院情况：VOD:0.6，VOS:0.1，右眼晶体皮质性混浊，玻璃体絮状混浊，动脉稍细，后极部网膜前见锡纸样反光 ，后极部血管牵拉迂曲。 住院诊断：左眼黄斑前膜,15,手术视频,手术视频黄斑前膜.mp4,16,郭XX，女，57岁 以“左眼视力下降2个月”为主诉来我院就诊 既往史：患“高血压”10年、“冠心病”8年 入院情况：VOD:0.5 VOS:0.02 ,

5、右眼晶状体皮质性混浊，其他未见明显异常；左眼晶状体皮质性混浊，玻璃体积血，眼底窥不入。,病例四,住院诊断： 左眼玻璃体积血 左眼视网膜为动脉瘤,17,左眼B超,18,手术视频,手术视频微血管瘤.mp4,19,术后3天 眼底照相,右眼,左眼,20,术后3天 眼底造影,右眼,左眼,21,病例五,游 XX，男，72岁 以“右眼视物模糊伴眼疼6个月余”为主诉来我院就诊 入院情况：VOD:0.01，VOS:0.4，右眼结膜轻度充血，玻璃体下方视网膜机化、混浊，后极部网膜前及下方可见增殖膜及积血。左眼玻璃体絮状混浊，其他未见明显异常。,住院诊断：右眼增殖性玻璃体视网膜病变,22,右眼 OCT,23,右眼 眼底照相,右眼 B超,24,手术视频,手术视频增生性玻璃体病变.mp4,25,25G玻璃体切割术的优点,26,可调控开合比的切割头 在超高速率5000r/min切割玻璃体时不仅液流更加平稳 而且对玻璃体视