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文档简介
1、.社区慢性病规范管理技术继续教育培训考试试卷姓名: 得分: 分 一、填空题(30分):1、基本公共卫生服务要求社区高血压患者检出率 %。糖尿病患者发现率要求城市 %,农村 %。2、在未用抗高血压药的前提下,非同日 次测量, 次血压值均为收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg,可诊断为高血压。3、高血压、糖尿病患者管理级别原则上 调整一次。4、基本公共卫生服务要求慢性病必须实施 次面对面的随访,糖尿病患者实施 次免费血糖检测。5、高血压、糖尿病确诊后要求在 时间内建立专项档案和实施随访管理。6、血压(血糖)控制率是指当年 血压(血糖)测量值控制达标的患者数。二、案例分析(30分):1、某男
2、,68岁,身高1.68米,体重80公斤,腰围94cm,吸烟,不饮酒,最近确诊为高血压,血压水平168/86mmHg,无其他靶器官损害和并存临床情况,目前尚未服用搞高血压药物,患者的血压水平为 级,有 个危险因素,心血管危险分层属于 ,按规范要求应按 管理的要求进行管理。2、患者男性,58岁,2年前确诊为糖尿病,社区已列入管理对象。目前空腹血糖水平为10.6mmol/L,血压为152/84mmHg,不吸烟,饮酒,血脂正常,目前正在服用降糖药物。试问:病人血糖控制情况为 ,并发症为 ,疾病情况为 ,应实施 管理。三、简答题(40分):1、基本公共卫生服务规范要求,社区医生对高血压、糖尿病患者进行随
3、访时,应对本次随访管理结果进行评估,试问将随访评估结果分为几种?2、社区医生在开展随访管理时,遇到哪些对象必须实施转诊?3、高血压、糖尿病患者控制达标的评估标准分别是多少?4、社区医生对高血压、糖尿病实施的随访管理包括哪些内容?社区慢性病综合防治质量控制内容及方式培训考试试卷姓名: 得分: 分 一、填空题(30分):1、基本公共卫生服务要求社区高血压患者检出率 8 %。糖尿病发现率要求城市 2.0 %,农村 1.5 %。2、在未用抗高血压药的前提下,非同日 3 次测量, 3 次血压值均为收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg,可诊断为高血压。3、高血压、糖尿病患者管理级别原则上 每年 调
4、整一次。4、基本公共卫生服务要求社区慢性病必须实施 4 次面对面的随访,糖尿病患者实施 4 次免费血糖检测。5、高血压、糖尿病确诊后要求在 一周 时间内建立专项档案和实施随访管理。6、血压(血糖)控制率是指当年 末次 血压(血糖)测量值控制达标的患者数。二、案例分析(30分):1、某男,68岁,身高1.68米,体重80公斤,腰围94cm,吸烟,不饮酒,最近确诊为高血压,血压水平168/86mmHg,无其他靶器官损害和并存临床情况,目前尚未服用搞高血压药物,患者的血压水平为 2 级,有 3 个危险因素,心血管危险分层属于 高危 ,按规范要求应按 3级 管理的要求进行管理。2、患者男性,58岁,2
5、年前确诊为糖尿病,社区已列入管理对象。目前空腹血糖水平为10.6mmol/L,血压为152/84mmHg,不吸烟,饮酒,血脂正常,目前正在服用降糖药物。试问:病人血糖控制情况为 不良 , 并发症 并发症为 高血压 ,稳定情况 ,应实施 常规 管理。三、简答题(40分):1、基本公共卫生服务规范要求,社区医生对高血压、糖尿病患者进行随访时,应对本次随访管理结果进行评估,试问将随访评估分为几种结果。2、社区医生在开展随访管理时,遇到哪些对象必须实施转诊?3、高血压、糖尿病患者控制达标的评估标准分别是多少?4、社区医生对高血压、糖尿病实施随访管理包括哪些内容?1、答:社区医生将随访管理结果评估为控制满意、控制不满意 、不良反应 、并发症。2答:社区医生在开展随访管理时,遇到有危急症状的,血压连续2次控制不满意的,有严重不良反应,有新发并发症或原有并发症加重的。3答:高血压患者控制达标的评估标准为血压水平140/90mmHg,糖尿病患者血糖控制达标的评估标准为空腹血糖3.97.2mmol/L,餐后血糖10.0 mmol/L,糖化
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