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文档简介

1、新生儿常见症状 体温异常,新生儿低体温,低体温(hypolhermia)是指核心(直肠)温度350c.在5分钟之内,糖原量储存少; 败血症; 肺炎等感染性疾病,新生儿代偿能力有限; 早产儿储存少; 摄入不足; 提问it奥价额能力差,新生儿体表面积大; 皮下脂肪少; 皮肤薄 血管丰富,病因及发病机制,病因及发病机制,环境温度降低时,摄入的热量过少,自身调节能力差而发生低体温,受寒冷的影响,体温调节中枢发育不成熟,早产儿、低出生体重儿,摄入不足及某些疾病,呼吸系统,心血管系统,消化系统,受到寒冷刺激时,起初呼吸增快,待提问下降,鱿鱼呼吸中枢受到抑制,呼吸逐渐减慢,心率增快; 增加交感神经反应; 心

2、电图异常,肠蠕动减弱; 胃消化液分泌减少; 消化功能不良; 吐奶,临床表现,神经系统,血液系统,代谢系统,35摄氏度时反应迟钝 33摄氏度时半昏迷状态,血流缓慢; 血液粘滞度增加,血糖下降; 代谢率下降 体温每降一度,代谢率减少5,电解质代谢与酸碱平衡,酸碱电解质混乱, 酸中毒,免疫功能,免疫功能降低; 合并感染; 败血症,病史,详细询问分娩时有无窒息史和宫内窘迫史, 环境温度及保暖措施是否到位; 疾病情况,实验室检查,血象显示血细胞比容增加; 血小板减少; 尿少或无尿,诊断及检查,辅助检查,X线胸片提示肺出血; 心电图异常; 甲皱微循环显微镜课件肢体血流速度变慢,1,肛温:直肠温度最接近机体

3、的中心温度,其结果能准确反映体温的实际变化,2,腋温:临床最常用语新生儿测量体温的方法,3,颌下温:新生儿产热主要依靠棕色脂肪,其分布在大血管周围、也下和颈部,患儿的护理及管理体温测量,4,背部测量法:患儿去枕平躺,将体温计水银端或电子体温计经一侧(左右均可,5,腹股沟温度:将体温计水银端放于腹股沟1/3与内1、3交界处,6,耳温:将北侧新生儿的耳廓轻轻向后上方拉,外耳道暴露即可测温,7,经皮温度检测:目前暖箱、光疗箱、远红外辐射抢救床等新型仪器上都安装有,患儿的护理及管理常用新生儿复温法,此方法适用于轻度低体温的患儿(34-35摄氏度,此方法适用于中重度低体温的患儿(34-35摄氏度,病情不

4、稳定或者为重需要再辐射台上抢救治疗的早产儿,新生儿发热,正常的新生儿核心温度(肛温)为36.2-37.8摄氏度,高于37.8摄氏度定义为发热,发热的分度,新生儿发热的类型,新生儿包裹过严,过多; 暖箱温度及 光疗箱温度设置过高; 辐射床温控探头脱落,环境因素,新生儿脱水热,出生后3-4天母乳 喂养的新生儿; 尿少、无尿 发病原因:摄入水分不足,病因及发病机制,新生儿 感染引起发热,各种病原体引起局部 和全身性感染,其他,先天性胚叶发育不良; 新生儿颅内出血; 母亲分娩时的麻醉,考虑措施的风险性; 以增加患儿舒适感或减少不适感为首要目的; 首选物理降温 鼓励采用增加患儿机体抗感染能力的护理措施, 如增加液体摄入量,03 保证营养供给,02 病情观察与评估,患儿的护理及管理,降温方式: 物理降温; 加强散热; 冷敷降温,了解发热原因; 观察患儿一般情况; 观察病情进展; 观察患儿液体入量、尿量; 观察药物效果和不良反应,保持水分摄入; 少量多餐; 遵医嘱,04 加

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