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文档简介

1、浅谈静脉输液中存在的护理问题 摘要:目的:了解静脉输液中存在的常见问题,探讨对静脉输液中存在问题的正确对策,从而总?Y经验,提高静脉输液临床护理质量,以避免输液中医患纠纷的发生。方法: 对医院病房的静脉输液,从药物领取、配置过程、服务态度及操作规程等方面的资料进行分析。结果: 发现在输液过程中潜在隐患及存在的问题,及时进行整改,减少或杜绝不良事件的发生。结论:加强静脉输液环节的护理与管理,对提高对患者的护理质量,减少输液纠纷的发生,都有着有积极的意义。 关键词:静脉输液; 存在问题;医患纠纷; 正确对策 【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)01-01

2、05-01 静脉输液是临床治疗中较常见的治疗方法之一,它的治疗范围包括人体营养支持、肠道外输液、药物输液治疗,是用医学手段维持人体水分、电解质及酸碱平衡最常采用的医疗措施;静脉输液以给药迅速、疗效快等优势,在治病救人中发挥着重要作用,可以说是临床上常用的护理技术手段;然而,也是发生医患纠纷机率较高的治疗环节。因此,医护人员在静脉输液这一环节,要提高护理服务质量,防止差错或不当言行的现象发生,以便提高患者及其家属的满意度。医护人员特别是护士,要严把静脉输液中的每一个环节,提高护理质量,以求做得更好,尽量减少或杜绝医护患纠纷。 一、静脉输液中常见的护理问题 1、药物问题。由于某种原因,如药物混淆、

3、药物过敏、用药错误或者输液瓶中出现异物,此种情况护士没发现而患者或家属却发现了,往往引发纠纷、投诉。不过,也有非常少见的个别患者输液反应,也容易引起纠纷。 2、技术水平问题。有的护理人员技术水平欠佳,操作不够熟练,往往给患者造成不必要的伤害;尤其是在抢救过程中,如果不能及时建立静脉通路,一般是影响抢救成功率的, 特别是一次进针不成功,再来二次三次进针更容易给患者带来痛苦。 3、输液意外问题。在输液过程中,如发生漏液、患者局部疼痛、针眼出血、输液针头脱落等现象,有些可能是器械的问题,有些可能是人为的问题,如拔针后按压不到位往往引起针眼出血。 4、客观因素问题。在输液整个过程中,也许存在诸多导致患

4、者不良后果的未知因素。例如,医疗器械质量不过关 ,药品生产环节存在问题 ,或患者个体过敏差异等。5、沟通不到位问题。如患者对药物剂量、用法没记清,又不及时与医护人员沟通 ,一旦患者出现不良反应 ,或者药物副作用时,此种情况医护人员如果忽视患者的心理感受,不及时采取反馈措施 ,极易造成患者的不满或误解。 6、护理知识问题。输液护士工作量大,侧重忙于完成输液任务,往往无暇顾及向患者讲述所用药物的名称、功效、用量、滴速等知识;即便患者或患者家属向护士询问,护士可能对新药物知识的学习不够,因此解释的或许不够全面。 7、操作规程问题。例如无菌区无意被污染、配好的药液放置过久、护士操作无严格执行“三查七对

5、”制度,或者暂无掌握新药配伍禁忌,因此有可能导致药物配比不当,造成安全隐患。 二、处理静脉输液中护理问题的对策 1、严格执行医院的查对制度。医护人员给患者输液时,必须正确贴上输液标签;在配制所输药液、更换药液时,须在输液标签相应处签上护士的姓名,以杜绝或追查输错液体或漏输液体的护理差错或责任。医院要组织护理人员学习相关药理知识 ,尤其要加强对新药的了解和掌握 ,避免输液错误发生。 2、将健康知识教育落实到位。医院可将常用药物的名称、功能、输液速度、可能出现的不良反应以及注意事项等做成宣传页,张贴在病房区走廊等合适的位置,方便病人及家属的了解和掌握。医护人员静脉穿刺成功并调节好药液滴注速度后,一

6、定要交待嘱咐患者及其家属 ,不要擅自调节滴速;在输液的过程中 ,护理人员要多询问患者的感受 ,对患者的询问 ,护士要及时与负责医生沟通反馈 ,并进行耐心、合理的解答与处理。 3、加强护士基本功训练。静脉穿刺是护士最基本的技能操作 ,护士的技能精练、娴熟可增加患者的信任度。护理人员在技能上要及时充电,及时了解护理动态及护理技术操作经验 ,医院要对综合素质强、患者普遍认同的护士作为护理带头人,遇到穿刺难度高的患者,医院要选派技术过硬的护士专人操作 ,力争做到一针成功。 4、培养护理人员良好的沟通能力。培养护理人员良好的沟通能力是提高整体素质的重要一环。良好的护患沟通是做好一切护理工作的基础和前提,

7、也是保证护理质量、防范护患纠纷的一个重要的方面。通过沟通能及时发现患者的情绪和需求 ,能避免患者及其家属出现不良情绪,即使出现了也能及时化解。 5、加强法律法规学习。通过培训要增强护理人员的法制意识,明确职业道德,自觉履行职责,提高自我保护意识 。一旦发生输液之类的纠纷时,要及时按医患双方共同封存的原则处理液体。6、建立风险评估机制。医院要重视人性化护理,对出现频率高、后果严重的输液问题建立风险评估及预警机制 ,要加强输液过程质量监测 ,对检测的数据要记录在案,定期查找问题、解决问题 ,使安全隐患遏制在萌芽状态。一旦出现医患纠纷意向,医院在把握原则的基础上,要设身处地的考虑患者的利益 ,实事求是地查找护理工作中不足,以取得患者的信任和谅解。 7、加强职能部门合作。例如供应室、药房、护理部等职能部门要密切合作,避免不可预知的因素发生。另外,药品、输液器材、无菌物品合格率的提升,也是避免输液隐患的重要保证。 总之,通过以上阐述,对静脉输液中常见的护理问题进行了说明、分析,并探讨列举了相应的对策。作为医院一方要积极查找问题,提出整

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