2016年05月Ⅰ类切口手术抗菌药物专项点评通报

1、2016年05月类切口手术抗菌药物专项点评通报2016年05月类切口手术抗菌药物专项点评通报 编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（2016年05月类切口手术抗菌药物专项点评通报）的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快 业绩进步，以下为2016年05月类切口手术抗菌药物专项点评通报的全部内容。 11 / 11(完整word

2、版)2016年05月类切口手术抗菌药物专项点评通报亲爱的读者：本文内容由我和我的同事精心收集整理后编辑发布到文库,发布之前我们对文中内容进行详细的校对，但难免会有错误的地方，如果有错误的地方请您评论区留言，我们予以纠正，如果本文档对您有帮助，请您下载收藏以便随时调用。下面是本文详细内容。最后最您生活愉快 o(_）o 马龙县人民医院2016年05月份类切口手术预防使用抗菌药物医嘱专项点评及监测情况通报各科室:现将我院2016年05月份类切口手术患者抗菌药物使用情况及医嘱专项点评情况汇总通报如下，以便各科室总结经验，持续改进。表1 我院2016年05月份类切口手术患者预防使用抗菌药物情况统计表科别

3、 项目类切口手术患者抗菌药物比例使用抗菌药物天数类切口手术患者预防使用抗菌药物时间24h比例（）预防用抗菌药物时间控制在术前0.51h内比例（%）类切口手术总例数累计使用抗菌药物例数使用抗菌药物比例（%）累计使用抗菌药物天数人均使用抗菌药物天数24h患者数24h比例术前0.51h预防用药例数术前0.51h预防用药比例妇产科4125.00111100%00五官科800-普外科2627.69%73。500150。00%骨伤科20630.00203.33350.00583。33全 院58915.52%283.11444。44%666。67%表2 我院2016年05月份类切口手术分类统计及抗菌药物使用

4、率汇总表科 别类切口手术分类统计(例）预防使用抗菌药物比例使用抗菌药例数(例）使用抗菌药比例(x%）妇产科输卵管（部分)切除术4125.00其他类切口手术-五官科白内障手术300其他类切口手术500普外科腹股沟疝修补术6233.33甲状腺手术0-乳腺疾病手术0-颅脑肿物切除术0-其他类切口手术2000骨伤科关节置换术33100其他类切口手术17317.65%累 计58915。52%表3 我院2016年05月份类切口手术病区医嘱专项点评情况通报科室存在问题及分析责任医师（住院号）性质处理妇产科（4份）1。患者冯*，女，27岁，因诊断为“异位妊娠?”于2016年04月25日行“左侧输卵管切除术”，

5、术中出血约3000ml，术后给予“克林霉素400mg.ivgtt。bid”预防感染。分析：该患者因术中出血超过1500ml，有预防用抗菌药物指征，但使用指导原则（2015年版）推荐以外的抗菌药物未见原因说明,可判定为“用药不适宜.建议：妇产科清洁手术预防用抗菌药物推荐使用第一、二代头孢菌素(经阴道手术加用甲硝唑），或头霉素类。若为头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素，且应在病程记录中阐明.庄林梅不适宜医嘱50。00医嘱点评合理率：34100=75。00.-五官科（8份）*医嘱点评合理率:88100=100%。-普外科（26份）*医嘱点评合理率:2626100100

6、。-骨伤科（20份）1.患者张*，因“跌伤至左侧股骨转子间粉碎性骨折于2016年05月06日行“左侧髋关节人工关节半髋置换术，术前给予“头孢匹胺”预防感染,术后继续使用长达9天。分析：首先,关节置换术符合围术期预防使用抗菌药物指征，但选择药物违背指导原则（2015年版），且无原因说明；其次，该患者术前诊断有“肺气肿并肺部感染”，但治疗计划和日常病程记录均未提及使用“头孢匹胺”为治疗用药。李茂林201308221不适宜医嘱50.00骨伤科（20份)接上页-建议：（1）根据目前循证医学证据，关节置换术可能的污染菌为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌或链球菌属，指导原则（2015年版）推荐的预防用抗

7、菌药物为第一、二代头孢菌素，mrsa 感染高发医疗机构的高危患者可用(去甲）万古霉素。违背此原则选择其它抗菌药物是，应在病程中阐明理由，如：该患者因合并肺部感染，给予“头孢匹胺”抗感染和预防手术切口感染。李茂林201308221病历缺陷责令改进2。患者郑*，女，65岁，因“跌伤”致“左侧股骨颈骨折”于2016年04月22日行“右侧人工半髋关节置换术”。术前给予“头孢唑林预防感染，术后继续使用“头孢唑林”7天。存在问题:（1）手术名称错误，把“左”写成“右”；（2）术后用抗菌药物超过48小时未见原因说明。施舜武201603480病历缺陷不适宜医嘱(预防使用抗菌药物超过规定时限未见原因说明）-50

8、。00责令改进*医嘱点评合理率:1820100%=90。00。-我院2016年05月份类切口手术预防用抗菌药物专项点评医嘱合理率(x):5558100% =94。83累计扣惩金额-150.00元图1 我院2016年15月份类切口手术患者预防使用抗菌药物比例(x%)总体趋势图【分析】一、表1和表2反映了我院各科室类切口手术预防使用抗菌药物的整体情况,本月各科室类切口手术预防使用抗菌药物比例均控制在目标值以内，但普外科和骨科预防用抗菌药物使用天数和术前用药比例仍未达标，请这两个科室遵照抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的有关要求规范围术期抗菌药物的使用。二、表3反映了我院各科室预防性使用抗菌

9、药物的合理性，合理率达到100的科室是普外科和五官科。妇产科和骨科均存在一定不合理现象，请引起重视，现将存在问题反馈如下,以便于改进：1。选择抗菌药物不适宜妇产科和骨科均存在类似问题，请抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）的有关要求合理选择.2.清洁手术(关节置换术)合并感染性疾病时，病程中未注明所选抗菌药物是用于何者，根据使用时机（术前0.51h和术后）只能判定为预防切口感染使用，如此，所选药物就不符合抗菌药物临床应用指导原则（2015年版)之规定，宜判断为“不适宜，故请加强病程记录。3。清洁手术预防使用抗菌药物时间过长，大多超过48小时，尤其是骨科患者。三、图1反映了我院2016年15

10、月份类切口手术患者预防使用抗菌药物总体趋势，自2016年1月以来,我院类切口手术患者预防用抗菌药物比例总体均控制在合理范围内，但呈逐月上升趋势,相应科室须引起重视，避免超范围超限度预防用抗菌药物。特此通报!马龙县人民医院处方点评工作组/质控办 2016年06月08日结尾处,小编送给大家一段话.米南德曾说过，“学会学习的人，是非常幸福的人.在每个精彩的人生中,学习都是永恒的主题。作为一名专业文员教职，我更加懂得不断学习的重要性，“人生在勤，不索何获”，只有不断学习才能成就更好的自己。各行各业从业人员只有不断的学习，掌握最新的相关知识，才能跟上企业发展的步伐，才能开拓创新适应市场的需求。本文档也是

11、由我工作室专业人员编辑,文档中可能会有错误，如有错误请您纠正，不胜感激！at the end, xiao bian gives you a passage. minand once said， people who learn to learn are very happy people。. in every wonderful life， learning is an eternal theme. as a professional clerical and teaching position， i understand the importance of continuous learni

12、ng， life is diligent, nothing can be gained， only continuous learning can achieve better self。 only by constantly learning and mastering the latest relevant knowledge, can employees from all walks of life keep up with the pace of enterprise development and innovate to meet the needs of the market。 this document is also edited by my studio professionals, there may be errors in the document, if there are errors， please correct, thank you！此处将被文件名替换 编辑整理：尊敬的读者朋友