膏方在肺系疾病的运用课件

1、膏方在肺系疾病的运用,1,膏方在肺系疾病中的运用,膏方在肺系疾病的运用,2,目录,一、膏方的基本知识 二、膏方治疗呼吸系统疾病的优势 三、肺系膏方调理的要点 四、膏方肺系疾病调治适应征 五、肺系疾病主要病因病机 六、常用治则与药物 七、名家肺系膏方例举,膏方在肺系疾病的运用,3,一、膏方基本知识：什么是膏滋药,膏方又称膏剂或膏滋药，是以中医理论为指导，辨证论治为基础，强身与治疗兼顾、服用方便的中医特种保健品。 是中医常用的八种剂型之一，八种剂型：丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭,膏方在肺系疾病的运用,4,一、膏方基本知识：什么是膏滋药,内服的膏方成药又称膏滋药，如传统的益母膏、雪梨膏、十全大补膏

2、、龟鹿二仙膏等。 膏滋药是指经医生辩证分析，对证处方，将药浓煎后去渣取汁浓缩，再根据不同病情需要加入适量的冰糖、饴糖或蜂蜜，并配以阿胶、鹿角胶等收膏而成,膏方在肺系疾病的运用,5,一、膏方基本知识：膏方的适应对象,包括慢性病患者、亚健康人群、意欲提高免疫力、延年益寿、保健美容等人群 少年儿童-助长发育、提高智力； 老年人-推迟衰老、延年益寿 中青年人-增强体质、调整体质偏颇 体质虚弱者-提高免疫力、增强抗病能力 亚健康人群-调节情志、缓解压力、强身防病,膏方在肺系疾病的运用,6,一、膏方基本知识：膏方的组成,一般分为三部分：包括饮片（原料中药材）、胶（膏）类、糖类（糖尿病人可用代糖类） 1.饮

3、片： 一般膏方处方的中药饮片在30味左右，以选用一些肉质、根茎析膏量多的药材为主，少用草药、矿物药。常用一些参茸类和其他贵重药物，是膏方中体现补益虚损功效的重要组成部分。 人参类如生晒参、西洋参、红参、高丽参； 动物药如羚羊角粉、鹿茸片、海马、海龙、紫河车粉、蛤蚧粉、珍珠粉等； 植物药如西红花、川贝粉、三七粉、石斛； 菌藻类药如冬虫夏草、灵芝、灵芝孢子粉； 药食两用的补益药如黑芝麻、胡桃仁、红枣泥、龙眼肉等,膏方在肺系疾病的运用,7,一、膏方基本知识：膏方的组成,2.胶（膏）类： 收膏常选用阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶等加强补益阴津作用，并增加膏滋粘稠度，常用胶类有 阿胶-滋阴补血、润肺止血；

4、 龟板胶-滋阴潜阳，益肾强骨、兼补血止血； 鹿角胶-补肾阳，生精血，托疮生肌； 鳖甲胶-补肾滋阴，破瘀散结,膏方在肺系疾病的运用,8,一、膏方基本知识：膏方的组成,3.糖类：依据体质选用 脾胃功能欠佳者选用：饴糖 阳虚气弱者选用：红糖 阴虚者用：冰糖 高血压、糖尿病、高脂血症患者选用：木糖醇、元贞糖 备注：元贞糖是以麦芽糊精、阿斯巴甜、甜菊糖、罗汉果糖、甘草提取物等配料制成的食用糖，其甜度相当于蔗糖的10倍，而热量仅为蔗糖的8%。它的特点是:高甜度、超低热量：热量仅为同等甜度蔗糖的5%、有益健康：可按个人喜好食用，对人体血糖值不产生升高影响,膏方在肺系疾病的运用,9,二、膏方治疗呼吸系统疾病的

5、优势,1、辨证论治，个体化调摄 2、上工治未病，减少急性发作 3、春夏养阳，秋冬养阴 4、多靶点、作用广泛、不易耐药 5、帮助撤激素、撤解痉药物的作用,膏方在肺系疾病的运用,10,三、肺系膏方调理的要点,固卫气：控制或减少感冒、慢性支气管炎、过敏性鼻炎的发作 治未病：针对不同的疾病给予预防性治疗 却病纠偏：膏方并不是单纯的补药，而是治疗肺系疾病的一种有效剂型，它包括“祛病纠偏”，虚实兼顾，袪邪扶正的双重含义，促进人体机能的整体调整。对支气管哮喘、慢性支气管炎、肺炎反复反作、体虚易感冒、慢性阻塞性肺气肿及支气管扩张反复感染、咯血者，尤为适宜 调理重点：在于肺、脾、肾三脏,膏方在肺系疾病的运用,1

6、1,四、膏方肺系疾病调治适应征,1.体虚反复感冒咳嗽：膏方可以补肺固表，预防感冒，并可以改善体质，提高抗病能力； 2.慢性支气管炎、间质性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、肺心病：冬季这些疾病患者受凉后病情加重。膏方可以通过补益肺气、健脾祛痰、补肾定喘，达到控制疾病发作、改善肺功能、延缓疾病进展的目的； 3.支气管哮喘、过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘：膏方可从补肾、健脾、补肺方面进行调治,膏方在肺系疾病的运用,12,四、膏方肺系疾病调治适应征,4.支气管扩张症：主要表现为长期咳嗽、咳痰，严重者咳黄痰、脓痰或伴咳血，膏方可以清肺化痰、健脾补肺，凉血止血，提高免疫功能，减少感染，减少出血； 5.慢性咽喉炎：表现

7、为咽干不适，痰滞咽喉。膏方可以滋阴养肺、清肝火、利咽喉，从而改善症状； 6.其他呼吸系统慢性疾病：膏方可通过益气养阴、通络化瘀进行调治，改善体质，调理肺纤维化病情,膏方在肺系疾病的运用,13,五、慢性肺系疾病主要病因病机,体质：气虚、禀赋不足，肾虚（肾阳虚） 脏腑：肺、脾、肾 外邪：以寒为主，寒邪化热 宿根（夙根）：痰、浊、瘀，伏饮 引发因素：风邪,膏方在肺系疾病的运用,14,六、慢性肺系疾病常用治则与药物,基本治则： 补气固卫 调补肺、脾、肾三脏 常用攻补兼施法： 补气兼理气 补血兼活血 养阴兼清热 温阳兼祛寒 止咳平喘兼化痰,膏方在肺系疾病的运用,15,六、慢性肺系疾病常用治则与药物,补气

8、固表药： 党参、太子参、黄芪、白术、防风、灵芝 补肺养阴药： 南北沙参、西洋参、天麦冬、玉竹、淮山药、川石斛、玄参、天花粉、百合 补肾填精药： 生熟地、首乌、黄精、女贞子、五味子、桑椹子、枸杞、山茱萸、龟板、阿胶,膏方在肺系疾病的运用,16,六、慢性肺系疾病常用治则与药物,补肾气药 仙灵脾、巴戟天、菟丝子、补骨脂、仙茅、苁蓉 温肾助阳药 附片、肉桂、鹿角片 化湿化痰药 法半夏、制南星、陈皮、苍术、茯苓、贝母 止咳平喘药 紫苑、款冬、炙枇杷叶、白前、桑白皮、射干、矮地茶,膏方在肺系疾病的运用,17,六、慢性肺系疾病常用治则与药物,清热化痰药 全瓜蒌、前胡、黄芩、大贝母 清热解毒药 蒲公英、紫地丁

9、、紫草、半枝莲、蛇舌草、黄连、黄芩 宣肃平喘药 麻黄、桂枝、细辛、白果、射干、桑白皮、泽漆、平地木、薤白 化痰止咳药 紫菀、冬花、前胡、白前、杏仁、胡颓叶、野荞麦根,膏方在肺系疾病的运用,18,六、慢性肺系疾病常用治则与药物,化痰通络药 桃仁、制军、蜈蚣、全蝎、蜂房、山慈菇、炮山甲 疏肝祛风药 柴胡、黄芩、僵蚕、蝉衣、川朴、荆芥 宣通开窍药 银花、连翘、桂枝、芍药、藿香、细辛、苍耳子、辛夷、白芷 温阳利水消肿药 附片、桂枝、茯苓、猪苓、川椒目、防己、葶苈子、芫花,膏方在肺系疾病的运用,19,六、慢性肺系疾病用药原则,治肺病初病，方宜轻灵 不宜过分滋补，适合于肺气虚，卫外不固，藩篱不密，易感冒等

10、。以玉屏风散加味，药用黄芪、太子参、白术、防风、桂枝、大枣、生姜、桑皮、陈皮、杏仁、枇杷叶、甘草等； 若伴有过敏性鼻炎、哮喘者，加白芍、白芷、乌梅、苍耳子、佛耳草、辛荑花。 挟有痰饮之症，可加茯苓、干姜、细辛、麻黄、五味子、紫菀。 痰热之症，可配千金苇茎汤、黄芩、白毛夏枯草、金银花、鱼腥草,膏方在肺系疾病的运用,20,六、慢性肺系疾病用药原则,病久则肺肾同病宜峻补 对久咳致喘的肺肾两亏证，以补肺汤、参蛤散加味，药用人参、黄芪、当归、黄精、熟地、补骨脂、款冬花、五味子、紫石英、紫苑、紫苏子、紫丹参、紫衣核桃仁、紫河车、冬虫夏草、蛤蚧（研末，收膏时另加）、桑白皮、葶苈子、甘草。 阴虚配麦冬、枸杞子

11、、女贞子、旱莲草、功劳叶、龟版胶滋养肺肾之阴。 阳虚配红参、熟附子、肉桂、肉苁蓉、鹿角胶等滋补阳气病及气之本、肾之根，宜峻补而不宜呆补，熟地配砂仁，养阴法中伍木香、陈皮、山药、茯苓、麦芽、谷芽、山楂等健脾运化之药,膏方在肺系疾病的运用,21,七、名家肺系膏方例举：张镜人肺系膏方,1923年，出生于上海中医世家，为张氏内科第十二代传人; 2009年，荣获全国首届“国医大师”称号。 张镜人对内科杂病，颇崇景岳;外感热病则服膺叶、吴。临床治疗提倡遵经而不泥古，师法而不拘方，尝谓:用药如用兵，有攻有守，知常达变，贵在灵活，化裁在我，惟求取胜,膏方在肺系疾病的运用,22,七、名家肺系膏方例举：张镜人肺系

12、膏方,组成】：南沙参、北沙参各60克，天冬、麦冬各30克，赤芍、白芍各60克，炙甘草20克，肥玉珠30克，水炙桑白皮60克，甜杏仁60克，野百合60克，川贝母、象贝母各30克，竹沥、半夏各60克，炙百部60克，炙款冬60克，生山药60克，八月札60克，制香附60克，旋复花（包）60克，海浮石60克，生石决明（先煎）30克，海蛤壳60克，炒牛膝60克，炒牡丹皮30克，炒黄芩60克，白及片60克，仙鹤草60克，旱莲草60克，侧柏叶60克，炒藕节60克，五味子20克，大地龙30克，炙苏子60克，香谷芽60克，炒六曲30克，炒川断60克，香扁豆60克，佛手片60克，砂仁15克（后下,膏方在肺系疾病的运

13、用,23,七、名家肺系膏方例举：张镜人肺系膏方,功用】平肝、清肺、和胃。 【适用范围】素有哮喘及咯血病史，发则咳嗽气急，痰中带血，咽喉干燥，齿龈疼痛，胃脘胀满，噪杂泛酸；舌红，苔薄黄，脉细弦。证属肝肾两亏、木火偏旺、凌肺犯胃。 【制作】上药浸一宿，武火煎取三汁，沉淀滤清；文火收膏时加入清阿胶180克，枇杷叶膏120克，白冰糖400克，熬制滴水成珠为度 【贮存】瓷罐或玻璃瓶收贮备用 【服用方法】每服1汤匙，温开水调服，临睡前服 如遇感冒等，暂缓服用,膏方在肺系疾病的运用,24,七、名家肺系膏方例举：王会仍慢阻肺膏方,王会仍 浙江省中医医院 浙江省名中医 全国名老中医药专家学术经验指导老师 多年来

14、从事于中西医结合防治慢阻肺病等呼吸系疾病及肺功能的研究工作。就中医药对肺功能的影响及“肺气虚证”与肺功能的变化规律进行了较为系统的研究,膏方在肺系疾病的运用,25,七、名家肺系膏方例举：王会仍慢阻肺膏方,组成】：黄芪250g、白术120g、防风60g、桂枝45g;党参250g、茯苓150g、炙甘草50，熟地、当归120、白芍150、川芎60g;五味子60g、山药、150g、山茱萸120、枸杞子120g、淫羊藿120g、巴戟天120g、半夏100g、桑白皮150g、杏仁90g、炙枇杷叶50、薏苡仁300、金荞麦300、天冬、麦冬各90g、南沙参120g、北沙参120g、丹参150g、地龙150g、厚朴60g. 【制作】上药浸一宿，连煎三汁，沉淀滤清；文火收膏时加入黄酒、白冰糖、鹿角胶、阿胶各205g，熬制滴水成珠收膏。 【服用方法】每晨1汤匙，温开水调服,膏方在肺系疾病的运用,26,七、名家肺系膏方例举：王会仍慢阻肺膏方,功用】:益气