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文档简介
1、放射科工作制度范文篇一:放射科制度职责影像科制度汇编目录(一) 放射科管理制度(二) 放射科工作制度(三) 放射科科务会制度(四) 放射科晨会制度(五) 放射科值班、交接班制度(六) 放射科政治学习制度(七) 放射科业务学习考核制度(八) 放射科外出进修及短期考察学习制度(九) 放射科进修实习人员管理制度(十) 放射科工作登记制度(十一 ) 放射科统计制度(十二 ) 放射科请假制度(十三 ) 放射科体检制度(十四 ) 放射科休假制度(十五 ) 放射科消毒、卫生制度(十六 ) 放射科检查室管理制度(十七 ) 放射科安全保卫管理制度(十八 ) 放射科会诊制度(十九 ) 放射科影像资料存档保管制度(
2、二十 ) 放射科物品保管制度(二十一 ) 放射科急诊处理制度(二十二 ) 放射科特殊检查预约制度(二十三 ) 放射科查对制度(二十四 ) 放射科防止差错事故措施制度(二十五 ) 放射科医疗差错管理制度(二十六 ) 放射科医疗差错登记制度(二十七 ) 放射科综合集体读片制度(二十八 ) 放射科疑难病例集体读片制度(二十九 ) 放射科 X 线诊断报告签阅制度(三十 ) 放射科影像诊断随访制度(三十一 ) 放射科 X 线影片技术读片、评片制度(三十二 ) 放射科医疗质量与安全管理制度(三十三 ) 放射科报告书写规范(三十四 ) 提高摄片质量有关措施(三十五 ) 放射科工作质量控制制度及医疗安全防范措
3、施( 三十六 )放射科技术质量控制指标、检测计划(三十七 ) 放射科防护制度(三十八 ) 放射科受检者的防护原则(三十九 ) 放射科技术人员防护培训计划(四十 ) 放射科设备管理制度(四十一 ) 放射科设备使用制度(四十二 ) 放射科设备保养、维修制度(四十三 )CT 机的维护、保养制度(四十四 )CT 室规章制度(四十五 ) 普通透视操作规程(四十六 ) 胃肠及造影检查操作规程(四十七 )X 线床旁摄片机操作规程(四十八 )DR摄影操作规程(四十九 )CT 检查操作规程放射科岗位职责1 、放射科主任职责2 、放射科副主任职责3 、放射科住院总医师(科秘书)职责4 、放射科主任医师职责5 、放
4、射科主治医师职责6 、放射科住院医师职责7 、主任技师职责8 、副主任技师职责9 、主管技师职责10 、技师职责11 、放射科工程技术人员职责12 、放射科医学资料管理员职责13 、影像科勤工职责14 、报告班岗位职责15 、登记岗位职责16 、CT室登记岗位职责17 、CT室维护岗位职责18 、值(夜)班医师职责19 、CT室护士职责一、影像科工作制度(一)放射科管理制度1 、在院长、分管副院长的领导下实行科主任对放射科各专业组(包括普通 X 线诊断、 CT室)的统一领导和管理科主任一般由学科带头人或高年资医师担任2 、科主任下设专业组长协助主任工作3 、住院医师应实行不同影像方法的轮转学习
5、力求全面掌握影像学各种方法以便发挥综合诊断的优势; 鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入研究培养成某一领域的专家; 技术人员实施相对固定定期轮转使之能够掌握放射科各种设备的操作、使用实现一专多能4 、科主任为科室管理第一责任人全面负责科室的财产、 各项质量管理工作和优质服务; 负责安排各岗位人员的工作有计划地安排各级人员的专业培训和培养5 、科室的管理和决策采取民主集中制原则(二) 放射科工作制度1 、实行院长领导下的科主任负责集团制有效完成医院托管制度运行下的各项工作任务确保医疗工作正常进行2 、健全科室各级管理制订各岗位的工作制度加强医德教育确立全心全意为患者服务的思想提高诊疗质量3
6、 、科室内保持整洁、 整齐和安静各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽4 、各种 X 线检查、 CT检查均须由经管医师填写影象诊疗申请单经登记编号后方可检查急诊患者随到随检特殊造影检查、特殊部位CT均应事先预约5 、推行放射诊断的全面质量管理 (QA)执行影象诊疗规程重要的影像检查应由医师和技术员共同确定检查技术; 各项检查完毕须待观察照片合格后方嘱病人离开;碘剂造影检查应观察 15 分钟后病人方可离开以防造影剂延迟过敏反应重危或做特殊造影的病人必要时应由医师携带急救药品陪同检查;对不宜搬动的病人应到床旁检查6 、影像诊断要密切结合临床; 进修和实习医师写的诊断报告应经带教医师签名后由上一级医
7、师审核诊疗报告应由主治医师以上人员复核后发出每天集体读片与评片经常研究影像诊断和影像检查技术解决疑难病例诊疗及评定照片质量优劣不断提高工作质量7 、定期对手术或临床证实的病例进行随访评定诊断符合率同时应对漏诊病例进行集体讨论不断总结提高8 、健全登记统计制度对各项工作的数量和质量逐一登记和统计资料妥善保管归档存放9 、具有医疗、教学、科研价值的病例应取得完整可靠的资料并妥善保管10 、专人负责设备、仪器、物资和药品的领取、保管及帐册注销工作篇二:放射科规章制度一、放射科工作制度为了加强本科室的科学管理建立良好的工作秩序提高医疗质量杜绝医患纠纷的发生制订以下工作制度1 各项 X 线检查须由临床医
8、师详细填写申请单各种特殊造影检查应事先预约2 重要摄片由医师和技术员共同确定投照技术特殊摄片和主要摄片待观察片子后方可嘱病人离开3 重危或特殊造影的病人必须由医师携带急救药品陪同检查4 X 线诊断要密切结合临床进修或实习医生写的诊断报告应经上级医师签名5 X 线片是医院工作的原始记录对医疗、教学、科研都有重要作用、全部 X 线照片由放射科登记、刻录光盘统一保管6 每天集体读片经常研究诊断和投照的技术解决疑难问题不断提高工作质量7 严格遵守操作规程做好防护工作工作人员要定期进行健康检查并要妥善安排休假8 注意用电安全严防差错事故X 线机要指定专人保养定期进行检查二、 X 线摄影室工作制度1 每日
9、上班后影开机开空调检查患者之前先将球管预热, 不许在未预热的状态下检查患者机器出现故障时应记录在案维修情况应记录2 进行 X 线摄影检查前应仔细核对患者的姓名性别年龄科室床号住院号摄片部位检查号码是否正确严防错号重名重姓; 应出去病人身上的金属物、膏药等物品对检查又不明之处应及时请示本科医师或上级医师或技师或与临床医生取得联系3 摄影操作时应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师陪同协助移动患者和摆位避免患者因摄影操作而加重病情发生意外4 重要摄片由医师和技术员共同确定投照技术特殊摄片和主要摄片待观察片子后方可嘱病人离开 非本机器操作人员未经许可严禁操作使用
10、保持机房内的整洁下班前及时关机关灯及空调并在机器复位后进行清洁卫生工作三、造影检查制度1 检查医师必须正确掌握造影检查的适应症和禁忌症2. 造影前告知患者可能发生的并发症及风险征得患者或家属同意并签署知情同意书3 使用碘剂造影前必须进行碘过敏试验并注意有无过敏反应4 造影前必须做好准备工作并按照各项造影操作常规进行检查5 造影时应备有急救药品和抢救需要用的器械并熟悉急救方法一旦发生严重过敏反应应迅速对患者进行抢救处理并请出有关可以协助抢救的医师6 造影后应妥善交代注意事项四、综合读片制度1 科主任或高年资医师每天组织全科医生 , 进修医生 , 实习医生读片 .2 由值班医师事先准备挑选前一天中
11、较为疑难的 , 典型的或具有科教意义的病片4 记录读片讨论结果五、设备安全管理制度影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备是进行医疗检查和稳定影像质量的基本条件为此设备的安全管理尤显重要1. 确保机房环境条件(温度、湿度)达标符合机器要求清洁防尘措施落实2. 实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位责任制责任者负有维护保养机器之责任3. 严格遵守机器操作规程使用中遇有异常应立即切断电源切忌“带病工作”并立即向机修人员申报4. 机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修待确认故障排除后方可交付使用并对抢修情况作书面记录5. 机修人员全面负责本科机器设备的管理定期检查机器接地的可靠性以防电击6. 凡新安装或
12、经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收合格后方可使用在使用中的机器应定时作性能的状态检测六、放射科主任职责1 在院级领导领导下负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作2 制定并组织和实施本科工作计划实行对常规 X 线、CR与特殊造影的统一领导和管理经常督促检查按期总结汇报3 根据本科任务和人员情况进行科学分工保证对患者进行及时诊断和治疗4 定期主持集体阅片实施科主任领导下的常规 X 线、和特殊造影的综合读片制度审签重要的诊断报告参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗经常检查放射诊断、治疗、投照质量5 经常和临床科室取得联系征求意见改进工作6 学习引进国内外先进医疗技术开展科学研究
13、承担教学任务做好进修、实习人员的培训工作7 组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程经常检查防护情况和设备使用与保养情况严防差错事故及时出处理医疗纠纷和医疗事故保障医疗安全8 制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度9 组织本科人员的医德医风教育业务培训和技术考核提出升调奖惩意10 审签本科药品器材的请领与报销七、放射科主治医师职责一、在科主任领导下进行工作二、着重担任疑难病例的诊断、治疗参加会诊和教学科研工作三、主持每天的集体阅片审签诊断报告单四、每年在专科内举办一次小讲座水平应高于住院医生五、积极参加随访工作加强与临床科室联系不断提高业务水平六、其它职责与放射医
14、师同八、放射医师(士)岗位职责1 、在科主任的领导和主治医师的指导下进行工作;2 、负责 x 线诊断和放射治疗工作;3 、4 、5 、6 、参加会诊和临床病例讨论会; 担负一定的科研和教学任务做好进修、实习人员的培训;掌握 x 线机一般原理、性能、使用及投照技术;加强与临床科室联系不断提高诊断符合率九、放射技师 ( 士) 岗位职责1 、在科主任领导及上级技师的指导下担负所分配的各项技术工作;2 、按照医师的要求负责进行 x 线投照、洗片、治疗工作;3 、配合上级技师进行本科室机器安装、检修、保养、整理和清拭工作;4 、负责机器附件、药品、胶片等物品的清领、保管及登记工作;5 、积极参加技术革新
15、及科研工作十、登记室岗位职责1 、在科主任领导下负责门诊、 住院患者各项常规检查及各种特殊检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作2 、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的准备3 、负责各种报告的登记、报送、归档工作4 、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表5 、负责影像片的归档保管工作严格执行影像片借阅制度规定十一、安全防护管理与质量控制管理制度(1)根据规定组织放射工作人员参加专业技术、 放射防护和有关法律知识培训(2)放射工作人员工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检(3)按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测(4)严禁对妊娠妇女进行 X 线检查
16、尤其是妊娠 815 周的妇女(5)对儿童进行 X 线检查时应尽量采用 X 线摄影检查照射面积适当并采用短时间曝光的摄影技术(6)新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备请取得资质印证的服务机构进行检测合格后方可使用(7)工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识正确掌握适用范围合理使用 X 线诊断(8)在不影响诊断的前提下应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作(9)工作人员在使用 X 线摄影时应严格按所需要的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要的范围内并与成像器件相匹配(10)施行 X 线检查时注意受检者防护对受检者非投照部位采取适当的防护措施摄影中除受检者其他人员应在机房
17、外等候对受检者需要扶携者采取相应的防护措施(11)由蔡运锦负责监督管理十二、放射防护应急处理预案根据国家放射性同位素与射线装置安全与防护条例及放射诊疗管理规定的要求为使本单位一旦发生放射诊疗事件时能迅速采取必要和有效的应急响应行动保护工作人员及公众环境的安全制定本应急预案一、放射事件应急处理机构与职责(一)医院成立放射事件应急处理领导小组组织、开展放射事件的应急处理救援工作领导小组组成人员如下:组长:成员:应急处理电话:(二)应急处理领导小组职责及工作要求1 、定期组织对放射诊疗场所、 设备和人员进行放射防护情况的自查和监测发现事故隐患及时报告并落实整改措施;2 、发生人员受超剂量照射事故应启
18、动本预案;3 、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理;4 、负责向卫生行政部门及时报告事故情况;5 、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作;6 、放射事故中人员受照时要通过个人剂量计或其它工具、 方法迅速估算受照人员的受照剂量;7 、负责迅速安置超受照人员就医组织控制区内人员的撤离工作并及时控制事故影响防止事故的扩大蔓延二、放射性事故应急救援应遵循的原则:(一)迅速报告原则;(二)主动抢救原则;(三)生命第一的原则;(四)科学施救控制危险源防止事故扩大的原则;(五)保护现场收集证据的原则三、放射性事故应急处理程序:(一)事故发生后当事人应立即通知该工作场所的
19、相关人员离开并及时上报卫生行政部门;(二)应急处理领导小组召集专业人员根据具体情况迅速制定事故处理方案;(三)事故处理必须在单位负责人的领导下在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行未取得防护检测人员的允许不得进入事故区(四)各种事故处理以后必须组织有关人员进行讨论分析事故发生原因从中吸取经验教训采取措施防止类似事故重复发生凡严重或重大的事故应向上级主管部门报告十三、 x 线摄影技术操作规程一、 x 线机的使用原则(1)了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项熟悉机器的使用限度及其使用规格表(2)严格遵守操作规则正确熟练地操作以保证机器使用安全(3)在使用前必须先调整电源电压使电
20、源电压表指针达到规定的指示范围外界电压不可超过额定电压的土 10频率波动范围不可超过土 1hz(4)在曝光过程中不可以临时调节各种技术按钮以免损坏机器(5)在使用过程中注意控制台各仪表指示数值注意倾听电器部件工作时的声音若有异常及时关机(6)在使用过程中严防机件强烈震动移动部件时注意空间是否有障碍物;移动式 x 线机移动前应将 x 线管及各种旋钮固定(7x 线机如停机时间较长需将球管预热后方可投入使用二、 x 线机的一般操作步骤(1)闭合外电源总开关(2)接通机器电源调节电源调节器使电源电压指示针在标准位置上(3)检查球管、床中心x 线片暗盒中心是否在一条直线上(4)根据检查需要进行技术参数选
21、择(5)根据需要选择曝光条件注意先调节毫安值和曝光时间再调节千伏值(6)以上各部件调节完毕患者投照体位摆好一切准备就绪即可按下手闸进行曝光(7)工作结束切断机器电源和外电源将机器恢复到原始状态三、摄影原则(1)有效焦点的选择: 在不影响 x 线管超负荷的原则下尽量采用小焦点摄影以提高照片的清晰度(2)焦片距及肢片距的选择:摄影时应尽缩小肢片距如肢体与 IP 板不能贴近时应适当增加焦片距(3)中心线及斜射线的应用: 在重点观察的肢体或组织器官平行于 IP 板时中心线垂直于IP 板与 IP 板不平行而成角度时冲心线应与肢体与 IP 板夹角的分角线垂直倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果(4)呼气与
22、吸气的应用: 患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响根据不同的部位可采用如下几种屏气方式1 )平静呼吸下屏气:心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位因呼吸时胸部肌肉牵拉使以上部分发生颤动故可予平静呼吸下屏气摄片2 )深吸气后屏气: 应用于肺部及隔上肋骨的摄影可增加肺内含气量提高对比度同时使隔肌下降肺野暴露更广泛3 )深呼气后屏气: 常用于腹部及隔下肋骨的摄影呼气后确肌上升腹壁厚度减薄影像较清晰4 )缓慢连续呼吸: 在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清楚地显示如胸骨正位摄片5 )平静呼吸下屏气:用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片(5)滤线设备的应用: 肢体厚度超
23、过 15cm或管电压超过60kv 时一般需加滤过板、滤线器(6)肢体摄影时必须包括上下两个关节或邻近一端的关节(7)在同一张 IP 板上同时摄取两个位置时肢体同一端应放在IP板同一侧四、 x 线摄影步骤(1) 申 :仔 申 内容 真核 患者姓名、年 、性 了解患者病史明确投照部位和 目的(2)确定 影位置: 一般根据医嘱用常 位置投照如遇特殊病例可根据患者的具体情况加照其他位置如切 位、 位等(3) 影前的准 :去掉一切影响 x 穿透力的物 如 、金属 物、膏 有条件者 上 患篇三:放射科制度、 位 及各种流程放射科制度、 、流程目 一、制度:1 、放射科工作制度32 、放射科管理制度43 、
24、放射科会 制度54 、24 小 班制度55 、放射科交接班制度66 、放射科 班人 急替代制度67 、 学 及考核制度78 、会 制度89 、外出 修、学 及短期考察制度810 、 修人 管理制度911 、工作登 制度1012 、特殊 制度1013 、放射介入、血管造影前 制度1114 、放射科 告 写制度1115 、放射科 告 核制度1216 、 制度1217 、疑 病例片 制度1318 、 片、 片( 像 量 价)制度1319 、 救工作制度1420 、 射安全防 管理制度1521 、 使用管理、 修保养制度1522 、医 安全教育、管理制度1623 、危急重症患者 断 告制度1624 、
25、 告及 更正及 字制度1725 、病例随 制度1726 、放射科安全保 制度1827 、缺陷管理制度1828 、危急 告制度1929 、保 患者 私制度1930 、放射科 量管理制度2031 、放射科医患沟通制度21二、 1 、主任(副主任) 212 、主任(副主任)医 223 、主治医 位 234 、医 位 235 、主任(副主任)技 236 、主管技 位 247 、技 (士) 位 248 、医 量安全管理小 259 、医 量安全管理 26 三、流程1 、 影、透 流程272 、放射科 告 写、 核流程283 、危急 告流程294 、不良事件上 流程305 、放射科病人出 危急情况 与 床科室 急呼救与支援流程316 、 射 置流程327 、医 差 事故 告流程33 制度放射科工作制度生效日期 XX年 10 月修 日期 XX年 6 月一、每天开机前 行 和 生清理二、 格按照省、市收 准 行收 三、操作之前必 行球管 禁冷操作四、工作人员必须严格遵守操作规程操作期间严禁进行与工作无关的活动五、重危或做特殊造影的病人必要时由医师携带急救药品陪同检查对不宜搬动的病人应到床旁检查六、各种造影检查应严格掌握适应症及禁忌症并做好过敏试验严防差错、事故发生七、操作过程中要严密观察病人防止意外发生;线诊断要密
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