医院应急预案汇编内容详解

1、突发公共事件总体应急预案为有效处置我县及我院发生的各类突发公共事件，建立统一指挥、职责明确、反应迅速、处置有力的应急处置体系，提高应对突发公共事件和风险的能力，最大限度降低突发公共事件造成的危害，确保人民群众生命财产安全，保障经济社会协调健康发展，促进“和谐”，根据国务院突发公共事件卫生应急条例、重庆市突发公共卫生事件应急分预案及巫溪县人民政府办公室关于印发2013年应急管理工作要点的通知的文件要求，结合我院具体实际，特制定本预案。 一、总则 （一）适用范围 处置发生在我县及我院范围内，具有突发性，造成或可能造成较多人员伤亡、较大经济损失、破坏社会安定稳定等严重危害和影响的重特大突发公共事件。

2、（二）工作原则1、以人为本，预防为主。处置突发公共事件的基本目标是最大限度降低突发公共事件造成的伤亡和损失，最大限度地保障人民群众生命安全和身体健康。2、依靠科学，依法规范。依法建立健全信息报告体系、科学决策体系、防灾减灾体系和恢复重建体系。采用先进的预测、预警、报告和应急处置技术，提高预防和应对突发公共事件的水平。3、统一指挥，分级负责。处置突发公共事件实行院长、科主任一把手负责制，统一指挥，坚持院科结合、以科为主的属地管理，进行分级响应。4、靠前处置，迅速有效。各科必须把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位，精心组织，靠前指挥，迅速有效的处理各类突发公共事件。（三）应急预案体系全院突发公

3、共事件及突发公共卫生事件应急预案体系包括：1 突发公共事件及突发公共卫生事件总体应急预案：总体应急预案是全院应急预案体系的总纲，是医院应对突发公共事件及突发公共卫生事件的规范性文件。2 突发公共卫生事件应急处理预案：主要是医院及其有关部门为应对院外某一类型或某几种类型突发公共卫生事件而制定的应急预案。3 院内突发公共事件及突发公共卫生事件专项应急预案。是医院有关科室根据医院总体应急预案、科室职责为应对院内某一类突发公共事件制定的预案。各类预案将根据实际情况变化不断补充、完善。（四）、突发公共事件的分类突发公共事件主要分为四类： 1、自然灾害。主要包括干旱、暴风雨、冰雹、强寒流、霜冻等气象灾害；

4、地震灾害；山体崩裂、滑坡、泥石流、地面塌陷等地质灾害；森林火灾、房屋火灾、房屋垮塌和重大生物灾害等。2、事故灾难。主要包括公路、水运等重大交通运输事故，工矿企业、建设工程、重要水利设施、公共场所及学校、机关、企事业单位发生的各类重大安全事故，造成重大损失的供水、供电、供气、大型建筑物倒塌和道路严重塌陷等事故，以及特种设备安全事故，重大环境污染事故和生态破坏事故等。 3、突发公共卫生事件。主要包括突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒，重大动植物疫情，以及其他严重影响公众健康的事件。 4、突发社会安全事件。主要包括重大刑事案件、涉外突

5、发事件、恐怖袭击事件、较大规模的医疗纠纷群体性事件、交通安全事故以及其他危害社会正常秩序、破坏社会稳定的突发事件。二、我院在突发公共事件中的职责（一）职责根据国家突发公共事件总体应急预案、国家突发公共卫生事件应急预案要求，我院在突发公共事件中主要负责医疗救援工作，具体为事故伤员的现场抢救、运送、诊断、治疗；以及突发公共卫生事件中病员的诊断治疗，医院内感染控制，检测样本采集，配合进行病人的流行病学调查。（二）组织机构及其职责 1、应急工作领导小组及职责组 长：院长、党委书记副组长：副院长 成 员：院办、医务科、护理部、宣传科、设备科、药剂科、院感科、预防保健科、总务科、保卫科、财务科、 信息科、

6、医保科等部门负责人。 领导指挥小组是我院应对突发公共事件及突发公共卫生事件的最高领导及指挥中心。负责全院应急管理工作，即突发公共事件防控与应急救援的组织实施和各部门间协调配合。领导小组负责对我院应急工作的启动及应急工作中出现的问题负有决策并指导的责任。院长是医院应急管理的第一责任人。全院各科室要以大局为重，无条件服从并圆满完成医院的指令。应急工作下设办公室在医务科，并负责日常应急管理工作。主 任：分管副院长副主任：医务科科长组 员：医务科成员2 人员具体职责：（1）院长：负责全面各种突发事件处理的调度及指挥工作，为医院应急管理的第一责任人及应急总指挥；负责防暴、反恐突发事件处理的调度及指挥工作

7、，包括对外发布相关应急事件处理信息。党办主任，医务科科长协助。（2）业务副院长：负责大规模爆发的传染病、中毒及各种医疗纠纷和重大不良事件等突发事件的调度及指挥工作；负责信息突发事件处理的调度及指挥工作。医务科科长、护理部主任、院感科科长、信息科主任负责协助。（3）后勤副院长：负责大规模停水、停电、停气、水灾、火灾、地震、治安、交通等突发事件处理的调度及指挥工作，总务科科长、设备科科科长、保卫科科长、总务科科长协助。（4）设备、物资供应副院长：负责各种突发事件发生后设备、物资供应、调配的调度及指挥工作。设备科科科长、总务科负责人协助。（三）应急指挥系统1 应急组织框架图应急指挥系统应急指挥中心应

8、急指挥办公室现场应急指挥部医疗救援队医务科技术专家组设备科院保卫科总务科办公室病房药剂科救援队伍技术支持队伍相关保障队伍辖区街道县卫生局政府有关部门119,110信息科2 指挥机构及职责（1）医院应急指挥中心总 指 挥：院长、党委书记副总指挥：副院长 组 员：医务科、护理部、设备科、院办、信息科、总务科、保卫科部门负责人。主要职责：负责突发事件的应急领导和决策工作。根据医院应急预案，确定应急处置指导方案；建立医院应急联动机制，统一协调应急状态下的各种资源；带领或指派现场应急救援指挥部人员和专家组人员，赶赴现场处置突发事件。（2）应急指挥办公室主 任：分管副院长副主任：医务科科长组 员：医务科成

9、员 主要职责：接受应急指挥中心指示，负责应急准备。事件发生时接受报告、信息报送、组织联络应急状态下各职能科室的沟通协调。（3）现场应急指挥部主要职责：现场指挥部的组织机构据突发事件的分类分级、预警机制及响应程度实时建立。主要负责现场应急指挥、协调和处置。现场应急指挥中心下设各救援队伍、技术支持队伍、相关保障队伍。各队伍由医院相关部门和科室组成，各部门、各科室的负责人是履行应急职责的第一负责人。1）医务科职责是应急指挥系统的核心协调部门，根据医院应急联动机制，负责院内、院外和院内各部门、各科室间的组织协调工作，保证有效地运行突发事件应急联动系统。组织对报告的突发事件相关信息进行核实、确认和分级。

10、据突发事件的分类分级、预警机制及响应程度应立即组织开展相关工作，启动相应的应急预案。负责全院范围内突发事件相关信息收集、整理、分析和通报。负责医院应急办公室组成部门职责界定。保证医院总值班工作制度落实。负责组织救灾、反恐、中毒、各类传染病和放射事故等突发公共（卫生）事件中重大人员伤亡事故的医疗救治工作。根据公共（卫生）事件性质和上级指示选派医疗队，负责组织医院突发公共（卫生）事件专家咨询委员会和医疗应急队伍，调配、管理各专业医疗人员。医疗应急队员名单以下发文件为准。定期对医疗队成员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，定期进行突发事件应急演练，推广最新知识和先进技术，提高队伍整体应急处置能

11、力。负责汇总年度医院应急工作预算，拟定医院物资储备、装备与设备的管理使用计划，并组织实施。负责与临床科室负责人、应急队队员联络，并保持畅通。2）宣传科职责负责宣传、接待媒体，由医院指定人员对外通报或接受采访。负责标识的统一设计、制作。协助做好医务人员的思想政治工作，及对医务人员家属的解释与安抚工作，协调解决实际困难。3）医院总值班职责负责处理医院非办公时间的突发公共(卫生)事件，及时接受、传达上级行政部门关于突发公共事件的紧急通知, 并立即报告医务科及院领导、卫生行政主管部门。据突发事件的分类分级、预警机制及响应程度启动相应的应急预案及绿色通道。值班人员要详细、真实地做好值班记录，妥善保管好值

12、班记录本、通讯录、应急预案等重要物品，不得遗失、损坏。值班人员不得擅离岗位,若确有需要离开值班室处理事务，必须保持联系畅通，应急到位时间不得超过10分钟。4）护理部职责负责组织突发事件医疗救治中护理人员的调配。负责护理人员的突发公共卫生事件培训、消毒隔离技术及护理安全工作。配合医务部组织的应急队伍演练，加强医护配合。5）门急诊部职责协助组织突发事件的医疗救治，负责门急诊区的布局、工作流程、人员安排。6）预防保健科职责负责传染病疫情上报，进一步建立健全传染病预测预警机制，加强网络直报的管理。7）医院感染管理科职责负责指导、监督医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污物处理工作，防止院内交

13、叉感染和污染。8）办公室职责派出人员的统计及分类管理。调配院内人力资源。任何人不得拒绝参加应急救治工作。9）药剂科职责 负责突发事件医疗救援治疗用药及消毒用药品的采购储备供应；参与药物治疗方案的制定；参与药物安全性监测方案的制定；提供其他药学技术服务。10) 设备科职责设备科科保证重点部门设备完好，随时可用。随抢救进程及时提供所需设备。随时进行抢救设备的现场维修。11) 信息科职责负责突发事件及相关信息收集、处理、分析和传递等，做好信息系统的维护，保证运行正常、信息准确。12） 病案室职责负责收集相关疾病的病例资料，整理、审核。13） 总务科职责总务科保障抢救所需的战略物资及必要的日用品的供给

14、。保证电力、热力、通风、水源的供应。保证通信畅通，并具有随时增加通信的能力。保证临时设施的建设。总务科保证参与抢救人员的膳食供应。负责院内外环境卫生的清洁，必要时进行灭虫害处理。14） 120车队职责保证运输车辆的完好，未经有关部门批准，不得随意调用急救车。15） 保卫科职责遇有突发公共（卫生）事件需划定隔离区时，保卫科及时提供人员，并设立专人进行保安，阻止无关人员进入隔离区，患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域。维持现场次序、保持交通通畅、转移伤病员。遇有突发事件及社会治安事件时，警卫室必须及时对通讯等公共设施、医疗设备采取保护措施。与公安部门保持联系，实施对嫌疑人的监控。16）临床科室职

15、责密切配合、高度负责、坚守岗位，保证应急救护工作的顺利实施。 三、运行机制 （一）突发公共事件的预测加强突发公共事件监测预报体系建设，提高预测、预报准确性，采取有效的预防和防范措施，并及时向上级报告。（二）预警级别医疗救援预警分为四级，分别为蓝色（IV级）医疗救援预警、黄色（III级）医疗救援预警、橙色（II级）医疗救援预警、红色（I级）医疗救援预警。蓝色（IV级）医疗救援预警：指一次事件可能造成伤亡人数10人以上、29人以下，其中死亡和危重病例1-2例的突发公共事件。黄色（III级）医疗救援预警：指一次事件可能造成伤亡人数30人以上、49人以下，其中死亡和危重病例3-4例的突发公共事件。橙色

16、（II级）医疗救援预警、指一次事件可能造成伤亡人数50人以上、99人以下，其中死亡和危重病例5-9例，但无造成次生、衍生和耦合事件可能的突发公共事件。红色（I级）医疗救援预警。指一次事件可能造成伤亡人数100人以上，且死亡和危重病例达到10例及以上，或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡，并可能造成次生、衍生和耦合事件的突发公共事件。（三）应急处置 1 信息报告（1）发生突发事件，应在第一时间由当事人或科室负责人向应急办报告，以利于医院在最快时间内组织、指挥投入工作。（2）任何科室、人员均有责任和义务在投入紧急救援的同时，向应急办报告。（3）应急办在接到科室报告后，据突发事件

17、的分类分级、预警机制及响应程度应立即组织开展相关工作，启动相应的应急预案。（4）事件报告应包括以下内容：1）事件发生的名称、部门、联系人及电话；2）发生地点、时间；3）主要内容及经过。（5）报告时间日常上班时间：发生突发事件报告给应急办，电话：内线8593，外线51528679，应急办据突发事件的分类分级、预警机制及响应程度应立即组织开展相关工作，启动相应的应急预案。下班时间及节假日：发生应急事件报告给医院总值班，医院总值班立即报告应急办及院领导、卫生行政主管部门。据突发事件的分类分级、预警机制及响应程度启动相应的应急预案。若明确是较大火灾和治安事件在向医院报告的同时，可以直接拨打火警电话11

18、9，报警电话110，保卫科电话：8565。有下列情形之一的，应当依据突发公共卫生事件应急条例等规定，立即启动上报程序：(1)发生或者可能发生传染病暴发、流行的；(2)发生或者发现不明原因的群体性疾病的；(3)发生传染病菌种、毒种丢失的；(4)发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的；(5)发生重大火灾、水灾、特大爆炸、车祸及其他重大伤害事件。发现上述情况之一，临床科室应当在0.5小时内向医务科报告。医务科接到报告经核实后立即报告应急指挥中心，并应当在2小时内向疾控中心、县卫计委报告，同时向市卫计委报告。2 先期处置突发公共事件及突发公共卫生事件发生后，事发地的科室在报告突发公共事件及突发公共卫

19、生事件信息的同时，要根据职责和规定的权限启动相关应急预案，及时、有效地进行处置，控制事态。3 应急响应对于先期处置未能有效控制事态的突发公共事件及突发公共卫生事件，突发公共事件应急领导小组迅速对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型、级别，明确是否启动突发事件应急预案的意见。应急预案启动后，各小组应当根据预案规定的职责要求，服从突发事件应急领导小组的统一指挥，立即到达规定岗位，履行职责 。4 应急结束突发公共事件应急处置工作结束，或者相关危险因素消除后，现场应急指挥小组予以撤销。突发公共卫生事件应急结束需符合以下条件：突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除，或末例传染病病例发生后经过最长

20、潜伏期无新的病例出现。特别重大突发公共卫生事件由卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报国务院或全国突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施。特别重大以下突发公共卫生事件由地方各级人民政府卫生行政部门组织专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报本级人民政府批准后实施，并向上一级人民政府卫生行政部门报告。上级人民政府卫生行政部门要根据下级人民政府卫生行政部门的请求，及时组织专家对突发公共卫生事件应急反应的终止的分析论证提供技术指导和支持。（四）、恢复与重建1 善后处置积极稳妥、深入细致地做好善后处置工作。对突发公共事件及突发公共卫生事件中的伤亡人员、应急处置工作人员，以及

21、紧急调集、征用有关科室及个人的物资，要按照规定给予抚恤、补助或补偿。有关科室要做好疫病防治和环境污染消除工作。有关部门负责报告、督促有关保险机构及时做好有关损失的理赔工作。2 调查与评估要对突发公共事件及突发公共卫生事件的起因、性质、影响、责任、经验教训和恢复重建等问题进行调查评估。3 恢复重建根据受灾科室恢复重建计划组织实施恢复重建工作。4 信息发布突发公共事件及突发公共卫生事件的信息报告应当及时、准确、客观、全面。事件发生的第一时间要向医院报告简要信息，随后医院新闻发言人根据医院授权发布初步核实情况、应对措施和公众防范措施等，并根据事件处置情况做好后续发布工作。信息报告形式主要包括电话通知

22、、院网通报接受记者采访等。 四、突发公共事件应急保障措施各有关部门要根据应急工作职责和任务，做好突发公共事件的应急保障，快速反应能力。对不作为、延误时机、组织不力等失职、渎职行为依法追究责任。 （一）通信与信息保障。建立应急期间现场指挥部、机关干部通讯畅通，明确应急参与部门人员的通讯联系方式。 （二）现场救援和抢险装备保障。明确参与应急响应抢险装备的类型、数量、性能和存放的位置，并建立相应的调用和征用等制度。（三）应急队伍保障。建立应急队伍动态数据库和应急队伍保障方案。建立健全各机关团体、企事业单位和志愿者队伍等社会力量的应急组织方案。 （四）交通运输保障。重点是制定突发公共事件期间的交通管制

23、和线路通行、车辆调度等保障措施，保证应急物资和人员的优先运送。 （五）医疗卫生保障。建立医疗保障动态数据库，要明确医疗救治和疾病预防控制机构的资源分布、医疗卫生队伍和医疗设备、药品、防疫物资的调度方案。（六）治安保障。明确警力人员及设备分布情况。建立健全警力调度、集结、布控方案、执勤方案和行动措施等。（七）物资保障。建立应急物资动态数据库，要明确抢险救灾物资的储备实际情况，建立健全物资调拨方案。（八）紧急避难场所保障。规划和建设突发公共事件的人员应急避难场所，可与广场等公共设施的建设或改造相结合。（九）技术储备与保障。建立专业人员数据库，开展突发公共事件预测、预防、预警和演练，不断提高科学应急

24、处置能力。 （十）生活生命线保障。重点是确保在应急状态下交通、供水、供电、供气等公用设施的安全和正常运行，保证群众基本的用水、用气、用电。五、监督管理1 预案演练院部及各科室要结合实际，有计划、有重点地组织相关预案进行演练。2 宣传和培训有关科室要通过专业培训、宣传手册、办公网络等，广泛宣传应急法律法规和预防、避险、自救、互救、减灾等常识，增强员工的忧患意识、社会责任意识和自救、互救能力。有计划地对应急救援和管理人员进行培训，提高其专业技能。3 责任与奖惩突发公共事件及突发公共卫生事件应急处置工作实行责任追究制。对应急管理工作中有失职、渎职行为的有关责任人给予处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任

25、。对突发公共事件及突发公共卫生事件应急管理工作中做出突出贡献的先进集体和个人给予表彰和奖励。应急管理制度为使医院能够有序应对突发事件并降低危害性，特制定本制度。一、建立并完善应急状态管理预案与运行体制，并纳入整个医院管理的体系中。二、制定完善并定期修订各类突发事件（包括突发公共卫生事件、灾害与事故、传染病防治等）应急管理预案，并定期对全体职工进行系统的应急培训，开展针对性演练。三、建立统一的应急指挥体系，保证应急反应期间内部的协调以及内部与外部的协调，完善紧急人员召集、物资器材调配程序以及休息日、夜间、 节假日的应急对策体制。四、建立并完善承担突发事件的紧急医疗救援任务的应急管理体制，根据功能

26、、任务、规模，设定并贮备应对突发事件时的药品、设备等的品种与数量。五、明确各种人员如住院患者、门诊患者、家属、本院员工以及其他来院人员等，突发紧急意外事件的应急预案与措施，并有主持的职能部门。六、院长是医院突发事件应急管理的第一责任人，院应急工作指挥领导小组是组织决策层，各职能部门负责人承担具体贯彻实施的职责。应急工作指挥领导小组及职责一、领导小组成员：组 长（总指挥）：院长副组长：副院长组成成员：院办、医务科、护理部、宣传科、设备科、财务科、总务科、保卫科 、药剂科等部门负责人。二、领导小组职责：（一）组织和领导突发事件的处理，使人员的伤亡和财产损失降至最低。（二）教育全院医务人员学习各类应

27、急预案和安全知识，提高职工对突发事件的应急处理能力和安全防范意识，防止突发事件的发生，积极参与应急处理。（三）定期评估各类应急预案，宣传上级机构的指令，并初步制定应急防范措施。（四）不定期召开医院应急管理会议，分析院内发生的突发事件，并制定和实施改进计划和方案，提高医院应急管理处置能力。突发事件报告及信息发布制度1、 发生任何紧急事件，所在部门应在第一时间向相关职能部门及医务科、保卫科等报告，以利于医院在最快时间内组织、指挥投入工作。2、 任何科室、人员均有责任和医务人员在投入紧急救援的同时，向应急办公室报告。3、 应急办在接到科室报告后，应立即组织相关人员投入工作，对现场进行勘察并详细记录。

28、4、 事件报告应包括以下内容：（1） 、事件发生的名称、部门、联系人及电话；（2） 、发生地点、时间；（3） 、主要内容及经过。五、信息发布统一归口管理，任何广播、电台和外界机构要求采访时，应向医院党办报告，由党办指定人员接待、陪同新闻采访人员。采访应实事求是，切实维护病人的隐私权，要尊重病人习俗，遵守国家法律、医院的权利和规章制度。如需要，医院将定期发布消息，任何私自散步不负责和未经证实的消息，医院保留追究其相关责任的权利。突发事件应急预案总则为了有效预防、及时控制和消除突发重大紧急事件的危害，保障医院广大职工及就医者的身体健康与生命安全，维护正常的医疗秩序，制定医院风险评估程序及相应相应预

29、案，界定不同风险级别的项目并做出控制风险的指引，从而使突发公共卫生事件、灾难性事件和技术性事故等紧急事件时，医院能高效、有序地采取应急行动并使损失降至最低，结合医院实际情况，制定本预案。本预案所称突发事件是指突然发生，造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的重大公共事件，根据我院情况列出一份发生在医院的潜在灾害事件清单，其中包括突发公共卫生事件、技术事件、人为事件和自然灾害事件等。根据我院的实际情况，医院成立灾害易损性分析项目组：组 长：院长副组长：副院长成 员：院办、医务科、护理部、医患关系办、防保科、院感科、总务科、保卫科、信息科、宣传科、设备科、临床医技及后勤行

30、政部门负责人灾害易损性分析项目组下设办公室于院办公室，负责日常管理工作。职责：制定灾害脆弱分析调查表，对我院可能存在的风险，滑坡、火灾、医院感染、突发公共卫生事件、医疗纠纷（事故）、电梯意外和供氧、供电、供水故障及网络瘫痪等，分别从发生概率、人员伤害、混乱程度、应急准备等方面对上述风险进行了评估排序。对上述三项评估项目实行量化评分，评分标准按照严重程度由高至低按数字顺序显示，具体标准为：1、事件发生的可能性：3分-2分-1分-0分；2、事件发生的危害性：5分-4分-3分-2分-1分；3、应急准备情况：3分-2分-1分。 定义行动优先级别的总分划分为：高：30-45分；中：10-29分；低：1-

31、9分。各所属职能部门制定各项专项预案，各项预案在执行中必须服从医院应急工作指挥领导小组和上级主管部门的指挥，无条件服从调动和安排。突发重大紧急事件的应急处置工作，应遵循“依法管理、预防为主、强化培训、适时演练、平战结合、常备不懈”的方针，贯彻“统一领导、分级负责、及时应对、快速反应、措施果断、科学处置、协调合作”的原则。医院员工必须服从医院领导和医院应急工作指挥领导小组的调度。本预案适用于因各种原因引起的紧急突发事件。医院总值班应急管理工作职责和流程一、医院总值班应急工作职责医院行政总值班是医院在非办公时间的临时行政指挥，在非办公时间内代表院长行使部分行政指挥权，负责处理医务、行政和其它临时突

32、发事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，以保证医院工作的连续运行。医院办公室是行政总值班的管理部门，负责制订行政总值班工作制度、日常工作安排。（一）医院总值班由行政、后勤中层以上人员轮流担任，实行每天24小时值班制。（二）值班人员在值班期间必须准时到岗，坚守岗位，不脱岗，同时必须保持值班手机的畅通（开机状态），确保随时接收来自各方面的信息。接到需要到现场解决问题的呼叫电话后，须在15分钟内到达现场。非办公时间应在总值班室当值，每班均要做好值班记录并签名。（三）值班人员接到重大突发公共事件报告时，应立即报告值班院领导和医院主要领导，通知应急工作领导小组，并立即赶往现场指挥抢救工作

33、，按领导指示调集有关人员、指派车辆等作紧急处置。（四）总值班接到突发事件发生报告后，紧急情况下，经请示应急工作领导小组，可以启动医院应急救援预案。（五）在紧急、重大事件处置过程中，值班人员要积极主动协助有关科室做好联系、接发传真等工作。（六）值班员必须坚守岗位，认真履行职责，不得擅离职守。凡对值班员工作不满提出投诉时，一经查实将按医院有关规定进行严肃处理。二、医院总值班报告制度医院及医院各部门发生下列重大情况时，必须及时向上级部门或院领导或有关部门报告请示，除紧急事项口头请示报告外，重大问题都应写出言简意赅的文字报告，报告程序如下：（一）重大医疗抢救程序严重工伤、重大交通事故、灾难性事故、烧伤

34、、中毒等情况的院内抢救：带好通讯工具，保障通讯畅通，立即到现场参与急救协调；通知急诊科做好抢救准备；报告值班院领导，请示处理意见；通知医院紧急抢救组到场抢救；若遇有不明原因的创伤，要报警110。（二）重大的院外医疗抢救：报告值班院领导，请示处理意见；通知医院救护队人员及时到达集结地点，顺序为：司机、队长、队员。（三）发现传染病：报告值班院领导，请示处理意见；通知现场人员，做好消毒隔离；通知医院感染管理科人员到达现场处理情况；按照传染病防治的相关规定，做好转诊、上报等工作。接到突发事件发生报告通知值班院领导；遇到重大突发公共卫生事件，同时通知应急工作领导小组接到突发事件发生报告三、应急工作流程立

35、即赶往现场指挥如需抢救，立即通知医务科和紧急抢救组到达现场按应急工作领导小组指示，调集有关人员、指派车辆等紧急处置工作紧急情况下，启动医院应急救援预案 节假日、休息日及夜间应急预案为及时处置医院节假日、休息日及夜间突发事件，保证就诊患者得到及时有效救治及医疗工作的正常运行，根据医院实际制定本预案。一、组织机构及职责（一）节假日、休息日及夜间突发事件应急领导小组组 长：院长、党委书记副组长：副院长成 员：总值班人员、各临床、医技科室主任、副主任、护士长、副护士长职责：负责协调处理医院节假日、休息期间及夜间突发事件。（二）总值班职责：1、负责协调处理医院非办公时间的医疗、行政、后勤等临时事务。2、

36、及时传达上级指示或紧急通知事项，签收处理来文、来电、收发传真等。3、如遇重大突发事件，应立即报告带班领导和医院主管领导，同时根据不同情况启动相应的应急预案，领导小组未达现场以前全面负责协调处置应急救援工作。4、及时协调有关部门妥善处理医患纠纷，保证正常的医疗秩序。5、认真落实巡查制度，值班制度，加强对全院关键要害部门、科室工作人员在岗情况的抽查。6、及时掌握当日住院病人及危重病人情况。7、认真做好值班记录，字迹清晰、记录完整。（三）、科室负责人由各临床、医技科室主任、副主任、护士长组成。职责：1、负责组织、参与本专业科室8小时之外的急、危重及疑难患者的抢救治疗、会诊等医疗工作。2、遇到特殊情况

37、，须多部门或多科室协商解决的，报总值班，及时与各部门负责人或各专科主任联系，协商解决。3、督促检查本专业科室规章制度的落实，协调科室工作，必要时向总值班、医务科及院领导请示汇报。4、要保持通讯工具畅通，做到每呼必应，不得擅自离开巫溪县。二、流程（一）报告值班人员、总值班、值班院领导、医院主要领导、卫生行政部门等相关部门。（二）处置1、各岗位值班人员坚守岗位，工作中遇到困难须尽力解决，超出所在岗位解决能力时，及时向总值班汇报请求协助。2、总值班接到报告后，应迅速到达指定现场，及时做好病人抢救、诊治工作。工作有困难时，可向值班院领导汇报，协助解决。3、值班院领导接到发生紧急、重大情况及突发性医疗事

38、件报告后，可向医院主要领导汇报，同时根据不同情况启动相应的应急预案。领导小组未达现场以前全面负责协调处置应急救治工作，合理安排，组织人员进行医疗救治。（三）信息上报1、总值班应对协助处理的工作进行追踪落实，以求彻底解决。2、如有重大事件须经院领导同意并签发后在2小时内向相关卫生行政、疾控部门报告，社会治安事件可向当地公安派出所报告。3、总值班对报告事项应认真调查核实，以保证信息的准确性。三、保障措施1、医院实行24小时值班制。一线值班人员必须坚守工作岗位，各科室二线班人员、科室主任、护士长须保证24小时通讯畅通，接到指令应迅速到达指定现场，及时做好病人抢救、诊治工作。2、各级人员应在节假日、休

39、息日及夜间突发事件应急领导小组的统一指挥下，发挥各自职能作用。3、后勤保障：各科室应按照要求，储备一定数量急救药品、物资，以确保应急使用。四、汇总总结1、总值班人员对突发事件事态的经过、医疗救治情况、处置结果，意见建议须在总值班工作日志本中详细记录，并汇报。2、院领导根据汇报，做出防范措施的指示，各职能部门按照指示，落实整改，防范类似事件发生。附件：总值班名单、电话以文件下发为准。总值班电话：51522410 2016年灾害易损性分析报告灾害易损性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。易损性分析属于灾害医学的范畴，灾害医学是一门新兴的学科

40、，灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。医院成立灾害易损性分析项目组：组 长：院长副组长：副院长成 员：院办、医务科、护理部、医患关系办、防保科、院感科、总务科、保卫科、信息科、宣传科、设备科、临床医技及后勤行政部门负责人灾害易损性分析项目组下设办公室于院办公室，负责日常管理工作。职责：制定灾害脆弱分析调查表，对我院可能存在的风险，分别从发生概率、人员伤害、财产损失、混乱程度、应急准备等方面对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使医院的灾害风险下降。2015年我院搬入新院，根据我院的实际情况，对新医院可能存

41、在的风险，山体滑坡、火灾、医院感染、供氧、供电、供水故障、网络瘫痪、医疗纠纷（事故）、电梯意外和突发公共卫生事件等进行分析排序。分析报告如下：一、山体滑坡山体滑坡是指山体斜坡上某一部分岩土在重力（包括岩土本身重力及地下水的动静压力）作用下，沿着一定的软弱结构面（带）产生剪切位移而整体地向斜坡下方移动的作用和现象。是常见地质灾害之一。主要危害：山体滑坡不仅造成一定范围内的人员伤亡、财产损失，由于山体垮塌，以活埋的方式将建在山坡下的公路，房屋，与人员带来毁灭性的灾难。易损环节：我县属亚热带暖湿季风气候区，四季分明，雨量充沛，易发生洪涝，我院地形地貌为依山建房，四周均为建筑，我院建筑多，人多，弱势群

42、体 （病人）多，一旦发生山体滑坡， 势必造成重大财产损失和人员伤亡。预防与应急措施：1、加强防护措施，建立挡墙，在上坡上栽种植被，预防水土流失；2、防汛期，对有水活动的边坡，布置排水沟筑物，以进行拦截疏导；3、组织职工认真学习地质灾害防治等相关法律、法规及部门规章，增强职工的安全意识和自防、自救能力。二、火灾医院因为“四多”（建筑多，人多，弱势群体 （病人）多，易燃易爆物品多），一旦发生火灾， 势必造成重大财产损失和人员伤亡。主要危害：1、疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大；2、我院虽为新医院，但医院整体用电量大，负荷重；3、医疗设备繁多，财产损失严重。易损环节：1、医院易燃物品、药品

43、多。2、住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护能力差，有些患者逃生、转运困难。3、零星火种多，管理难度大。预防与应急措施：1、加强排查，对线路定期进行排查；2、配备必要的消防设备；3、加强无烟医院管理，减少零星火种；4、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识。5、定期举行应急演练和安全知识培训；三、医院感染医院感染是指在医院内获得的感染。医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。主要危害：医院感染增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给患者及社会造成重大的经济损失。医院感染暴发将直接影响患者的生命安全，对医院声誉造成不可估量的损失。易损环节：1、我院

44、农村患者居多，病房管理难度较大，人员流动性大，极易造成医院感染。2、因病人要求，部分病人存在抗生素不合理使用现象。预防与应急措施：1、增强医务人员无菌操作的意识；2、加强医院感染的管理、加强感染源的管理，开展医院感染的监测；3、加强临床抗菌药物、消毒灭菌的监督管理；加强医务人员手的清洁与消毒，加强医院卫生学监测，加强医源性传播因素的监测与管理；4、严格探视与陪护制度；加强临床使用一次性无菌医疗用品的管理；5、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理，；对易感人群实行保护性隔离；6、及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性，开展医院感染的宣传教育。四 - 六、供

45、氧、供电、供水故障患者在住院过程中因外部条件和医院内部管道、线路发生障碍后导致的供电、供氧、供水发生中断的现象。危害：供电、供水故障可导致医院的大型设备发生故障，造成医院财产损失同时为医生及患者带来不便。供氧故障可导致重症患者、氧饱和度低患者发生休克，甚至死亡。易损性环节：医院病房楼内供水管道、供氧管道、供电线路复杂，有潜在的风险；预防与应急措施：1、 加强排查，对医院的管道、线路定期进行检查； 2、电工日常应做好发电机的维护保养工作，保证发电机随时投入使用。 3、电工平时要掌握供电知识和操作规范，注意操作安全。 4、临床科室常规备有应急灯电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态。5、 做好氧气

46、瓶、发电机及二次供水等备用物资储备。6、 日常做好供水管路、阀门的检查，发现问题及时处理。七、网瘫网瘫是指医院由于停电、交换器故障、服务器故障或线路问题引起的全院计算机数据丢失、录入障碍等事件。主要危害：网络瘫痪或数据丢失，给医院和病人带来较大的不便和难以弥补的损失，造成患者拥堵，就诊缓慢，延误治疗等损失。易损环节：医院施行电子病历、电子医嘱，住院病人的住院信息都在电脑中，如果计算机网络发生突发事件，很有可能导致患者信息外泄，计费发生障碍。预防与应急措施：1、加强网络的监管，安装正版的杀毒软件，定期升级；2、经常更新备份，安装应急电源。八、医疗纠纷（事故）医疗纠纷是指发生在医疗卫生等具有合法资

47、质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。主要危害：1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡；2、影响医院正常工作的进行；3、给患者及医务人员造成深远的心理负面影响；4、给医院带来严重的社会负面影响和财务负担。医院易损环节：当今医患关系复杂，医疗纠纷频发，一些医务人员医疗服务水平不高，医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷，患者对健康的期望值过高，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题，社会新闻媒体

48、宣传的因素等。预防与应急措施：1、提高服务质量，增强医务人员的医疗技术水平；2、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德；3、加强入院宣教和沟通交流；4、加强医务人员的法律观念，增强医务人员防范医疗纠纷的意识；5、按照医疗纠纷、医疗事故预案理性处置可能出现的医疗纠纷。九、电梯意外事件 电梯意外事件是指因钢绳断裂、门系统、蹲底或冲顶等引发的造成或可能造成人身安全和财物损失的意外事件。危害：电梯困人故障；由于剪切、坠落等原因造成的人身伤亡事故；由于触电等原因造成的人身伤亡事故；其它安全事故。易损性环节：我院楼房均安装电梯，人流量大，使用频率高，易发生超载现象。预防与应急措施：1、使用量大的电

49、梯，实行专人管理，加强维护和日常维修；2、电梯内有醒目的安全提示及标示，有故障应急电话；3、加强安全知识宣教。十、突发公共卫生事件突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病, 还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。突发公共卫生事件不仅给人民的健康和生命造成重大损失，对经济和社会发展也具有重要影响。主要危害：1、人群健康和生命严重受损。2、事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政治、经济产生影响。3、造成心理伤害。 4、国家或地区形象受损及政治影响。易损环节：医务人员对突发公共卫生事件的认识较全面，但缺

50、乏应经验。预防与应急措施：1、要求广大医护人员认真学习突发公共卫生事件应急预案；2、加强突发公共卫生事件应急演练和培训考核。应急响应流程图科主任、护士长抢救处理上级行政部门通知、急诊科值班人员接诊突发公共事件患者紧急组织救治医务科（日间）医院总值班（夜间、节假日）启动绿色通道后勤保障应急指挥小组协调床位调剂医务科护理单元做好收治病人准备医务科负责对应急病例做好分析总结，全院通报处理过程中向上级主管部门汇报收入院治疗调集相关专业医师、护士协助急诊科救治组织应急处理专家组成员急会诊，给予技术支持，制度治疗方案启动应急预案报 报告 报告 报告 报告 通知 院外应急救援流程图上级行政部门 通知医务科（

51、日间）医院总值班（夜间、节假日） 报告应急指挥小组 启动应急预案 应急准备 准备应急物资集结应急队队员规定时间内到达上级行政部门指定集合地点 医院在应对全县突发事件中应发挥的功能和承担的任务 为了明确医院在应对全县突发事件中应发挥的功能和承担的任务，增强我院职工应对突发事件的能力，面对突发事件时，能够及时、正确、有效的做出反应，把突发事件造成的损失降至最低，特制定我院在应对全县突发事件中应发挥的功能和承担的任务： 一、制定符合突发事件的医疗救援方案，在应对突发事件中充分发挥二级综合医院的优势和特色，建立一支快速反应的应急医疗队伍，对全县突发事件进行有效的医疗救治。并定期组织人员进行培训和预案的

52、演练。 二、制定并实施各种突发事件医疗方面的安全防范措施和应急预案；根据救援方案，组织现场抢救；负责对外联络、对内协调；采取有效措施确保应急预案的实施；组织协调应急救援人员及交通、通讯、施救装备等救援资源的调配，控制突发事件的发展；将人员伤亡降低到最小程度。三、制定发挥二级综合医院的医疗、护理质量管理方案、标准和评价检查办法，督促、检查医护工作制度、技术操作规程和医护工作者工作职责的贯彻执行情况，组织协调特殊、重大、急危重症病人抢救，传染病疫情或爆发、突发公共卫生事件的处置、疫情的控制和爆发原因调查与处理。四、负责做好全院的安全保卫工作，维护好全院的正常工作秩序；积极督促门卫、巡逻等制度的具体落实，加强重点部门和要害部位管理，发现漏洞及时报告，并督促有关科室迅速整改，及时发现排除各种安全隐患，保障医院正常工作次序，确保应急救援的顺利开展。 五、加强消防设施（消防泵、灭火器、应急灯、安全出口标志、紧急疏散指示标志等）及各种标志的设置、维修和管理，保证性能完好；对全院职工进行消防安全培训，定期组织演练，提高职工的防火、逃生、自救能力；一旦发生火灾，立即启动应急预案，判断火情，组织灭火，疏散患者及医务人员，抢救财物。查明性质，并及时向县消防大队“119”报警。突发