2015年药剂科工作总结

1、重庆西南铝医院药剂科2015年工作总结及 2016年工作计划2015年药剂科在院领导的正确领导和支持下，紧紧围绕王院长 年初提出的“强基础、提质量、控费用”9字方针，药剂科全体人员以 团结协作、求真务实、认真负责的精神状态积极开展工作，各方面 均取得阶段性成果，但也存在不足，现将工作情况总结如下： 总体指标完成情况：止2015年12月31日处方调剂方面：共调剂处方数502615张, 调剂金额：72477878.23元，购入药品金额65638422.58元，处方 合格率90%，调配差错率0.02%，无重大差错事故发生。抗菌药 物使用方面：全年住院患者抗菌药物使用率：64%，使用强度48DDD，（

2、考核月从5月至12月使用率为60%，使用强度为40DDD，均达 标），门诊患者抗菌药物使用率18.2% （低于20%，达标），急诊 患者抗菌药物使用度为18%（低于40%，达标），全院送检率为59.9%（应不小于50%，达标）。不良反应上报方面：全年共上报不良反 应48例应不小于40例，达标），其中新的、严重的上报数为21例, 较好地完成上级部门下达指标。药占比控制方面：全年药占比控制在 48%以内，完成了全年既定目标。一是夯实药事基础管理工作，做到“人” “财”管理结合，落实责任， 激发活力，高度提升组织决策力及个人执行力。（一）强人员素质，明确责任，再生绩效改革活力，提高工作效率。2015

3、年绩效分配把工作质量与工作量结合更密切， 强化药学人员院内、院外培训，使个人学习与工作技能相结合，不断提升员工素 质，并通过绩效，下放各部门组长管理权限，将其“所为”与其“岗位” 结合，将原来工作质量统一标准打分变为组长自行动态量化打分，更易改进部门存在的突出问题上，实时评估员工的工作状态，增设临床 药学单项奖，再生绩效活力，药师被动服务变化主动出击，有效地提 高了工作效率，在医院新分科室、工作量在增的情况下保质保量完成 了全年工作任务，强化了执行力，并增强团队凝聚力。（二）搞好药品质量基础管理工作，多点入手，细化流程，严格环节 管理，保证用药安全。严格把控药品购进质量关。 一是强化对供货商的

4、管理，建立供 货商信息档案，索要三证，签订购销合同；二是强化药品验收入库流 程管理，从计划、审核、采购到验收严格把关，对购进药品名称、批 准文号、生产日期、失效期等基本信息认真审核、记录，有质量问题 的一律不予入库，从而保证了购进药品的质量；严格把控在院药品质 量管理。一是加强对药品效期实行动态管理，以先进先出为原则，近 效期药品及时报告并通知临床科室，从而保证临床用药安全，减少医 院损失；二是不定期对药品在库管理进行检查， 责任到人，分类管理， 多次改善药品贮存条件来确保在院药品质量；强化药品使用管理，做好药品动态跟踪。一是积极搜集药相关信息，时刻关注药品不良反应， 做好药品不良反应记录、上

5、报工作。对药品不良反应的监测多次受到 上级主管部门一致好评。二是定期出版药讯，以及通过院内培训、 讲座等形式宣传教育合理用药知识， 提高合理用药意识，三是做好临 床药学工作，加强合理用药。四是做好药品超常预警，先后对多个药 品采取限量、降价等措施限制其超常使用。严格按特殊药品管理要求 做好特殊药品管理。对其入库、发放、调剂、使用、处方权等管理制 度管理无折扣，确保其安全合理使用。（三）强化药事“五个坚持”的基础管理工作，做好“三个服务”，提高 药事管理与药物治疗学委员会的决策与执行能力，使药事服务职能更 求实效。强化药事服务“五个坚持的基础管理工作，即 坚持每周一次药 事查房，与医生探讨在院病

6、人用药合理性，给出相关建议。 坚持每月 一次出院病历分析，定期总结回顾，重点围绕抗菌药物合理应用、中 成药使用、质子泵抑制剂等品种的应用，规范其合理使用；坚持每月一次处方点评，监控“大处方”严控费用的不合理增长。坚持每月一次 药事考核，重点针对药占比与抗菌药物考核，保障药事工作的顺利推 进。坚持每季度一次药事会，着重解决及讨论药事相关问题，做出布 署。通过这“五个坚持做好药事工作始终 服务于临床，促进临床合理 用药，为临床用药保驾护航；做好药事工作始终 服务于病人，保障病 人用药安全、有效、经济；做好药事工作 服务于医保，对医保药占比 指标、均次费用、限制用药提供必要的监控。通过“五个坚持”、

7、做好 “三个服务”提高药事管理的决策能力，并不断延伸药事服务深度， 拓宽服务领域，提高药事服务内涵，使药事服务职能更求实效。二是以抓好药占比、抗菌药物指标双控工作，有效控制不合理成本，提升医院发展质量，增强医院可持续发展的后劲。（一）持续抓药占比控制工作，控制药品费及不合理增长，使药品控制工作取得初步实效。采取多项措施严控药占比不合理增长。一是按 2014年制定的重庆 西南铝医院药占比考核管理办法 严格逐月严格考核；二是将药占比 指标与科主任责任目标挂勾，使药占比控制工作人人有责；三是加强 处方点评与病历评审，对不合理用药进行点评与考核，提出整改措施； 四是加强对我院药品运用情况进行实时监测，

8、 严把新药购进关，把价 格与疗效放在同等重要予以评估，对用量大且有滥用嫌疑的胸腺五 肽、振源胶囊、麦味地黄胶囊等以降价 15%购进，对康艾注射液、 注射用血栓通、注射用氨溴索等多规格采取限量采购。采取多种措施， 使药占比控制工作初见成效。全年控制在 48%以内，较去年药占比 50%左右呈明显下降态势。（二）加大抗菌药物专项整治力度，采取按时间节点有效推进，采 取多种措施，举全院之力，到2015年年底抗菌药物已全面指标达标， 真正取得了实质突破。一是强化培训，提高认识。先后组织多次抗菌药物应用培训， 让医务人员从原来的“要我做”变为“我应做”使医务人员能正确认识； 二是强化沟通，达成共识。在各科

9、对自已目标值认识有偏差时及时予 以引导，将工作重心引导为如何落实而不再停留在纠结其指标，提咼其科室抗菌药物管理能力。三是实时通报，促进互动。每周对各科控 制情况以腾讯通形式发布给科主任， 提出存在的问题及改进建议，及 时纠偏，促进医药互动；四是考核保障，落实责任。通过以上四方面 循环管理，使院、科两级互动，实现了由总结变经验，经验梳理为规 则，规则训练为习惯的良性循环。拥现出儿科、外一科、外二科、妇 产科、内二科等科室积累自己的先进的管理经验。 使抗菌药物管理成 效显著，自考核以来住院患者抗菌药物使用率为 60%，抗菌药物使 用强度为400DDD，均达目标值，送检率及门、急诊患者抗菌药物使 用

10、率均达目标值，使抗菌药物各项指标与往年相比呈显著进步。回顾2015年，虽取得了一定成绩，但我们也清醒地看到我院 药占比还与他院有很大的距离，临床药学还应进一步推进，人员队伍 建设也应完善，2016年任务依然很重，前进之路更需加倍付出。2016年主要工作计划：主要思想：按王院长“强专科、守规范、提质量、促改革”十二字方 针，狠抓药事管理，应用好“质量、安全、费用、服务”四大车轮平 稳助力药事发展，以“药占比”为突破口来强管理，上下联动、内增 活力、外加推力，进一步夯实规范药事基础管理工作。一、提档升级药占比，确保全院药占原 48%降到不超过45%，使药 占比控制取得质的改善，有效调整医院运行成本

11、，促进医院健康可持 续发展。（一）强化观念转变，坚持持续降低药占比控制工作作为医疗质理提 升的重要工作，强化培训与教育，引导医生意识的改变，形势逼人， 变压力为动力，鼓励与倡导科室降低药占比。（二）以药事管理为抓手，努力强础管理与执行力，剖析基础管理与 执行力不强的原因，必须下决心、花大力气使药占比处于受控状态。（三）加强临床药学服务于临床的力度，使工“医”与“药”良性互动， 促进合理用药，当然也会对突出问题加大监管力度， 重点查处无指征 用药、不合理的联合用药、与诊断不符用药、抗菌药物、重复用药等 不合理现象。对个别滥用的药品加大限量管理的力度。（四）运用好考核的管理“武器”，将考核制度与约

12、束制度跟上，细 化考核指标，对药占比考核指标的适当调整，比如可以增加门诊处方 限额、均次药品费用、住院床日平均药品费用等精细化管理指标。使 粗放化管理模式到精细化，并借鉴他院成功管理模式比如驾照式管理、合理用药听证会、百分制等管理手段来加强处方权控制，将各项 指标对应的管理手段贯彻到医院总体布署来，统一思想，形成“上下联动”的有效合力。二、平稳、持续、维护好抗菌药物应用管理，杜绝指标反弹，持续改 进抗菌药物应用。重新与科室鉴订2016年抗菌药物临床应用责任状，继续做好相关培 训，对2015年抗菌药物指导原则进行考试，让医务人员知道如何正 确应用抗菌药物。继续做好抗菌药物考核，做好抗菌药物分级管

13、理， 加强与临床各科沟通，杜绝抗菌药指标反弹，持续提升抗菌药物应用 管理。二、关注药品价格动态，积极做好药品医保支付价的应对。严格执行医保局对紧缺药品带量采购协议，保障我院紧缺药品供应。 将现有药品对照医保支付价，如出现我院药品价格高于医保有支付 价，在质量等同情况采取更换厂家、规格，部份可替代药品停用等方 式力求我院药品价格不高于医保支付价，用成本化管理模式保证医院 良好运行。三、充分发挥药事管理职能，药物管理与药物治学委员会将管理与治 疗相结合。用改革思路破解发展难题，按照“三个有利于”的原则充分发挥药事职 能，即有利于医院控制药占比控制管理，促进医院持续发展原则；有 利于服务于临床，促进医务人员合理用药的原则；有利于服务于患者， 提高患者疗效的原则上。所以明年思路将药事管理与药物治疗学委员 会职能从以前注重药事管理渐变为药事管理与药物治疗双重职责。四、持续发展临床药学工作，提高临床药学服务质量。争取在2016年适时真正进入临床，参与查房、会诊和相关病历讨论, 探讨药物治疗方案的适宜性，对用药难度在的重点患者进行药学监 护，宣传用药知识，