常用补液公式

1、常用补液公式:从白蛋白水平推算血淸钙浓度得娇正值：血清钙浓度矫正值Cmg/dl）=钙測定值（mg/dl） + 0. 8X （4一白蛋白（g/dl）血清钠浓度矫正值CmEq/L)=钠測定值(mg/dl) + f仁5X (葡萄4 (mEq/L)-150)/100)1公式一HCO需要董（nmol）叫 HCO正常值（nfnol）-HCO测得值（mnoDlX 体重（kg） X0、4 公式二正常CO结合力（50一測得之CO?结合力正常CCh结合力（50$）測得之CO?結合力3正常co?结合力（50弔）一測得之CO?结合力32、A.X0、X0.X0.5X体重（kg）=mL（5$碳酸&钠） 3X体重（kg）=

2、mL（伯、2鴛乳酸钠） 6X 体 $Ckg）=mM（THAM）注订HAM系三竣甲基氨基甲烷,7、26$溶液，1. 7ml THAHImmol lx按体重减轻传计补液*生理盐水补液量（Lr正常血钠浓度（142FTmol/L）X体重减轻董（kg）/毎升生理盐水NaCL含量（154ol）2x按血细廉压积估计补液量补液量（Lr实际红细驰压枳一正常红细驰压枳X体重（kg） X0. 2/正常红细胞压积。正常虹细胞压枳男性为48九女性42亂细胞外液董为体重X0. 2o3. 扶血清钠佶计补液*补液董（Lr体重（kg） X 0 . 2X（正常血钠浓度一实际血钠浓度）/每升生理盐水NaCL含量（154mmol）4

3、、依据血钠浓度计算低渗性夷水得补钠*补钠量=血钠正常值（mnol / L） 一实际血钠浓度（rrmol / L）X0. 6X休重（kg）（女性为0、5）失水*（按血縮胞比容计算）失水#（ml） = （ a前血细胞比容一原来血细胞比容）专原来血胞比容X休重（kg）XO、2X1000原来血细胞比容如不知道，可用正常值代替.男性与女性分别为0. 48与0. 42,式中20$为细胞外诫占体重得比例Na需要量（rnnolXW标血清Na浓度一实际血清Na浓度）X休重X0. 6 預期HCO产24-PCO,參考值一忠者碍PC0J/5注意:PCO?拿考值规定为40解释：若患者得HCOm比预期得為，則同时存庄代谢

4、性咸中毒。 若比預期得低則同时存在代谢性酸中毒。代偿得限值为12-20。所以低于20得应慎重刘断。预期HCO产24+忠才碍PCO-PCO?参考值/W注意:PCO2拿痔值规定为40解释：若患者得HC(h比预期得高，則同时存在代谢性碱中毒。 若比祓期得低.则同时存在代谢性酸中再。代偿得限值为32。所以高于32碍任何復期PCO?均更改为32。禎期HCO产24-PCO?參考值一忠考得PCOJ/2注意:PCO2拿痔值规定为40解释：若患者得HCOj比预期得髙，則同时存在代谢性碱中毒。 若比预期得低，則同时存在代谢性酸中#。代偿得限值为1220。所以低于20得应慎重判断。預期HCO产24+忠者碍PCO厂P

5、CO?參考值/2、5注意:PCO2皐考值规定为40解释：若患者得HCOy比预期得高，則同时存在代谢性成中毒。若比期得低，則同时存在代谢性酸中毒。代偿得限值为45.所以高于32得任何期PCO?均更改为45。慢性高钠血症水得丢失*水丢失量=(实际血Na浓j1-140140X实际体重X0、5(女性0、4)商钠血症伴容量不足时，男性与女性体液占休重得比例分别按50%与403计算。正常动脉血 PH=6, 1+logHC0f/H：C0i=6. HlogHCOf/O. 03PaCO：H离子浓度(mnol/L) = H*=24X (PCO/HCOJPCO产动脉二软化碳分压HC(h浓度单位;nq/L預期P.CO

6、产P.CO2参考值+(HCOj测定值一24) XO, 6P.CO?参考值娩定为40解释：若患者得P.CO?低于预期值提示同时有呼呱性诚中毒。 若P.CO?高于预期值，提示同时有呼吸性酸中毒。代偿得限值为55.高于55碍任何预期PXXh均更改为55。HCOm丢先董=0、6X体重（kg） X （24+实际血浆HC0,浓度）HCOm替代#=0. 3X体重（kg）X碱轲余脂肪吸收率：（摄入脂肪量一龔脂量）专摄入脂肪量X100 连镇进食标准试餐3夭，同时测定其龚脂董3夭，取其平均值。 如粪脂定童6g/d,或脂肪吸收率95均可认为有脂肪吸收不良 酸中*代偿代谢性酸中毒代偿：Winter * s 公式P.C

7、O产1. 5XHC6+8 2P.COj=动脉金二软化碳分压对代谢性酸中毒代偿性得评定：如果PGh计算值=实际PZXMiU那么为代偿性代谢性酸中毒。如果P.CO?计算值实际PXOJfi.那么存在代谢性酸中屛与呼吸性或中毒。 如果PXXh计算值实际PXXk那么存在代谢性酸中毒与呼吸性酸中#AG=Na浓度一（CL浓度州00浓度）正常值：1012fnmo I /L通过间揍地非常规地測定血济阴离子有助于酸中毒得婆别诊斷。离阴离子间隙酸中毒见于：水杨酸中毒、肾衰、甲醇、削経中毒、乳酸酸中再、乙坤二醇中毒、酮蛙酸中毒。 正常M离子问隙酸中毒見于：碳酸肝聲抑制剂、肾小管酸中律.愉尿停转流、腹泻/胃肠道HCOm

8、丢乙仁 高渗逬性脱水时得补#Cml） = 血钠测得值（mmol/L）血钠正常值（mmol/L）X体重（kg） X4 此外，补液量还包括毎夭正常需要量2000ml2, 務a 补水董（fnl）=体重（kg）XKX 实测血清钠（rrmol/D142+1500 K系数男性为4,女性为3,婴儿为5。142 Y亿足正常血渝钠浓度（mmol/L）1500就是務a生理代谢需水董(ml)3, 務a 补水董(fnl)= 体重(kg)XaX实测血清钠(rmiol/L)142/142+1. 5 +1000 a值男性为0、6,女性为0. 55.142 Y亿足正常血渝钠浓度(mmol/L)1, 5就是務日生理代谢需水董(

9、L)4, 務a补水董(niir 脱水前体重(kg)XaX实測血淸钠(rrmol/L)142/实测金清钠(mrol/L )+1, 5 +1000 a值男性为0、6,女性为0. 55.142施是正常血清钠浓度(mmol/L)1. 5就足務ai理代谢需水董(L)-锻第一日补给半董，余童在以后23 a内补给，并根据心肺肾功能酌悄调节。基础代谢串测算公式1. 公式一 BMR%=C 脉压+脉 a)-111(Gale) (2)BMRV0, 75X(脉压 + 脉压雄 X0. 74)-72(Read)BMRZ0, 75X (脉压 + 脉压幻一72(Löhle)(4)BMR%=1, 28X(脉压 + 脉

10、压)-116(Kosa) 注：可选用其中一式计算若以四式结果碍平均值更为准砌。2、公式二男性基础代谢率(kcal/day) =66+(13、7X休重)+ (5X体重)-(6, 8X年龄)女性基础代谢率(kcal/day) =655+(9、6X休重)+ (仁8X体$)-(4. 7X年龄)用于计算一个人安胖状态时得每日能量需要董1. 日膜岛索用量(u) =空腹金樋(ni“dl)100XWX体重(公斤)X0、6弓10002 100为血樋正常值；XW换算務什体液中高于正常血魅量；X0. 6就克.全身休诫量为60%;-rlOOO就是将血糖mg換算为克；-2施是2克血播使用1 口胰岛索。为避免低血糖，实际用其1/2-1/3量。2. 按24小时尿穗估算：病情轻，无糖屎病肾病，肾爛阀正常者,按每2克尿檢给1u腹岛索。3. 按休重计算血穗高，病悄重.0、50, 8 M /kg;病