早产儿暖箱应用技术操作规范

1、早产儿暖箱应用技术操作规范（一）操作要点与评价标准分 评价等项目仪表操作要点仪表端庄，服装整洁1确认医嘱：患儿床号、姓名等评价要点符合要求核对完整、值级5 5 3 15 5 3 1正确2评估患儿家属的合作程度，告知家属应用暖 解释到位，5 5 3 1箱的目的、方法，取得患儿家属的配合交流自然评估3评估患儿的孕周、出生体重、日龄、生命体 评估准确5 5 3 1征、有无并发症等4评估患儿的准备情况：患儿穿单衣，裹尿布；评估准确5 5 3 1皮肤、黏膜有无破损、水肿等情况1个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口 正确5 5 3 1罩2物品准备：婴儿暖箱 1 台；棉垫 1 块、 物品齐全、操作5 5

2、3 1灭菌蒸馏水适量、新生儿单衣 1 套、尿布数块放置合理前3暖箱的准备：暖箱需用消毒液擦拭消毒； 操作正确、接通暖箱电源，检查暖箱各项配件、仪表是否 熟练 正常5 5 3 1操作 1暖箱应用前核对患儿床号、姓名核对完整、 5 5 3 1中正确2铺好箱内床，准备箱内患儿用品，患儿所需 操作正确、 更换的单衣和尿布放入箱内一起预热熟练3在水槽内加蒸馏水至水位指示线处水量准确4接通电源，打开电源开关，加热指示灯亮操作正确、熟练5 5 3 13 3 2 12 2 1 05根据患儿体重设定暖箱温度：一般体重在 温 度 设 定15012000g 者，暖箱温度设定在 3032； 正确，操作体重在 1001

3、1500g 者，暖箱温度设定在 32 正确、熟练 1134 ；体重 1000g 者，暖箱温度宜设定在34-36。当暖箱内温度达到设定温度时，恒温指示灯亮6监测暖箱湿度，相对湿度保持在 55%65%之 湿 度 调 节8 60 05 5 3 1间适宜7待暖箱温度达到设定值后，再继续稳定 20min， 操作正确、5 5 3 1然后为患儿穿上预热好的单衣和尿布放入暖箱熟练8各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行避 操作正确、免过多搬动刺激患儿，如需将患儿抱出暖箱做治 熟练5 5 3 1疗护理时，应注意保暖9密切观察患儿生命体征变化，注意面色、呼 观察、记录吸、心率、体温等，并做好记录；密切观察箱温 认真、

4、细致 5 5 3 1 和使用情况，严格交接班，发现问题及时妥善处理1对物品进行分类处理：将暖箱用含氯消毒液 用 物 处 理擦拭，然后再用清水擦拭一遍，再用紫外线照射 方法正确 30min 后，表面覆遮盖物备用；一次性尿布放入医疗垃圾筒内；水箱内的蒸馏水倒入水池(空桶)5 5 3 1操作后内2洗净双手；在医嘱单上签执行时间与全名， 操作熟练，在护理记录单上记录入箱日期、时间、生命体征， 记录完整、并签全名。停用暖箱时，在护理记录单上记录停 正确用暖箱的日期、时间、出箱时患儿的生命体征等， 并签全名5 5 3 1理论5提问注释评分等级：级表示评估准确，操作熟练、规范，与患儿家属沟通自然，语言通俗易

5、懂；级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有 12 处缺项，与患儿家属沟通不够自然；级表示评估不准确，操作不熟练、不规范，有 3 处以上缺项，与患儿家属沟通少。(二)应掌握的知识点1早产儿暖箱应用的目的(1)为患儿提供适宜的温度和湿度环境，保持体温稳定。 (2)提高早产儿的成活率。2注意事项(1) 严格交接班。(2) 暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。(3) 使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。(4) 使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查 找原因并予处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。(5) 在使用中严格执行操作规程，以保证安全。(6) 长期使用暖箱

6、的患儿，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。每 月进行细菌学监测一次。(7) 严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后 果。(8) 患儿出箱前应逐渐调节箱温，以使患儿逐步适应周围环境。 3患儿入箱后的护理(1) 密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化，随患儿体温变化 调节暖箱温度。(2) 各种操作集中进行；需暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保 暖。(3) 放入暖箱的新生儿最初 2h 内应每隔 3060min 测体温 1 次， 同时注意四肢温热情况；体温升至正常后可每 4h 测体温 1 次。(4) 每日应在固定时间测量患儿体重 1 次。(5) 对出生体重1000g 的早产儿，箱内一切用物(布类)均需要高 压灭菌消毒。(6) 水箱内蒸馏水应每日更换 1 次，暖箱应每周消毒 1 次。(7) 注意查看暖箱使用情况，做好交