600例中西药不合理联用分析及对策2400字

1、600例中西药不合理联用分析及对策2400字 目的：通过对我院中西药联用不合理现象进行分析，查找存在的问题，并针对问题，对临床合理用药提出有针对性的解决措施。方法：通过对我院2013年1月-3月期间，中西药联合用药病例600例进行调查，同时分析、分类和统计不合理联用情况。结果：通过调查发现，有150例为中西药不合理联用情况，占病例总数的25%。结论：目前医院普遍存在着中西药不合理联用现象。医院的医药人员需加强学习中西药理论，对知识不断进行更新，能对中西药联用的基本知识熟悉和掌握。 毕业中西药；联用；问题；对策随着不断发展的医疗技术，在临床上已经开始广泛使用中西药联用。通过相关实践证明，合理联用

2、中西药，可使疗效提高，毒副作用降低，标本兼顾、疗程缩短，适应症扩大，将中西药联用的优越性凸显出来，发挥了西药或者是中药单纯一类药物所无法达到的疗效。但因为各种因素，目前频繁出现了中西药不合理联用的状况，并出现了各种不良反应。笔者调查了本院2013年1月-3月期间，门诊中西药联用的情况，并分析、分类和统计了中西药不合理联用的问题，具体报告如下：1资料与方法1.1资料通过随机抽取本院2013年1月-3月期间，600例中西药联用病例，其中发现有150例不合理联用。1.2 方法采用分析、分类和统计的方法。对600例病例进行调查，并将这600例中西药的联用处方为研究对象，查找院中西药不合理的联用处方情况

3、，同时对不合理联用中西药的原因进行分析。将中西药不合理联用情况分为药理拮抗性联用、发药源性疾病的联用、理化禁忌性的联用和重复用药四大类。采用SPSS14.0系统软件进行统计学分析。2结果进行统计学分析时采用SPSS14.0系统软件，运用X?检验统计计数资料。中西药不合理联用情况见表l。由上表可以看出，我院有显著的中西药不合理联用情况，占中西药联用的25%，所以应加强用药管理。3讨论3.1中西药不合理联用的原因分析3.1.1中药中有着较为复杂的中成药成分，目前在对研究药物的相互作用、药动学、毒理、药理方面，还相对较少，而且这个方面的标示，在通知书上也很少见。3.1.2 因为目前基层医院开展临床药

4、学工作起步较晚，药学专业人员仅仅是对中药或者西药某一方面擅长，只能纠正在西药或中药某一个方面的不合理应用。同时因为较为繁杂的药学工作，基层医院刚刚进行临床药学工作，有些医院甚至还未开始开展，再者说药学专业的人员主要从事中药及西药工作，虽然不断的纠正了用药过程中的不合理用药现象，但是因药学工作量大，没有时间学习新的知识和内容，让很多新的内容无法及时应用到临床。3.1.3虽然临床上有很多中西药合用的案例，但是主要都是用于药学杂志的刊登，临床医生很少能够阅读到，因而临床药师不是特别了解这些知识。而且医生和药师之间对用药禁忌方面有不同的意见，这就导致药剂人员虽然发现了一些不合理现象，但是也未予纠正，这

5、就形成了一种医生只是开处方，药师只管配药。3.1.4中西药不合理用药与患者自身也有一定关系，一些患者中医、西医同时就诊，医生又不了解患者的具体用药情况，还有一些患者通过阅读报纸、杂志，自行服药，这些都是引起不合理用药现象的原因。3.2临床常见中西药不合理联用中西药不合理联合用药可使临床疗效降低，患者出现毒副作用，导致药源性疾病，严重时甚至对患者的生命造成威胁。含有麻黄碱的中药不适合与降压药物同时使用，由于麻黄碱会使a受体兴奋，使血管出现收缩，进而降低临床疗效。含有甘草成分的药物会使水钠储溜，进而使血压升高，同时出现低钾血症。含有汞制剂的药物例如仁丹、朱砂安神丸等不适合与碘化钾、澳化钾、碘喉含片

6、等同时服用，因汞离子与碘离子、澳离子等形成碘化汞、滨化汞沉淀物，可对肠壁产生刺激，患者出现赤痢样大便，导致药源性肠炎。4对策中西药合用的机制复杂而丰富，为了保证临床合理正确的应用中西药物，适应现代临床医疗服务，本文作者认为应从以下几点入手。4.1不断的提升药学技术人员的专业素质现代药学中不但要求药剂人员具有自身专业的知识，同时还需要其学习最新的药学理论，特别是要对中西药联合用药的适应症进行了解，临床上做到真正的合理用药，密切监督药物使用信息。作为一名西药人员，应对中药理论有一定的了解，同时中药人员也应对西药知识有一定掌握。药学人员应尽量对临床用药进行指导，注意中西药配伍情况，为临床提供更加科学

7、、合理的用药信息。这就要求药学人员自身不但要认真学习药学知识，同时还需要医院领导的支持，为药学人员创造学习条件，使药剂人员更好的为临床服务。4.2建立完善的审核制度，合理用药尤其是在中西药合计的审核方面，绝不可以出现中西药各自使用的现象，这样就无法真正合理用药。4.3提高临床医师的思想认识让其真正了解中西药不合理应用给患者带来的损伤，当中西药联合用药时，要了解不同药物之间的相互作用，不可滥用药物。4.4不断的进行中西药相互作用的研究这是当前临床用药急需实施的工作。参考文献：1李军梅.浅谈中西药配伍的不良反应J.内蒙古中医药.2012，24（10）：542-5432王艳.中西药不合理联用的表现与情况分析J.中国当代医药.2011，20（08）：410-4103刘凯，罗辉，刘建平.中药、化学药交互作用的不良反应J.中国药物警戒