结肠癌技术操作规范_第1页
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文档简介

1、结肠癌技术操作规范2、过多的动物脂肪及动物蛋白饮食，纤维素饮食的缺 乏。3.缺乏适度的体力活动。4、遗传的易感性。5、结 肠的癌前期病变的存在：家族性息肉病、结肠腺瘤、溃疡性 结肠炎、血吸虫病肉芽肿。【诊断】一、临床表现1、症状：（1）、排便习惯与粪便性 状的改变：大便次数增多、血便、黏液便或脓血便；（2）、 腹痛。2、体征：（1）、腹部肿块；（2）、肠梗阻的 症状及体征；（3）、全身症状：贫血、消瘦、乏力、低 热等。二、辅助检查：1、纤维结肠镜检查：肠腔内肿块、 溃疡、糜烂或狭窄，可取组织活检。2、X-ray气领灌肠检 查：肿瘤所在部位存在充盈缺损、肠壁僵硬、肠腔狭窄或龛 影3、实验室检查：

2、大便潜血持续阳性4、化验室检查：癌 胚抗原（CEA）增高5、病理学检查；三、诊断要点：1、一级亲属有大肠癌病史者2、本人 有癌症史或肠道腺瘤或息肉史3、大便潜者试验持续阳性者 4、症状、体征、X线检查、纤维结肠镜检并作病理检查四、鉴别诊断：1、回盲部肿瘤2、回盲部增生型结核3、 血吸虫病肉芽肿4、慢性溃疡性结肠炎【治疗】一、治疗 原则：手术为主的综合治疗 二、术前准备：1、限期手术 病人应纠正营养不良、贫血及水、电解质紊乱。2、常规肠 道准备。3、估计切除困难，或有可能做造痿者须向家属谈 明，以便取得本人及家属的理解。三、术后处理：1、结肠癌术后，常规禁食34天， 且不能灌肠。肠造痿者需在术后03天开放，并注意扩 肛以防狭窄。2、注意维持水电解质平衡3、术后抗癌综合 治疗：在切口愈合，病人一般情况恢复后（约术后24 周）即可开始化疗、免疫治疗等。4、注意吻合口痿、肠 梗阻及肠造痿口梗阻等并发症的发生。四、手术治疗方案；1、结肠癌根治性切除：切除包括肿瘤 在内的肠祥及系膜和区域淋巴结（1）、右半结肠切除术: 肿瘤位于横结肠中段（2）、横结肠切除术：肿瘤位于横 结肠中段（3）、左半结肠切除术：肿瘤位于结肠脾曲、 降结肠（4）、乙状结肠切除术：肿瘤位于乙状结肠2、 结肠癌并发梗阻（1） 一期切除吻合（2

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