疾病证明书管理制度

1、疾病证明书管理制度（文章一）：病情证明书管理规定 病情证明书管理规定 （一）、病情证明书用于门（急）诊及出院病人的病情、诊断、休假证明，非经治医师及无处方权医师无权出具。 （二）、病情证明书保管人为各临床科室科主任，当科主任离院外出学习或外出开会等，应指定专人代管。 （三）、医师在日常的业务活动中，应加强法律意识的修养，在开具病情证明书时，本着实事求是的原则和对病人、对医院、对社会高度负责的态度，认真详实地填写并签名。严禁出具虚假证明、人情证明。否则一经发现查实，医院将严肃追究当事人责任。对造成不良后果者将予严肃处理。构成犯罪的，移交司法部门处理。 （四）、证明书应分科出具，非本科疾病，该科医

2、师无权出具疾病证明。跨科开具的疾病证明应视为无效。 （五）、住院病人及门诊病人现均到医务处登记盖章。 （六）、病假证明应严格掌握，医师只有建议权。门（急）诊病假证明一般每次在一至四天，慢性病或较严重的外伤确需休息者，每次最长不超过二周。出院病假证明一般在一个月以内。期满仍需继续休息者，应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。 （七）、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次疾病证明书，遗失不补。医师在开具疾病证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。（文章二）：疾病诊断证明书管理制度 疾病诊断证明书管理制度 （1）、疾病诊断证明书由本院有执业资格的医师出具。

3、 （2）、在我院门诊、住院就诊病人，医师要根据病情，实事求是的出具证明。 （3）、病情诊断必要的客观检查、化验、X线或其他特殊的检查结果要完整。 （4）、除严重创伤、肝炎等慢性疾病可适当放宽病假时间外，一般病假不能超过一周。 各专科医师只能为本科病种的病人出具证明书，且医师仅限对本人亲自诊治的病人出具证明书，出具证明书时必须签全名，字迹清楚，逐项填写内容、日期，并与门诊或住院病历记录相符。 （5）、门诊病人的疾病诊断证明书由门诊部盖章，住院病人证明书由医务科盖章。（文章三）：医疗证明管理制度 （十）、医疗证明管理制度 医疗证明书是作为司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等重要依据之一的

4、具有一定法律效用的医疗文件。医疗证明包括疾病证明（患者门诊诊断书、患者出院诊断书、病情介绍）和死亡证明。 （一）开具证明者的资质：出院诊断书和死亡证明必须是本院执业医师；门诊诊断书必须是本院执业医师并为中级职称以上者。 （二）医师必须以科学、严谨、求实、端正的态度，认真开具诊断证明书，其内容必须与病历、诊疗手册记载一致。 （三）诊断证明书各项内容须填写清晰、完整，签章不清、未加盖医务部公章（或门诊办公室公章）的诊断书无效。 （四）开具的诊断证明一式两份，一份交给患者或其亲属，一份附于病历内。门诊患者诊断书保存在门诊办公室。 （五）医师不得开具非本专科疾病的诊断证明书，诊断书仅限于与诊疗相关的意

5、见，不得出具其他内容。如因诊断书开具不当引起纠纷，追究当事人责任。 （六）凡涉及公、检、法办案和交通管理部门执法需要诊断证明者，须出具相关部门介绍信和其工作人员的身份证明方可出具诊断证明，并将其介绍信和身份证明复印件存于病历内。 （七）诊断书病名一律使用现代医学病名，以现代医学检查的数据为佐证，诊断病名完整，主要处理意见，如休息方式及期限应记入病案，以备查考。 （八）慢性疾病原则上每次开具诊断书建议休息时间不超过1个月，般疾病每次开具诊断书建议休息时间不超过1周，急症建议休息时间不超过3天。住院病人出院开具诊断书建议休息时间一般不超过2个月，如需继续休息，病人应到门诊就诊后，由门诊医生根据病情开具门诊诊断书。 （九）对服毒自杀、斗殴及交通肇事等伤害情况，可根据实际病情出具诊断书、 （十）开具职业疾病诊断书，由职业病医院检查确定。 （十一）肝炎病人诊断书必须由肝脾胃病科出具。 （十二）患者如不慎将诊断书丢失，应在出具诊断书后1个月内，凭单位介绍信， 经门诊办公室同意，