医院关于肺炎的介绍及护理相关知识培训教育课件ppt模板

1、肺 炎 Pneumonia,关于“肺炎”的介绍及相关护理知识培训PPT课件,汇报：XXX,20XX年X月X日,壹 肺炎的病因,贰 肺炎的临床表现,叁 肺炎的检查,肆 肺炎的预防与诊断,伍 肺炎的治疗与护理,壹 肺炎的病因,肺炎的病因,1.革兰阴性杆菌感染,2.呼吸道条件致病菌感染,3.混合感染,4.耐药菌增多,肺炎的病因,1.革兰阴性杆菌感染 较多见，多为大肠杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、流感杆菌等。 2.呼吸道条件致病菌感染 老年人由于机体抵抗力降低，口咽部常存有真菌、厌氧菌等可引起肺炎。 3.混合感染 老年人由于免疫功能低下，常表现多种病原体所致的混合感染。如细菌、病毒、真菌、需氧菌、厌氧菌

2、等。 4.耐药菌增多 由于抗生素的大量及广泛使用，造成致病微生物的基因发生改变而产生耐药、其中以革兰阴性杆菌最为突出,贰 肺炎的临床表现,肺炎的临床表现,老年肺炎大致有如下临床特点。 1.症状 多无发热、咳痰等典型症状，也有少数有症状或无症状。首发症状为呼吸急促及呼吸困难，或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。 2.体征 可出现脉速、呼吸急促，肺部听诊可闻及湿性啰音，或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音等,肺炎的临床表现,新生儿肺炎的表现,1)一般症状,2)呼吸系统症状,3)其他系统的症状,肺炎的临床表现,新生儿肺炎的一般症状,有发热、拒食、烦躁、喘蟾症状,早期体温为3839C ,亦晌达40C。

3、除呼吸症状外,患儿可伴精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、哆嗦、腹泻等全身症状。 小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难,肺炎的临床表现,新生儿肺炎的呼吸系统症状,咳嗽:开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。 呼吸道症状及体征：呼吸表浅增快，鼻翼翕动，部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显，以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音和(或)呼吸音消失,肺炎的临床表现,新生儿肺炎的其他系统症状,循环系统症状:婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患丿率増至160 200次/分，肝雌时间内増大或明显増大、面色苍白、周发翅四肢水肿、尿少，应考虑充血性心力衰竭。

4、 神经系统症状:A烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。B昏睡，甚至昏迷、惊厥。C球结膜水肿。D瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。E呼吸节律不整。F前门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。 消化系统症状:肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎,叁 肺炎的检查,肺炎的检查,血液检查,动脉血气分析,胸部X线片,水、电解质,肺炎的检查,1.血液检查 血常规检查白细胞总数可增高或不高，但半数以上可见核左移、C反应蛋白增高、血沉加快等。 2.动脉血气分析 可出现动脉氧分压下降，但合并慢性阻塞性肺疾病时，因肺泡换气

5、不良，二氧化碳分压升高。 3.胸部X线片 呈支气管肺炎影像学表现。 4.水、电解质 老年肺炎易发生水、电解质紊乱及酸中毒,肆 肺炎的预防与诊断,肺炎的预防,日常预防 加强锻炼,增强体质,减少吸烟,室内通风; 流感高发季节避免长期处于人口密集区域; 高蛋白、高纤维饮食,保证维生素摄入; 有咳嗽、喷嚏时戴口罩或用纸巾、衣物遮挡口鼻可减少病原菌播散 有心肺基础疾病人群特别注意防寒保暖,肺炎的预防,注射疫苗 注射肺炎疫苗,多为23价肺炎球菌多糖疫苗,可降低肺炎球菌感染的发病率和病死率,多数在秋、冬季注射。 65岁以上老年人建议接种13价肺炎球菌结合疫苗联合23价肺炎球菌多糖疫苗,两种疫苗接种时间间隔应

6、小于一年。 注射流感疫苗,可减少病毒性肺炎发生。每年在流感季节前接种一次,多数在秋、冬季,免疫力可持续一年。 流感疫苗和肺炎疫苗联合使用,可以提升免疫效果,肺炎的诊断,依据病史及临床表现、体征，结合血常规检查及胸部X线检查有助诊断，痰培养连续2次分离出相同病原菌可确诊,肺炎的诊断,典型肺炎,非典型肺炎,肺炎的诊断,大家都很熟悉非典这一名词。实际上它是非典型肺炎的简称。 按照医生的定义,非典型肺炎是相对于典型肺炎而言的。典型肺炎是指常由肺炎双球菌、肺炎链球菌,甚至金黄色葡萄球菌等引起的肺部炎症,最多见的如大叶性肺炎,用细菌学以及X线检查非典型肺炎是多由病毒、支原体、衣原体、立克次体或其他微生物引

7、起的急性传染病。它们多经空气飞沫或分泌物传染,而且传染性强,常呈现有聚集传播的特点,肺炎的诊断,重症急性呼吸综合征（非典）的诊断必须排除其他可以解释患者流行病学史和临床经过的疾病。临床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、细菌性或真菌性肺炎、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并肺部感染、军团菌病、肺结核、流行性出血热、非感染性间质性肺疾病、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等呼吸系统疾患,伍 肺炎的治疗与护理,肺炎的治疗,应根据病菌种类及药敏结果选择用药。如有缺氧等症状给予吸氧和对症处理。防治并发症。加强老年患者的护理工作，饮食宜清淡，易消化,肺炎的治疗,1）卧床休息。 （2）避免剧烈咳嗽，咳嗽剧烈

8、者给予镇咳；咳痰者给予祛痰药。 （3）发热超过38.5者，可使用解热镇痛药，儿童忌用阿司匹林，因可能引起Reye综合征；或给予冰敷、酒精擦浴等物理降温。 （4）有心、肝、肾等器官功能损害，应该做相应的处理,肺炎的并发症,脓胸,脓气胸,肺大疱,肺炎的并发症,脓胸是由于病菌侵入肺部后,产生脓性渗出液,形成化脓感染导致脓胸。主要表现为高热不退、呼吸困难加重、呼吸音减弱。治疗方法主要有抗感染治台疗、胸腔闭式引流等。 脓气胸是由于肺脏边缘的脓肿破裂,并与肺泡或小支气管相通,造成脓气胸。主要表现为呼吸困难突然加重、剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸音减弱或消失。治疗方法主要是抗感染治疗、胸腔闭式引流等。 肺大疱由于

9、肺泡结构受损,肺泡扩大、破裂形成肺大疱。体积小者无症状,体积较大者可引起呼吸困难。无症先不需治疗,有症状者需要进行引流等治疗,肺炎的护理,日常 肺炎患者应注意保暖,避免受凉及劳累,根据医嘱规律服药,出现症状应及时治疗。 治疗1个月后复查血常规、C反应蛋白及降钙素原;13个月复查肺部影像。 日常生活管理 注意休息,适当运动; 避免受凉,室内温度1820、湿度60%为宜; 戒烟; 避免接触其他感染患者,以防引起交叉感染; 清淡饮食,高蛋白饮食,注意补充水分及电解质,肺炎的护理,日常病情监测 患者应规律测量体温,发热38时,可以进行温水擦浴,物理降温; 观察咳嗽程度、咳痰性状、有无血丝; 糖尿病合并

10、肺炎患者易出现高血糖症状,应密切监测血糖,根据血糖情况增减降糖药物; 高血压患者可出现血压不稳定,应适当增加血压测量次数,根据血压情况调整降压药物,肺炎的护理,特别注意事项 遵医嘱足量、足疗程用药,千万不要因为症状缓解而自行停药。如过早停药,肺部如果存在可繁殖的细菌将导致肺炎复 高龄肺炎患者往往缺乏肺炎的典型临床表现,可无发热和咳嗽,全身症状较突出,常常表现为精神神志改变、食欲下降、活动能力减退等,需引起患者及家属警惕,小儿肺炎的护理,居家护理要点: (1）保持室内的空气流通,每天开窗2到3次,控制室内的温湿度,温度约在1822,湿度约在60%左右。 （2）要多补充水分和维生素C,多吃水果、汤汁,但注意不要一次吃得太多。 （3）宝宝鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的洁净棉棒湿润鼻痂,一点一点地将鼻痂取出。 (4)宝多翻身拍背,帮助呼吸道分泌物排出。 (5)宝发烧时,要及时帮助退热,可以给宝宝洗温水澡,用冷毛巾敷额头,去热贴也可以选用,退热的药物有:泰诺、美林、百服咛等。 （6）厨房内的油烟、室内的香烟要尽量避免,这些油烟很容易让宝宝的抵抗力下降,染上疾病。 （7)记得及时带宝宝去打预防针,像感