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文档简介

1、经皮椎弓根螺钉固定的技术,挑战和适应症,苏兵,经皮内固定,VS,开放手术,优点：减少住院日,出血量，及术后止痛,药，减少肌肉损伤,更早恢复工作并发,症更少，但是没有证,据表明经皮手术就优,于开放手术,缺点：依赖影像，透,视时间长，治疗不充,分,部分医生认为,步骤,i) C,形臂放在前后位，棘突位于椎弓根的中间,ii,画出椎弓根影，根据软组织的厚度确定距离中,线的距离，以便以适当的角度植入,Jamshidi,针,iii,经皮肤切口植入,Jamshidi,针，使其位于椎弓根,的侧缘，即,点钟,iv,继续插入,Jamshidi,针,20,mm,到,25 mm,保证针尖位于椎弓根内缘,v,此时侧位透视

2、,Jamshidi,针须位于椎体内，即没,有穿破椎弓根内壁,vi,植入克氏针，沿克氏针进行攻丝,vii,沿克氏针植入椎弓根螺钉，注意不要使克氏,针穿破前侧皮质,MIS,经皮椎弓根钉植入的特殊问题,改变初始方向,L5/S1,螺钉紧靠,小椎弓根,多节段固定的皮肤切口,多节段固定时杆的植入,硬化的椎弓根,dif?cult Jamshidi,placement in hard pedicles,改变初始方向,L5/S1,螺钉紧靠,Cannulation of small pedicles,切口,插入棒,硬化的椎弓根开放植入椎弓根,钉,病例：腰椎滑脱,病例,T,骨折伴,A,级损伤,病例：肺癌转移,病例：丙肝，爱滋，骨髓炎,病例：腰椎不稳伴侧隐窝狭窄,135kg,病例,6:PLIF,术后不愈合,病例,7,腰椎

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