五官科护理技术操作流程

1、.五官科护理技术操作流程第三节 五官科护理技术操作流程 一、冲洗结膜囊法操作规程及质量评价 项 目 操 作 规 程 分 值 评 分 标 准 未洗手扣 3 分，未戴口罩、帽子 各扣 1 分 未评估扣 5 分，评估少一项扣 1 分 1.护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲） ，戴口罩、 5 帽子。 操 作 前 准 备 20 分 2.评估患者：眼睑及结膜有无充血、水肿、疼痛、 有无创口、有无近期手术史、有无角膜溃疡、穿孔 或眼球穿通伤，有无翻眼皮禁忌证。 3.物品准备：治疗盘、治疗巾、医嘱执行单、冲洗 液（0.9%生理盐水或 2%碳酸氢钠冲洗液） 、丁卡 因、洗眼壶、受水器、消毒棉签、污物桶。 4.环境

2、准备：温湿度适中、安静整洁，光线适宜。 1. 将病人携带至眼科治疗室，病人平卧于诊断床 上或取舒适座位。 2. 备齐用物，核对床号、姓名、腕带、性别、患 眼、解释取得配合。 3. 头略后仰并向患眼微倾,洗眼侧颈部铺上垫巾， 5 8 用物少一件扣 1 分 2 5 10 5 5 5 5 5 10 环境准备未做扣 2 分 患者体位不当扣 3 分 未核对扣 5 分，未解释扣 5 分 未做到这一项扣 3 分 未做到扣 5 分 未协助患者扣 5 分 未冲洗扣 5 分 未冲洗扣 5 分 顺序颠倒一处扣 5 分，操作方法 不当扣 3 分 操 作 方 法 与 程 序 60 分 眼部有分泌物或眼膏者，先用棉签轻轻

3、擦去； 。 4. 先点滴麻药 1-2 滴，以减轻不适症状。 5. 让患者协助把受水器紧贴冲洗侧的颊部。 6. 操作者右手持洗眼壶先冲洗眼睑及周围皮肤。 7. 剪完睫毛后用抗生素眼药水冲洗术眼。 8. 用左手的拇指和食指轻轻掰开上下眼睑暴露结 膜囊冲洗，嘱患者尽量睁开眼睛并上下左右转 动眼球，再翻转上下眼睑冲洗，然后用消毒棉 签擦干眼睑，取下受水器。 9. 助病人取舒适体位，嘱咐不要揉眼，再次核对 患眼，询问需要整理床单位。 10.整理用物，按废物分类正确处理。 11.洗手、记录。 1. 操作过程熟练、正确。 4 3 3 5 5 5 5 一项未做到扣 1 分 一项未做到扣 1 分 一项未做到扣

4、1 分 操作不熟练扣 3 分 未关心爱护患者扣 2 分 违法无菌技术操作原则不得分 结膜囊冲洗彻底扣 5 分。用物处 置不符合要求扣 2 分 效 果 评 价 20 分 2. 尊重、关心、爱护患者动作轻柔。 3. 严格执行查对制度和无菌技术操作原则； 4. 结膜囊冲洗彻底。用物、污物处置恰当。 二、剪鼻毛法操作规程及质量评价 项 目 帽子 操 作 规 程 分 值 评 分 标 准 一项不符合要求扣 2 分 1. 护士准备： 着装整洁， 洗手 （剪指甲） ， 戴口罩、 5 操 作 前 准 备 20 分 2. 评估患者：评估患者年龄、病情、心理状态合 作程度、鼻腔清洁度、女性生理期、解释操作 目的取得

5、配合。 5 未评估扣 5 分，评估不全少一项 扣1分 3. 物品准备：消毒弯盘、弯头小剪刀、金霉素眼 7 膏、无菌棉签、纱布、额镜、裂隙灯、污物桶。 4. 环境准备：清洁安静、光线温度适宜。 1. 携用物至治疗室，核对床号、姓名、性别、腕 带及手术侧鼻腔,解释并取得合作。 2. 患者取坐位，头稍后仰。 3 5 5 用物少一件扣 1 分 环境不符合要求扣 3 分 一项未做到扣 1 分 患者体位不当扣 5 分 额镜使用不当扣 5 分 未清理鼻孔扣 5 分，未涂金霉素 眼膏扣 5 分 未做到这项扣 5 分 方法不对扣 5 分 未检查残留扣 5 分，未擦拭干净 扣5分 未检查扣 3 分 一项未做到扣

6、3 分 一项未做到扣 3 分 一项未做到扣 3 分 操作不熟练扣 3 分 未关心爱护患者扣 3 分 未执行不得分 操作导致粘膜出血、破损不得分， 鼻毛有残留扣 5 分,用物处置不符 合要求不得分 操 作 方 法 与 程 序 60 分 3. 护士坐于患者的对面，额镜对光，灯光焦点集 5 中在一侧鼻孔。 4. 用棉签清理鼻孔，涂金霉素眼膏于弯剪刀上。 10 5. 左手拇指将患者鼻尖轻轻抬起。 6. 右手持弯剪刀，凸面贴紧鼻前庭皮肤，沿鼻毛 根部剪除鼻毛。 7. 检查鼻毛有无残留，用蘸有凡士林软膏的棉签 将掉在鼻前庭的鼻毛粘出。 8. 最后用生理盐水棉球洗净鼻前庭再次核对患者 信息。 9. 送病人至

7、病房协病人取舒适体位，询问需要整 理床单位。 10. 整理用物，按废物分类正确处理。 11. 洗手、记录。 1. 操作过程熟练、正确。 5 5 3 2 5 3 4 8 5 5 10 效 果 评 价 20 分 2. 尊重、关心、爱护患者动作轻柔。 3. 严格执行查对制度。 4. 鼻腔粘膜有无出血、破损,鼻毛有无残留. 用物、污物处置恰当 三、剪睫毛操作规程及质量评价 项 目 操 作 前 准 备 20 分 帽子 2. 评估患者：评估患者病情、配合程度、女性生 理期、解释操作目的取得配合。 3. 物品准备：消毒弯盘、弯头小剪刀、金霉素眼 膏、无菌棉签、无菌纱布、污物桶。 4. 环境准备：温湿度适宜、

8、安静整洁，光线适中。 4 1. 将病人携带至眼科治疗室，病人平卧于诊断床 上或取坐位。 2. 携用物至治疗室，核对床号、姓名、腕带、性 别、术眼并解释并取得合作。 3. 用棉签清理眼角分泌物，将金霉素眼膏均匀涂 抹于剪刀上。 4. 剪上眼睫毛：左手将上眼睑向上分开，嘱患者 眼球向下看，右手持剪刀沿睑缘剪掉睫毛。 5. 剪下睫毛：嘱患者向上看，左手分开眼睑，右 手持剪刀沿睑缘剪掉睫毛。 6. 将粘附于剪刀上的睫毛擦拭在无菌纱布上，勿 落入眼内。 7. 清理脱落于眼部周围的睫毛，剪完睫毛后用抗 生素眼药水冲洗术眼。 8. 再次核对患者信息。 9. 协助病人至病房取舒适体位，询问需要整理床 单位。

9、10. 整理用物，按废物分类正确处理。 11. 洗手、记录。 1. 操作过程熟练、正确。 5 10 10 5 5 5 8 5 2 3 2 5 3 2 10 环境不符合要求扣 4 分 一项未做到扣 2 分 未核对扣 5 分，未解释 5 分 未清理眼角分泌物扣 5 分， 未涂金霉 素眼膏扣 5 分 操作不当扣 5 分 操作不当扣 5 分 未擦拭扣 5 分 未清理睫毛扣 3 分，抗生素眼药水未 冲洗术眼扣 5 分。 未核对扣 5 分 一项未做到扣 3 分 一项未做到扣 3 分 操作不熟练扣 3 分 未关心爱护患者扣 3 分 处置不符合要求不得分 操作导致眼部皮肤破损不得分， 睫毛 有残留扣 2 分

10、6 用物少一件扣 1 分 5 未评估扣 5 分，评估少一项扣 1 分 操 作 规 程 分 值 评 分 标 准 一项不符合要求扣 2 分 1. 护士准备： 着装整洁， 洗手 （剪指甲） ， 戴口罩、 5 操 作 方 法 与 程 序 60 分 效 果 评 价 20 分 2. 尊重、关心、爱护患者动作轻柔。 3. 用物、污物处置恰当。 4. 术眼睫毛无残留，眼部皮肤无损伤。 四、泪道冲洗法操作规程及质量评价 项 目 帽子 操 作 规 程 分 值 评 分 标 准 一项不符合要求扣 2 分 1. 护士准备： 着装整洁， 洗手 （剪指甲） ， 戴口罩、 5 操 作 前 准 备 20 分 2. 评估患者：评

11、估患者病情、配合程度、评估药 物过敏史、 眼部皮肤、 解释操作目的取得配合。 询问二便. 。 5 未评估扣 5 分，评估少一项扣 1 分 3. 物品准备：泪道冲洗器或 5ml 一次性注射器及 7 冲洗针头、 消毒泪小点扩张器、 0.9%生理盐水、 消毒棉签、丁卡因、抗生素眼药水、无菌纱布 弯盘 4. 环境准备：温湿度适宜、安静整洁，光线适中。 3 1. 将病人携带至眼科治疗室，病人平卧于诊断床 上。 2. 备齐用物核对床号、姓名、腕带、性别、患眼 并解释取得配合。 3. 清理眼角分泌物，于泪小点处进行表面麻醉。 5 10 10 10 5 20 用物少一件扣 1 分 环境不符合要求扣 4 分 一

12、项未做到扣 2 分 未核对扣 5 分，未解释 5 分 未清理眼角分泌物扣 5 分，未进 行表面麻醉扣 5 分 未正确使用扣 5 分 无菌操作不当扣 5 分 操作顺序不当扣 5 分 操 作 方 法 与 程 序 60 分 4. 正确使用泪小点扩张器扩张泪小点。 5. 取 5ml 注射器，内盛生理盐水或抗生素溶液， 安上冲洗针头。 6. 嘱病人头部微向后仰固定不动，向下（上）注 视，向上（下）方牵拉，暴露上（下）泪点， 将冲洗针头垂直插入泪点 1-2mm，然后转为水 平方向向鼻侧进入泪小管内 3-5mm，缓缓注入 药液。 7. 再次核对信息。 8. 协助病人回病房取舒适体位，询问需要整理床 单位。

13、9. 整理用物，按废物分类正确处理。 10. 洗手、记录。 5 5 5 5 5 5 3 7 未核对扣 5 分 一项未做到扣 3 分 一项未做到扣 3 分 一项未做到扣 3 分 操作不熟练扣 3 分 未关心爱护患者扣 3 分 处置不符合要求不得分 泪道不畅扣 7 分 效 果 评 价 20 分 1. 操作过程熟练、正确。 2. 尊重、关心、爱护患者动作轻柔。 3. 用物、污物处置恰当。 4. 泪道通畅无堵塞 五、滴眼药水操作规程及质量评价 项 目 帽子 2. 评估： 操 作 规 程 分 值 评 分 标 准 一项不符合要求扣 2 分 1. 护士准备： 着装整洁， 洗手 （剪指甲） ， 戴口罩、 5

14、操 作 前 准 备 20 分 （1）眼部情况，如眼部是否清洁，有无分泌物， 眼睑及结膜有无充血、水肿有无眼痛。 （2）眼部用药既往史，药物过敏史。 （3）患者对治疗合作程度，对眼部用药知识的了 解情况。 3. 用物准备：治疗盘、遵医嘱备眼药膏（检查眼 药水的质量、有效期）无菌棉签、弯盘、污物 桶。 7 未评估扣 5 分，评估少一项扣 1 分 5 用物少一件扣 1 分 4. 环境准备：温湿度适宜、安静整洁，光线适中。 3 1.备齐用物至床旁，核对患者床号、姓名、眼别， 10 向患者解释操作的药膏的作用和配合方法， 眼药水 的名称、作用和副作用。解释取得配合。 环境不符合要求扣 4 分 不核对扣

15、5 分,核对不全一项扣 1 分 操 作 方 法 与 程 序 60 分 2.协助患者取坐位或仰卧位。 3.评估患者眼部情况，如有分泌物用棉签擦 除眼部 分 泌物。 4. 再次核对患者姓名、眼别、药名。 5.嘱患者头部稍向后仰固定不动， 向上注视， 左手 持消毒棉签将 下 眼 睑 向 下 方 牵 拉 ， 暴 露 下 结 膜囊， 右手持 眼药瓶 ，挤出 1 滴药水 冲 瓶口， 将药 液 1 滴或 2 滴滴入 结膜下 穹 窿内 。 6.轻提上眼睑， 嘱患者轻闭眼 2-3 分钟， 用消毒棉 签轻轻擦去流出的药液，协助患者取舒适体位。 7. 再次核对姓名，眼别，药名，交代注意事项下 次点眼时间，嘱患者不要揉眼。 1 按消毒技术规范要求分类整理物品 5 10 5 10 一处不符扣 1 分 一处不符扣 2 分 不核对扣 5 分 一处不符合要求扣 1 分，动作粗 暴不规范扣 5 分 10 10 5 8 一处不符合要求扣 1 分 未告知扣