临床科室质量管理系列一汇编.ppt_第1页
临床科室质量管理系列一汇编.ppt_第2页
临床科室质量管理系列一汇编.ppt_第3页
临床科室质量管理系列一汇编.ppt_第4页
临床科室质量管理系列一汇编.ppt_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、医疗质量管理,我们的目标是,第一部分 基本技能训练 全员参与 全面推进,第二部分 医疗质量管理,质量管理构架,病历质量管理,临床合理用药,临床合理用血,医院感染管理,先用一票否决、单项否决的方法筛选，存在一票否决项目之一者，为不合格病历，不再进行病历质量评价；如存在单项否决项目之一者，为乙级病历，存在单项否决两项及以上者，为丙级病历，不再进行病历评分,1、筛选,根据标准扣分，90分为甲级病历，80分为乙级病历，80分为丙级病历,2、评价,标准二：病历质量管理考评办法,一票否决项目（高压线,Company Logo,医疗信息未填写（指空白首页,Image Info www.wizdata.co.

2、kr - Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use,无入院记录（由实习医师代替住院医师书写入院记录视为无入院记录）或入院记录未在24小时内完成,伪造/严重涂改/拷贝病历造成原则错误,主要诊断选择错误 首次病程未在患者入院后8小时内完成 首次病程记录中无病例特点、拟诊讨论和诊疗计划之一者 医师未在规定时间内完成转出、转入记录或无转出、转入记录 对危重

3、症者未按规定时间记录病程记录 无病危（重）通知书 疑难或危重病例无科主任或主（副主）任医师查房记录 疑难或危重病例无病例讨论记录 无抢救记录或抢救记录中无参加者的姓名及上级医师意见 抢救记录未在抢救结束后6小时内完成,单项否决项目,无手、麻醉、输血同意书，无特殊检查、特殊治疗及有创检查、 操作知情同意书或无患者/家属、医师签字 新开展的手术及患者病情较重或手术难度较大的手术无术前讨论记录 新开展的手术及大型手术无科主任或授权的上级医师签名确认 无麻醉记录 无手术记录或手术记录未在术后24小时内完成 手术者未按手术分级管理标准实施手术 无手术安全核查记录与手术清点记录 植入体内的人工材料条形码未粘帖在病历中,单项否决项目,无死亡抢救记录，或放弃抢救者无法定代理人签字 缺出院（死亡）记录或未按时完成出院（死亡）记录 无死亡病例讨论记录 传染病漏报 缺住院期间对诊断、治疗有重要价值的辅助检查报告单 已输血病历中无输血前九项检查报告单或化验结果记录 缺少护理记录或整页病历记录，造成病案不完整 病历中模仿或替

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论