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文档简介

1、药品调剂科药学服务论文1基层医院开展药学服务的影响因素 1.1药学技术人员素质偏低。受历史条件的影响,医院药学技术人员的业务素质偏低,在基层医院尤为明显,基层医院药学人员普遍存在“二低一高”(低学历、低职称、高年龄)现象。同时外出学习和交流的机会较少,导致药学服务难以在基层全面开展。1.2对药学服务的重视程度不高。“重医轻药”的思想在社会上普遍存在,导致医院领导对医院药学工作不够重视。而开展临床药学工作是个投入大、短期效益低的工作。特别是近几年医改中提出的破除“以药养医”以及药房托管模式,更是把医院药学工作推入绝境,许多医院干脆把药剂科交给医药公司管理。1.3开展药学服务的设备条件差。近年来,

2、随着国家对医院药学工作的重视,以临床药学为主的药学服务在医院相继开展,但与之相关的设备条件没有跟上,没有开展血药浓度监测的设备,没有进行药物咨询需要的电脑和软件。医院药学服务的开展还停留在纯手工的层面。1.4药学服务内容简单,临床药学工作还得不到临床医师的认可。虽然现在多数医院已开展了药学服务工作,如门诊用药咨询、参与临床查房会诊、开展药物信息收集以及处方点评工作。但药学服务的内容简单、范围较窄,没有真正体现医院药学服务的内涵,提供的服务价值也不高2。 2药品调剂中开展药学服务的模式 药品调剂是医院药学服务的常规业务,占医院药学服务工作的50%70%。调剂药品作为临床药学服务的第一个层次,可以

3、与患者面对面,是临床药学服务的前沿,也是联系医护患的纽带。在药品调剂中探索适合基层医院的药学服务是我们近期的目标。做好调剂中的药学服务,逐步实现大药学服务的目标。 2.1审方调剂 32.1.1药师收到处方后,应详细审查处方的前记、中记、后记的内容看医师是否书写正确,是否有遗漏。重点检查患者姓名、年龄、性别和处方开具日期,避免所用药物对患者造成伤害。2.1.2检查处方的临床诊断,判断处方用药与临床诊断的一致性。根据患者的基本情况和临床诊断,审查处方中药物的剂型、剂量、用法、给药途径和疗程的适宜性。防止超说明书用药,避免不合理用药和重复用药,有药物滥用和用药失误的现象及时提醒医师进行修改签名。2.

4、1.3重点审查处方中药物名称、剂量、数量,避免医师书写错误,造成医疗差错或医疗事故。再次审核药品剂量、剂型、用法、用量与给药途径的合理性;药品相互之间潜在的相互作用和配伍禁忌等。重点审查超过五种以上药品的处方。2.1.4对高危、毒麻及精神药品的审核,严格执行相关政策。既避免该类药物的错用、乱用和滥用,又维护患者应用该类药物的权利,通过药学服务发挥特殊药品在治疗疾病、维护健康中的重要作用。 2.2发药核对 2.2.1发药前按照审方调剂的程序再一次审核处方。严格执行“四查十对”制度。根据处方药物顺序逐字读出药品的名称、剂量和用法。再次确认药品的批号和效期。确保调剂的准确性。2.2.2在药品包装袋上

5、注明患者姓名、用法用量、注意事项和给药途径等信息。呼唤患者姓名进行发药,告知保存方法及注意事项,必要时告知科室联系方式。在存放中有明显变化的药品,禁用同一包装,并告知患者。 3开展用药咨询和用药宣教 基层医院开展临床药学服务面临重重困难,但可以在做好调剂的同时做好患者的用药咨询工作。我们在完成调剂工作的同时,抽调业务能力较强的人员,配备必要的药学应用软件。及时准确解答患者提出的与用药有关的疑问。通过面对面的服务,解除患者及其家属用药中的疑虑,提高患者用药依从性。通过这些工作,一方面可以做好临床药学的前沿工作,如开展药物不良反应的监测、收集、报告等,另一方面也可以树立药学权威,为今后的药学服务打下基础。 4做好处方点评 4在做好处方调配,保证患者用药安全的基础上,做好处方的后期评价。对处方开具的规范性、完整性、合理性等进行再评价,逐步提高药学人员的专业素质,为药师参与药物治疗,与医护共同参与临床提供一个平台。逐步实现理论与实践相结合,融入医护药技的治疗团队,最终实现药学服务模式的转变。医院药学工作模式变革是专业发展的必然趋势

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