激励护理在分娩中应用论文

1、激励护理在分娩中应用论文【关键词】激励护理；干预;自然分娩 摘要目的：探讨激励护理对自然分娩影响的作用。方法：将380例产妇随机分为激励组200例和对照组180例，激励组按常规处理的同时给予激励护理措施干预，对照组只按常规处理，分别统计两组自然分娩率和剖宫产率，并进行比较。结果：激励组自然分娩率为80.0%，剖宫产率为20.0%；对照组自然分娩率为61.1%，剖宫产率为38.9%。两组比较，2=16.43，P 关键词激励护理；干预;自然分娩 ClinicStudyforEncouragingNursingApplicationinChildbirth Abstract：ObjectiveToe

2、xploreencouragingnursingfunctionaffectiontonaturalchildbirth.Methods380casesofpatientsaredividedinto200casesasencouraginggroupand180casesascomparisongroupatrandom.Theencouragingnursinggroupisnormallytreatedandalsohandledwithencouragingnursingmeasurementinterference;Thecomparisongroupisnormallytreate

3、dsoastocalculatetwogroupsinchildbirthrateandchildbirthoperationrateforcomparison.ResultsTheencouraginggrouphasnaturalchildbirthrateof80.0%andchildbirthoperationrateof20.0%;comparisongroupwithnaturalchildbirthrateof61.1%andchildbirthoperationof38.9%.Twogroupscomparisonof2=16.43,P Keywords:Encouraging

4、；NursingInterference；NaturalChildbirth 分娩是一个正常、特殊的生理过程，是围产保健工作中极其重要的环节。近年来，我国剖宫产率有急骤上升的趋势。目前我国大部分城市医院剖宫产率为40%左右，少数已超过60%1，但剖宫产并非正常状态下解决分娩的一种方法，而且对妇女存在一定的损伤，具有一定的危险性，因此，如何处理好分娩过程，直接影响到能否降低剖宫产率和产科并发症，从而提高围产医学质量。为了保护和促进自然分娩，降低剖宫产率，提高产科质量，我们应用激励护理对自然分娩进行干预，收到满意效果，现报道如下。 1对象与方法 1.1对象及分组 研究对象共380例，均系我院200

5、3年6月至2005年8月在我院分娩的自然临产，单胎头位，孕周在37周42周，骨盆外测量正常，无妊娠合并症及并发症，有条件进行阴道分娩的初产妇。随机分为激励护理组200例，对照组180例，两组产妇的身高、体重、妊周、胎位、文化程度、产前教育等一般情况差异无显著性，具可比性。 1.2方法 1.2.1激励组 心理护理：首先是针对产妇的生理和心理特征，如焦虑和恐惧，进行卫生宣教和情感支持，在此基础上，给产妇制定具体结束分娩的时限。卫生宣教：产妇入院待产时，通过详细的病史询问和体格检查，对产妇的生理及心理状况做出评估，而后针对产妇特定的生理及心理状态进行有效的宣教、指导及情感支持。解释分娩的过程，宫缩阵

6、痛的性质及心理因素对分娩过程消极与积极的影响，使产妇能正确认识分娩过程，正确对待分娩的阵痛。随着产程进展，对频繁宫缩引起的阵痛，我们采取一边抚摩着腹部，一边以随意交谈的方式来分散产妇对阵痛的注意力，用身体语言表达，应不让产妇感觉到冷漠与生硬，更要避免用歧义的字眼引起产妇及家属的误解，利用宫缩间隙鼓励进食或亲自喂食，保证能量的供给与充分休息，有利于保持体力，并指导产妇正确屏气用力。做到年青助产士陪产像亲姐妹一样热心，老助产士陪产像母亲一样关怀，让产妇有亲切感、信任感和安全感，加速产程进展。分娩时限的确定：专人守护在产妇旁，在有效的宣教、指导和积极的情感支持的基础上，产力、产道、胎儿三个因素互为协

7、调，宫口开大2cm时，为产妇确定分娩时限为总产程4h。产妇宫口开全后，经过观察无胎心音及胎位异常，仅表现产力欠佳，不能正确屏气、用力时，鼓励产妇集中精力正确用力，为产妇确定在40min内结束分娩。 1.2.2对照组 让产妇顺其自然分娩的传统待产方法。 1.3统计学处理 结果采用2检验。 2结果 两组分娩方式比较（见表1）激励组自然分娩率为80.0%，剖宫率为20.0%；对照组自然分娩率为61.1%，剖宫产率为38.9%。两组比较，2=16.43，P 3讨论 分娩是一个生理过程，绝大多数的分娩是一个正常、自然、健康的过程，但随着产科生物医学模式的发展和人们认识上的误区，分娩服务越来越医疗化，将产

8、妇当作患者，采用多种医疗措施来干预分娩过程，医疗干预的增加，使剖宫产率逐年上升，20世纪50年代为1%2%，80年代上升至22%，而90年代许多医院已达到40%，个别医院甚至超过60%2。随着剖宫产率的升高，术后病率、围生病率、病死率也在升高3。造成剖宫产的因素是多方面的，因为分娩除了与产妇的产力、产道、胎儿等生理因素有关外，还与精神、心理等方面的因素有关，精神、心理因素对分娩起重要作用，焦虑、恐惧和疼痛引起的心理应激对母儿均不利。产妇因焦虑、恐惧而产生一种紧张的心理状态，而紧张会对分娩时的肌肉活动产生拮抗作用；紧张、焦虑、恐惧还使体内的促肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等激素升高，可导致受孕子宫收缩

9、乏力、发生滞产。孕妇因疼痛过度紧张，导致过度换气，造成呼吸性碱中毒，使母体血红蛋白释氧量下降，影响胎盘供养；或由于氧摄入量不足，大喊大叫，体力消耗过度，导致代谢性酸中毒，致胎儿宫内缺氧，发生胎儿窘迫4。这些原因常常是导致剖宫产的重要因素。随着行为医学的诞生和发展及其对护理学科的渗透与促进，向护理学科提出了新的问题和新的要求，护理模式已由原来的基础护理、专科护理、责任护理、心理护理迈向今天提出的激励护理，赋予了现代护理较强的时代特征。激励护理是激发鼓励，激发人的动机，使其具有内在的动力，朝向所期望的目标前进的心理活动。通过激励，使机体始终处于高度兴奋状态。我们应用激励护理，待产妇宫口开全后，根据

10、产妇的生理状态，确定合适的结束分娩的时限，以激励产妇，发现能显著兴奋产妇的大脑皮层，在产床上一边用力，一边看时间，使产妇注意力高度集中，主观上感到疼痛减轻，从而达到提高痛阈的目的，使产妇产力倍增，能在预定的时间内结束分娩。本结果显示：激励组自然分娩率为80.0%，剖宫产率为20.0%，而对照组自然分娩率为61.1%，剖宫产率为38.9%，两组比较，P 参考文献： 1黄醒华.剖宫产的现状与展望J.中国实用妇科与产科杂志，2000，16：259261. 2扬丽达，李益富，张刚，等.不同分娩方式对孕产妇心理影响J.中国心理卫生杂志，1997，11（5）：298. 3项小英，盖络英，整理.加强产时保健

11、，提高人口出生素质学术交流会记要J.中华妇产科杂志，1999，34（7）：444. 4靳家玉.分娩镇痛J.中国实用妇科与产科杂志，2000，16（2）：6971. 5黄醒华，项小英.自然分娩的产时服务模式探讨J.中华妇产科杂志，2003，38：（7）385387.4 1、最灵梦想是一个天真的词，实现梦想是个残酷的词。21.2.222.22.202112:1012:10:582月-2112:102、只有收获，才能检验耕耘的好处；只有贡献，方可衡量人生的价值。二二一二二一年二月二十二日2021年2月22日星期一3、不要放弃，你要配的上自己的野心，也不要辜负了所受的苦难。12:102.22.2021

12、12:102.22.202112:1012:10:582.22.202112:102.22.20214、找一个理由，否认忧伤，笑容就会灿烂到无所不在。2.22.20212.22.202112:1012:1012:10:5812:10:585、成功与不成功之间有时距离很短只要后者再向前几步。二月 21星期一, 二月 22, 20212/22/20216、只要努力抬起你的双脚，胜利将属于你。12时10分12时10分22-2月-212.22.20217、青春如此华美，却在烟火在散场。21.2.2221.2.2221.2.22。2021年2月22日星期一二二一二二一年二月二十二日8、真正没有资格谈明天

13、的人，是那个不懂得珍惜今日的人。12:1012:10:582.22.2021星期一, 二月 22, 20211、你始终不属于我，属于我的只是我自己。21.2.222.22.202112:1012:10:582月-2112:102、一份信心，一份努力，一份成功；十分信心，十分努力，十分成功。二二一二二一年二月二十二日2021年2月22日星期一3、你是唯一的，你是十分独特的，你就是你生命中的第一名。12:102.22.202112:102.22.202112:1012:10:582.22.202112:102.22.20214、要跟成功者有同样的结果，就必须采取同样的行动。2.22.20212.2

14、2.202112:1012:1012:10:5812:10:585、我们的生命，就是以不断出发的姿势得到重生。二月 21星期一, 二月 22, 20212/22/20216、只要站起来的次数比倒下去的次数多，那就是成功。12时10分12时10分22-2月-212.22.20217、自知之明是最难得的知识。21.2.2221.2.2221.2.22。2021年2月22日星期一二二一二二一年二月二十二日8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。12:1012:10:582.22.2021星期一, 二月 22, 20211、最灵繁的人也看不见自己的背脊。21.2.222.22.202112:1012:10:582月-2112:102、最困难的事情就是认识自己。二二一二二一年二月二十二日2021年2月22日星期一3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。12:102.22.202112:102.22.202112:1012:10:582.22.202112:102.22.20214、与肝胆人共事，无字句处读书。2.22.20212.22.202112:1012:1012:10:581