《下肢肌力评定》PPT课件

1、髋关节,肌力篇：下肢带,踝关节,膝关节,髋关节内旋,髋关节,髋关节屈曲,髋关节外展,髋关节内收,髋关节伸展,髋关节外旋,膝关节,膝关节伸展,膝关节屈曲,踝关节,踝关节背伸,踝关节外翻,踝关节跖屈,踝关节内翻,髋关节屈曲,主动肌】腰大肌、髂腰肌 【辅助肌】股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、 耻骨肌、短收肌、长收肌,髋关节屈曲,步骤1 检查53级,被检 者仰卧位，小腿 伸出诊疗床边下 垂,髋关节屈曲,步骤2 检查者一手固定 被检侧骨盆，另 一手置于股骨远 端向髋关节伸展 方向施加阻力。 令被检者髋关节 屈曲,髋关节屈曲,步骤3 能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级,仅能 对抗中等阻力 完成

2、以上运动 为4级,髋关节屈曲,步骤4 能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级,髋关节屈曲,步骤5 检查2级，被检 者对侧卧位，被 检侧下肢伸展， 对侧下肢屈曲。 检查者一手固定 被检侧骨盆，另 一手置于股骨远 端支托,髋关节屈曲,步骤6 令被检者屈髋屈 膝，能完成关节 活动范围的运动 为2级,髋关节屈曲,步骤7 检查10级,被检 者仰卧位, 检查 者一手置于被检 侧小腿支托，另 一手置于腹股沟 处触诊腰大肌， 有收缩为1级， 无收缩为0级,髋关节伸展,主动肌】臀大肌、半腱肌、 半膜肌、股二头肌长头,髋关节伸展,步骤1 检查53级，被 检者俯卧位，双 臂自然放松于 体侧,髋关节伸展,步骤

3、2 检查者一手固定 被检侧骨盆，另 一手置于股骨远 端向髋关节屈曲 方向施加阻力。 令被检者髋关节 伸展,髋关节伸展,步骤3 能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级,仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级,髋关节伸展,步骤4 能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级,髋关节伸展,步骤5 检查2级，被检 者对侧卧位，被 检侧下肢伸展， 对侧下肢屈曲。 检查者一手固定 被检侧骨盆，另 一手置于股骨远 端支托,髋关节伸展,步骤6 令被检者髋关 节伸展，能完 成关节活动范 围的运动为2级,髋关节伸展,步骤7 检查10级,被检 者俯卧位，检查 者手置于被检侧 臀部、臀肌粗隆 上方，触

4、诊臀大 肌的上下两部分， 有收缩为1级， 无收缩为0级,髋关节内收,主动肌】大收肌、短收肌、长收肌、耻骨肌、股薄肌,髋关节内收,步骤1 检查53级，被 检者同侧卧位,髋关节内收,步骤2 检查者一手托起 对侧下肢约25 外展，另一手置 于被检侧股骨远 端向髋关节外展 方向施加阻力。 令被检者下肢内 收,髋关节内收,步骤3 能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级,仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级,髋关节内收,步骤4 能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级,髋关节内收,步骤5 检查2级，被 检者仰卧位， 双下肢外展约 45。检查者 一手置于被检 者小腿远端后 方支托,髋关

5、节内收,步骤6 令被检者髋关 节内收，能完 成关节活动范 围的运动为2级,髋关节内收,步骤7 检查10级，检 查者另一手置于 被检者大腿内侧 耻骨附近触诊内 收肌群，有收缩 为1级,无收缩为 0级,髋关节外展,主动肌】臀中肌 【辅助肌】臀小肌、阔筋膜张肌、臀大肌,髋关节屈曲位外展,主动肌】阔筋膜张肌 【辅助肌】臀中肌、臀小肌肉,髋关节外展,步骤1 检查53级,被 检者对侧卧位, 被检侧下肢伸 展，对侧下肢 屈曲,髋关节外展,步骤2 检查者一手固定 被检侧骨盆，另 一手置于股骨远 端外侧，向髋关 节内收方向施加 阻力，令被检者 髋关节外展,髋关节外展,步骤3 能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围

6、的运 动为5级, 仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级,髋关节外展,步骤4 能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级,髋关节外展,步骤5 检查20级，被 检者仰卧位，检 查者一手固定被 检者骨盆，另一 手置于小腿远端 支托,髋关节外展,步骤6 令被检者髋关 节外展，能完 成关节活动范 围的运动为2级,髋关节外展,步骤7 检查者手置于被 检者股骨大转子 上方外侧触诊臀 中肌，有收缩为 1级 ，无收缩为 0级,髋关节内旋,主动肌】臀小肌、阔筋膜张肌 【辅助肌】臀中肌、半腱肌、半膜肌,髋关节内旋,步骤1 检查53级，被 检者坐位，小腿 伸出诊疗床边下 垂,髋关节内旋,步骤2 检查者一手固定

7、 被检者大腿远端 内侧，另一手置 于小腿远端外侧， 向髋关节外旋方 向施加阻力，令 被检者髋关节内 旋,髋关节内旋,步骤3 能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级, 仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级,髋关节内旋,步骤4 能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级,髋关节内旋,步骤5 检查20级，被 检者仰卧位，检 查者一手固定被 检者对侧骨盆， 另一手置于小腿 远端支托,髋关节内旋,步骤6 令被检者髋关节 内旋，能完成关 节活动范围的运 动为2级,髋关节内旋,步骤7 检查者手置于被 检者髂前上棘后 下方触诊阔筋膜 张肌、臀小肌， 有收缩为1级,无 收缩为0级,髋关节外旋

8、,主动肌】闭孔外肌、闭孔内肌、股方肌、梨状肌、上孖肌、下孖肌、臀大肌 【辅助肌】缝匠肌、股二头肌,髋关节外旋,步骤1 检查53级， 被检者坐位， 小腿伸出诊 疗床边下垂,髋关节外旋,步骤2 检查者一手固定 被检者大腿远端 外侧，另一手置 于小腿远端内侧， 向髋关节内旋方 向施加阻力，令 被检者髋关节外 旋,髋关节外旋,步骤3 能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级, 仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级,髋关节外旋,步骤4 能克服重力 完成全关节 活动范围的 运动为3级,髋关节外旋,步骤5 检查20级，被 检者仰卧位，检 查者一手固定对 侧骨盆，另一手 置于被检者小腿 远端支托

9、,髋关节外旋,步骤6 令被检者髋关节 外旋，能完成关 节活动范围的运 动为2级,髋关节外旋,步骤7 检查者手置于被 检者大转子上方 触诊臀大肌，有 收缩为1级, 无收 缩为0级,膝关节屈曲,主动肌】股二头肌、半腱肌、半膜肌 【辅助肌】缝匠肌、股薄肌、腓肠肌,膝关节屈曲,步骤1 检查53级，被 检者俯卧位，双 下肢伸展，足伸 出诊疗床,膝关节屈曲,步骤2 检查者一手固定 被检者大腿，另 一手置于小腿远 端后方，从膝关 节屈曲45开始， 向膝关节伸展方 向施加阻力，令 被检者膝关节屈 曲,膝关节屈曲,步骤3 能对抗最大阻 力完成膝关节 屈曲约90的 运动为5级, 仅 能对抗中等阻 力完成以上运 动

10、为4级,膝关节屈曲,步骤4 能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级,膝关节屈曲,步骤5 被检者对侧卧 位，检查者固 定被检者骨盆， 一手置于被检 者大腿远端支 托，另一手置 于小腿远端支 托,膝关节屈曲,步骤6 令被检者膝关 节屈曲，能完 成关节活动范 围的运动为2 级,膝关节屈曲,步骤7 被检者俯卧位，足 伸出诊疗床，检查 者一手置于被检者 小腿远端前方支托, 另一手置于被检者 大腿远端后方触诊 腘绳肌肌腱，有活 动为1级，无活动 为0级,膝关节伸展,主动肌】股四头肌,膝关节伸展,步骤1 检查53级，被 检者仰卧位，小 腿伸出诊疗床边 下垂,膝关节伸展,步骤2 检查者一手置于 被检者

11、大腿远端 后方保持大腿呈 水平位，另一手 置于小腿远端前 方，向膝关节屈 曲方向施加阻力, 令被检者膝关节 伸展,膝关节伸展,步骤3 能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级, 仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级,膝关节伸展,步骤4 能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级,膝关节伸展,步骤5 检查20级，被 检者对侧卧位， 检查者一手置于 被检者大腿远端 支托，另一手置 于小腿远端支托， 保持被检侧髋关 节伸展，膝关节 屈曲90,膝关节伸展,步骤6 令被检者膝关 节伸展，能完 成关节活动范 围的运动为2级,膝关节伸展,步骤7 检查者手置于 被检者髌骨上 方触诊股四头 肌

12、肌腱，有活 动为1级, 无活 动为0级,踝关节跖屈,主动肌】腓肠肌、比目鱼肌 【辅助肌】胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌、长屈肌、趾长屈肌、跖肌,踝关节跖屈（不负重位,步骤1 检查53级,被 检者俯卧位,足 伸出诊疗床,踝 关节中立位,踝关节跖屈（不负重位,步骤2 检查者一手固定 被检者小腿远端， 另一手置于足跟， 向踝关节背伸方 向施加阻力，令 被检者踝关节跖 屈,踝关节跖屈（不负重位,步骤3 能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级, 仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级,踝关节跖屈（不负重位,步骤4 能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级,踝关节跖屈（不负重位,步骤5

13、检查20级,被 检者同侧卧位， 踝关节中立位， 检查者一手固 定被检者小腿 远端,踝关节跖屈（不负重位,步骤6 令被检者踝关 节跖屈，能完 成关节活动范 围的运动为2级,踝关节跖屈（不负重位,步骤7 检查者另一手 触诊被检者跟 腱，有活动为 1级，无活动 为0级,踝关节跖屈（负重位,步骤1 检查53级，被 检者站立位,踝关节跖屈（负重位,步骤2 被检者用一或两 个手指按在诊疗 床上,单腿站立， 令被检者踮脚,踝关节跖屈（负重位,步骤3 能连续完成20次 踮脚运动并无疲 劳感为5级,仅能 连续完成1910 次踮脚运动并无 疲劳感为4级,踝关节跖屈（负重位,步骤4 能连续完成 91次踮脚 运动并无

14、疲 劳感为3级,踝关节背伸,主动肌】胫前肌,踝关节背伸,步骤1 被检者坐位， 小腿自然下 垂，踝关节 中立位,踝关节背伸,步骤2 检查者一手固定 被检者小腿远端， 另一手置于足背 内侧，向踝关节 跖屈方向施加阻 力，令被检者踝 关节背伸,踝关节背伸,步骤3 能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级, 仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级,踝关节背伸,步骤4 能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级,踝关节背伸,步骤5 令被检者踝关节 背伸，能完成部 分关节活动范围 的运动为2级,踝关节背伸,步骤6 检查者手置于 被检者踝关节 内侧、背侧触 诊胫前肌肌腱， 有活动为1级, 无

15、活动为0级,踝关节内翻,主动肌】胫骨后肌 【辅助肌】趾长屈肌、踇长屈肌、腓肠肌（内侧头,踝关节内翻,步骤1 检查52级，被 检者坐位，小腿 自然下垂，被检 侧踝关节轻度跖 屈位,踝关节内翻,步骤2 检查者一手固定 被检者小腿远端， 另一手置于足背 内侧跖骨头，向 外翻且轻度背伸 方向施加阻力,踝关节内翻,步骤3 能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级,仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级,踝关节内翻,步骤4 能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级,踝关节内翻,步骤5 能克服重力完 成部分关节活 动范围的运动 为2级,踝关节内翻,步骤6 检查10级，被 检者仰卧位，检 查者手置于内踝 与足舟骨之间触 诊胫骨后肌肌腱, 有活动为1级,无 活动为0级,踝关节外翻,主动肌】腓骨长肌、腓骨短肌 【辅助肌】趾长伸肌、第三腓骨肌,踝关节外翻,步骤1 被检者坐位，小 腿自然下垂，被 检侧踝关节中立 位,踝关节外翻,步骤2 检查者一手固定 被检者小