整体护理对腹腔镜保胆取石患者睡眠质量及生活质量的改善效果

1、整体护理对腹腔镜保胆取石患者睡眠质量及生活质量的改善效果李慧凡甘肃省金昌市中西医结合医院 甘肃省金昌市 737100【摘要】目的：探讨整体护理对腹腔镜保胆取石患者睡眠质量及生活质量的改善效果。方法：选取我院收治的胆囊结石患者66 例作为观察对象（2013 年7 月-2016 年10 月），并将所有患者简单随机分为对照组常规外科护理和观察组常规外科护理+ 整体护理，各33 例。对2 组患者护理后的睡眠与生活质量进行评定并比较。结果：与对照组相比，观察组胆囊结石患者的睡眠质量及生活质量评分情况均具有明显优势，P 值大于0.05。结论：针对腹腔镜保胆取石患者，应用整体护理干预后对改善其睡眠质量及生活

2、质量的效果显著。【关键词】整体护理；腹腔镜保胆取石术；睡眠质量；生活质量在临床研究中，胆囊结石具有较高的发病率，随着腹腔镜微创手术的发展，保胆取石术在我国已相当普遍且技术成熟，是一种安全、有效、可行的治疗方案【1】。在围手术期采取有效的护理措施具有重要意义。本文从术前、术中、术后三个方面，总结探讨了胆囊结石患者的整体护理方法，见下文。1 资料和方法1.1 66 例胆囊结石患者基线资料选取在我院外科接受腹腔镜保胆取石术的66 例胆囊结石患者作为观察对象，时间为2013 年7 月至2016 年10 月。将其进行简单随机分为观察组33 例、对照组33 例。在观察组当中，男性与女性患者各占16 例、1

3、7 例；年龄在28-69 岁，平均年龄为（48.16±10.32）岁；文化水平：高中及以下文化程度20 例，大学及以上文化程度13 例。在对照组当中，男性与女性患者各占17 例、16 例；年龄在27-70 岁，平均年龄为（48.04±10.48）岁；文化水平：高中以下文化程度患者18 例，大学以上文化程度患者15 例。对照组与观察组患者之间的基线资料差异不大（即P0.05）。1.2 护理方法2 组患者均在入院后给予常规外科护理，即完成术前检查、环境护理、密切观察生命体征情况、详细讲解相关知识、日常护理等。观察组胆囊结石患者则添加整体护理干预，在围手术期进行术前护理、

4、术中护理及术后护理。1.3 观察指标（1）在护理后发放本院自制的住院期间睡眠质量调查问卷，内容包括入睡时间、睡眠效率、睡眠时间等，满分为50 分，分值越高提示患者的睡眠质量越差。（2）安排专人在患者出院前使用生活质量综合评定问卷（GQOL-74）对其进行评分，包含躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4 个维度，分值范围在0-100 分，分值越高表示生活质量水平越高。1.4 统计学处理对两组胆囊结石患者护理的数据用SPSS20.0 软件核实，用均数± 标准差表示患者睡眠质量与生活质量评分的数据，并用t 值检验。若两组患者之间的各项数据存在差异，则用P2 结果护理后，对照组与观察组

5、患者的睡眠质量评分分别为（37.52±5.36） 分、（28.57±4.73） 分， 组间存在明显差别（P观察组患者的生活质量各项评分较对照组相对比更高，P 值小于0.05，见表1所示。3 讨论大多数学者认为，胆囊结石的发病率不断上升与患者的生活习惯、饮食结构及卫生环境存在密切联系【2】。该疾病病情复杂，且发作危急，多采取手术治疗方案。本次研究主要针对胆囊结石患者，采取腹腔镜保胆取石术进行治疗，该项技术具有创伤小、恢复快、保留胆囊等优点【3】。同时，在围手术期配以合理的护理方式也至关重要。（1）认知行为干预：首先向患者进行胆囊结石相关病情的宣教，使用通俗易懂的语言向

6、患者和家属详细讲解手术方法以及护理措施，让其能加深认知度。鼓励患者说出真实想法，对其担心的问题进行总结，并予以干预措施【4】。纠正患者错误的观念，树立正确的认知，加强痊愈的信心，从而建立积极主动、乐观向上的心态。（2）放松训练：安排在独立、安静、舒适的环境，护理人员采取口头指导的方式，让患者轻闭双目，逐渐放松肌肉，舒畅自然的深呼吸，以缓解患者的不良情绪，减轻心理负担。（3）程序化疼痛护理：采用疼痛视觉模拟评分法对患者进行疼痛评估，根据疼痛程度应用不同的止痛方案。可通过音乐疗法、转移止痛法、闭目冥想法等缓解，若疼痛感较重，可使用止痛药物。（4）出院指导：告知患者调整不良的生活与饮食习惯，预防胆囊结石的复发，进行电话回访，提高患者自我护理的能力，叮嘱其定期到院进行复查。在上述结果中显示， 观察组胆囊结石患者在护理后的睡眠质量评分为（28.57±4.73）分，明显比对照组低（P综上所述，腹腔镜保胆取石患者使用整体护理干预后，可有效提高其睡眠和生活质量。参考文献【1】 孟春艳. 优质护理用于胆囊结石腹腔镜术后患者的效果观察. 临床医药文献杂志( 电子版),2016,3(03):552-553.【2】 胡晓华. 护理干预在腹腔镜手术