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中等职业学校教师在职攻读硕士学位人员登记表学 院 专 业 姓 名 申请学位 湖南师范大学研究生处制姓 名性别民族籍贯出生年月工 作 单 位通信地址申请日期申请专业工作年限大学毕业院校授学士学位院校获学士学位年月获学士学位专业何时何地因何原因受何奖励或处 分本 人 简 历起 止 年 月学 习 或 工 作 单 位学 习 或 任 职家 庭 成 员 及 主 要 社 会 关 系姓 名与本人关系政治面貌工作或学习单位有何联系自 我 鉴 定学 员 所 在 单 位 意 见 单位公章： 年 月 日申请硕士学位专业方 向指导教师姓名技 术 职 务课 程 考 试 成 绩科 目成 绩科 目成 绩何时何刊物发表何种论文，完成了哪些科研项目 毕业论文题目及其主要内容：指导教师意见： 指导教师（签名） 年 月 日学位论文答辩委员会意见及决议： 答辩委员会主席（签名） 年 月 日院学位评定分委员会意见学位评定分委员会 主席签名（印章）： （公章）校学位评定委员会意见 学位评定委员会 主席签名（印章）： （公章） 年 月 日6

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